中醫(yī)是怎樣治病的

前言

近幾年來，本人在整理醫(yī)學資料的基礎上，參閱有關書刊文獻，撰寫了《中醫(yī)是怎樣用藥的》與這本《中醫(yī)是怎樣治病的》。其目的是向廣大熱愛中醫(yī)藥的讀者普及中醫(yī)藥科學知識，并使大家對中國醫(yī)學有較正確的認識。本書內(nèi)容是根據(jù)“立足普及、著眼提高”的原則加以撰寫的，旨在做到“雅俗共賞”：不懂醫(yī)的讀者，閱之能理解中國醫(yī)學的科學性，增加有關中醫(yī)藥的知識；從事醫(yī)藥工作的專業(yè)人員，特別是有志于中西醫(yī)結合的人，讀之能有某些助益和收獲。寫本書的初哀．是想深入淺出地講解中醫(yī)診治疾病的一些道理，為此，有時須參照現(xiàn)代科學（包括現(xiàn)代醫(yī)學）的某些理論和實踐予以解說．使讀者易于接受和理解中國醫(yī)學的學術精華和特點。本書簡要地介紹了中國醫(yī)學中一些主要的理（理論學說）、法（診治法則）、方（組方治方）、藥（識藥用藥）知識，在理論聯(lián)系實際的基礎上．較多地介紹了具體的診治方法和方藥，使讀者易于領會和學以致用。書中適當引用了一些中醫(yī)經(jīng)典著作中的原文并略加解釋，有助于讀者直接領悟中國醫(yī)學的有關學術思想。

內(nèi)容概要

大家普遍對中醫(yī)認識不多，無論讓中醫(yī)把脈看診或是接受針灸治療，一概不明所以。本書以深入淺出的方式，講解了中醫(yī)判斷病證的根據(jù)，如何因人、因時、因地來治療病證，并介紹了一些常見病的治療方法，讓讀者知其然，亦知其所以然，在生病診療時能與中醫(yī)做最好的溝通，少走彎路，早日康復。

作者簡介

王明輝，研究員，教授。從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床及科研工作50年，享受國務院政府特殊津貼。曾獲國務院頒發(fā)的突出貢獻專家獎，獲衛(wèi)生部頒發(fā)的一等獎及科研成果獎，獲國際、國內(nèi)、部、省或廳級以及各類醫(yī)學會獎70多項。發(fā)表論文350篇，科普文章600多篇，出版著作28部，其中海

書籍目錄

第一章  中醫(yī)中藥，雖古猶新  　中醫(yī)中藥起源于生產(chǎn)勞動　北京猿人、山頂洞人對中醫(yī)的貢獻　伏羲氏制“九針”的傳說　神農(nóng)嘗百草而識中藥　黃帝、岐伯論醫(yī)術　酒與中醫(yī)自古有緣　湯液是中藥的最早劑型　醫(yī)與巫不能混為一談　甲骨文是描述疾病的最早文字　中醫(yī)的分科　中醫(yī)對發(fā)病原因的探索　中醫(yī)診治方法的早期總結　中草藥學的來龍去脈　中醫(yī)中藥對世界科學發(fā)展的貢獻　中醫(yī)的四大經(jīng)典著作第二章  中醫(yī)治病的理論根據(jù) 　人與自然界是息息相關的　中醫(yī)的陰陽不同于算命先生的陰陽　中醫(yī)的五行學說是樸素的辯證法和唯物的自然觀　中醫(yī)對人體臟腑的認識——臟象學說　中醫(yī)的經(jīng)絡學說及臨床應用　中醫(yī)對致病原因及病理變化的認識第三章  中醫(yī)診斷病證的特點  　中醫(yī)診斷病證的手段——四診　中醫(yī)問診的具體內(nèi)容　中醫(yī)望診的注意事項　中醫(yī)聞診不只是聽聲音　中醫(yī)切診包括脈診和觸診　中醫(yī)很重視“八綱辨證”　中醫(yī)是怎樣按“六經(jīng)”辨證診病的　中醫(yī)是怎樣按三焦和衛(wèi)氣營血辨證的　中醫(yī)是怎樣按臟腑辨證的第四章中醫(yī)防治病證的特點  　中醫(yī)很早就重視對疾病的預防　中醫(yī)選擇治療病證的方法的原則　幾種常見病證的治法　中醫(yī)的治則和治法是具有科學性的

章節(jié)摘錄

第一章 中醫(yī)中藥，雖古猶新中醫(yī)中藥起源于生產(chǎn)勞動有人說，中醫(yī)是一種古老的實驗醫(yī)學。從歷史的角度看，中醫(yī)確實起源甚早，已具有2000多年的歷史了。但從發(fā)展的眼光看，中醫(yī)卻又是不斷汲取當代新的科學成就而向前發(fā)展的一種不同于現(xiàn)代醫(yī)學理論的東方醫(yī)學。它古老而具有生命力。人們都知道，醫(yī)學的發(fā)展一開始就和人類物質(zhì)生活的創(chuàng)造有著不可分割的聯(lián)系。例如，原始人在尋找食物的過程中而獲得藥物的知識，所以恩格斯早就指出：“科學的發(fā)生和發(fā)展，一開始就是由生產(chǎn)決定的?！贬t(yī)學當然也不例外。北京猿人、山頂洞人對中醫(yī)的貢獻生活在距今約60萬年以前的北京猿人所制造的尖狀、刀狀等石器或骨器，為人類提供了原始醫(yī)療器具的物質(zhì)基礎。生活于3萬年以前的山頂洞人，已能制造和使用骨針，這是我們研究針刺術起源的重要文物。原始人學會了用火，火除了有熟食、防病及保健的重要意義外，還為以后的灸法、熨法提供了物質(zhì)基礎。伏羲氏制“九針”的傳說九針之名最早見于我國古老的醫(yī)書——《黃帝內(nèi)經(jīng)》（又稱《內(nèi)經(jīng)》）中，書中有關伏羲氏的傳說雖不可盡信，但至少說明遠在春秋戰(zhàn)國時期，我們的祖先就有了用針刺治病、砭石刺膿瘍放惡血和用熨灸法治療病證的經(jīng)驗了。如戰(zhàn)國時，名醫(yī)扁鵲用針刺和熨灸法醫(yī)治虢太子病，收起死回生之效即是例證。神農(nóng)嘗百草而識中藥在新石器時期，人們尋找植物性食物時，還不知道哪些能吃，哪些不能吃，因此就不得不用口嘗試。這種嘗試，尤其是在饑不擇食的情況下，誤食有毒植物的可能性就很高。在長期的生活體驗中，人們終于知道了某些植物苦澀難咽，某些植物香甜可口，某些植物可使人嘔吐腹瀉，某些植物可發(fā)汗止痛，某些植物甚至可使人中毒死亡。最初，人們可能認為這些毒性植物是有害的，因而淘汰它們，以后才逐漸用來毒殺禽獸或供醫(yī)藥用。如雞毒（烏頭）、狼毒等藥的命名即是例證。隨著對植物的不斷認識，人們逐漸開始用一些植物來治療疾病。我國有神農(nóng)嘗百草的傳說，如《新語·道基》中說：“民人食肉飲血，衣皮毛；至于神農(nóng)，以為行蟲走獸，難以養(yǎng)民，乃求可食之物，嘗百草之食，察酸苦之滋味，教人食五谷。”《淮南子·修務訓》說：“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時，一日而遇七十毒?！薄妒酚洝と时炯o》說得更明確：“神農(nóng)……始嘗百草，始有醫(yī)藥?！碑斎唬幬餂Q不是一個人發(fā)明創(chuàng)造的，它是人民在長期生活和生產(chǎn)實踐中的經(jīng)驗結晶。然而，這個傳說卻反映了我們祖先最初發(fā)現(xiàn)藥物的過程。所以，我國第一部藥物學著作，就是用《神農(nóng)本草經(jīng)》命名的。黃帝、岐伯論醫(yī)術為什么中醫(yī)醫(yī)術又叫“岐黃之術”？這是因為，相傳古時候黃帝和他的臣子岐伯、雷公等討論和闡明了許多中醫(yī)診治病證的原理。現(xiàn)存的古代醫(yī)書——《內(nèi)經(jīng)》中，就有很多篇章是記述黃帝與岐伯等人論醫(yī)的內(nèi)容和經(jīng)驗總結的，故中醫(yī)一直尊黃帝和岐伯為我國醫(yī)學之祖，而以“岐黃”簡名之。其實，這只不過是用“岐黃”的名義，象征遠古時代醫(yī)藥的發(fā)展情況罷了。酒與中醫(yī)自古有緣在我國，自夏商奴隸社會興起時，即有了酒的釀造，而酒與中國醫(yī)學一開始即有密切的聯(lián)系。在《史記》和《內(nèi)經(jīng)》中，有許多關于藥酒的記述：如“醴”（含醇量較少的清酒或指甜酒）、“醯”（清酒）、“醪”（含醇量較高的濁酒）、“鬯酒”（商代用香料及郁金等藥釀制成的一種治病香酒，頗似現(xiàn)代醫(yī)學用的“酊劑”）。我國古“醫(yī)”字從“毆”、從“酉”，故徐灝說：“治病以藥為主，以酒為使，故醫(yī)藥并稱，因之治病工謂之‘醫(yī)’矣?！毕鄠鞔笥頃r代已經(jīng)有了造酒之術，《素問·湯液醪醴論》說：“古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳?！笨芍圃谶h古即被中醫(yī)選供藥用。湯液是中藥的最早劑型我國很早即已使用藥物的煎劑來治療疾病，遠在新石器時代，陶器的發(fā)明，不僅為飲食提供了容器，也很可能已經(jīng)作為煎藥的用具了。相傳，助商湯伐桀的伊尹創(chuàng)造了湯液。我國最早的針灸書——《針灸甲乙經(jīng)》（又稱《甲乙經(jīng)》）中也有“伊尹以亞圣之才，撰用神農(nóng)本草，以為湯液”的記載。今日看來，湯液的創(chuàng)始，雖不一定源于伊尹，但湯液的出現(xiàn)，建立在烹飪熟食技藝發(fā)達的基礎上則是毫無疑問的，而烹飪的熟食、熱飲對飲食衛(wèi)生的改進也有著重要的意義。故古人將湯液托始于伊尹，其重視的含義也是甚為明顯的。醫(yī)與巫不能混為一談我們在這里還要談談醫(yī)與巫的關系問題。有人說“醫(yī)源于巫”，也就是說中醫(yī)起源于宗教、迷信，這是一種非常錯誤的論調(diào)。雖然我國殷商時代的人敬神事鬼，崇尚迷信，始有巫醫(yī)（如巫成、巫彭、伊尹等）而兼為人治病，但根據(jù)前面所述的歷史情況，則說明醫(yī)藥的起源并不始于宗教迷信，而是與人類維護生存以及從事生產(chǎn)活動和改善物質(zhì)生活有關。再說，巫醫(yī)為人治病，除了依靠巫術以外，也掌握和運用了一些藥物知識，他們不過是在用藥上籠罩了一層神秘的迷信色彩而已。因為早在巫術以前，已有了較多的醫(yī)藥方法，隨著人類知識的豐富，醫(yī)學終于戰(zhàn)勝了巫術。如春秋戰(zhàn)國時的名醫(yī)扁鵲就曾提出“六不治”，其中明確提出“信巫不信醫(yī)則不治”的規(guī)誡。齊相管仲也曾極力反對巫醫(yī)，《左傳》中還記載有叔向與公孫僑的一段對話。在這段對話中，公孫僑辛辣地諷刺了當時的一些巫醫(yī)，尖銳地揭露了春秋戰(zhàn)國時巫與醫(yī)之間斗爭的情況。通過不斷的斗爭，中國醫(yī)學逐漸戰(zhàn)勝了鬼神迷信，脫離了巫術的束縛。甲骨文是描述疾病的最早文字據(jù)不完全統(tǒng)計，我國出土的甲骨文中有關病證的記載約323片，計415辭，所記病證種類已達22種之多（實際還不止這些），如蠱（腹中蟲）、齲、疾首、疾目等。甲骨文中有關齲齒的記載，比埃及、印度和希臘等文明古國還要早1000多年。據(jù)研究，甲骨文當時記載的病種，有頭、耳、眼、鼻、口、牙、舌、喉、心、胃腸、手、臂、關節(jié)、足、趾、骨等病，以及瘤、跌傷、產(chǎn)婦病、小兒病、流行病、寄生蟲病等，并有咳嗽、噎膈、不語、下痢、耳鳴、失明等病證的描述。這些甲骨文，不僅反映了當時人們對疾病已有相當?shù)恼J識，而且也反映了公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生方面的顯著進步，如有洗臉、洗澡、飯后洗滌食具、灑水清掃室內(nèi)外環(huán)境、設置廁所及畜圈等生動的記述。在距今3000多年前，就有了這么豐富而可信的有關疾病和衛(wèi)生的文字記錄及實物，這不能不說是世界醫(yī)學史上一件突出的事例。中醫(yī)的分科到了周代的時候，中醫(yī)已有了明顯的分科，如《周禮·天官》設了食醫(yī)（相當于營養(yǎng)醫(yī)師）、疾醫(yī)（內(nèi)科醫(yī)師）、瘍醫(yī)（外科醫(yī)師）和獸醫(yī)等四種。此時，帝王已有了侍醫(yī)，如夏無且便是秦王的侍醫(yī)。民間還有大量的小兒醫(yī)（兒科）、帶下醫(yī)（婦科）、耳目疾醫(yī)（五官科）等。中醫(yī)對發(fā)病原因的探索春秋戰(zhàn)國時期，陰陽五行學說的產(chǎn)生在很大程度上影響了我國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展。此時，有人首先提出用六氣不和解釋疾病發(fā)生的道理?！吨芏Y》和《禮記》中也記述了許多疾患，人們已經(jīng)認識到它們與時節(jié)氣候的關系，如《周禮》中“春時有府首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有嗽上氣疾”，《禮記》中“孟秋行夏令民多瘧疾”、“仲冬行春令民多疥癘”等記載，都說明中國醫(yī)學在春秋戰(zhàn)國時，已認識到人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一性以及一些傳染病與季節(jié)的關系。此外，人們還認識到內(nèi)在的精神意識影響或飲食不節(jié)、起居不常、勞逸過度等，均可成為發(fā)生疾病的重要原因，從而為中國醫(yī)學奠定了“三因（內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因）致病論”的思想基礎和人體與內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一觀的理論基礎。中醫(yī)診治方法的早期總結當前，中醫(yī)所廣泛運用的望、聞、問、切、觸等診斷技術，有的早在春秋戰(zhàn)國時便已應用于臨床了。如脈診（切）法為扁鵲首創(chuàng)，在診虢太子的“尸厥”（為一種臨床假死的疾病現(xiàn)象）時，此法顯示了古代醫(yī)生對診斷技術的精湛造詣。當時服食、湯液、酒醴、祝（外敷方藥）、殺（去腐法）、涂（外擦）、?。ㄏ茨ǎ┑人幬镏畏ǖ倪\用，以及砭石、灸熨、按摩、導引（相當于氣功一類）等治法經(jīng)驗的累積，為我國古代的醫(yī)學巨著一《內(nèi)經(jīng)》的形成奠定了基礎。由于秦漢以來的政治統(tǒng)一，工農(nóng)業(yè)的發(fā)達，內(nèi)外溝通，使中國醫(yī)學在春秋戰(zhàn)國諸子百家學術爭鳴的基礎上，有了飛躍的發(fā)展，一些重要的經(jīng)典醫(yī)學著作，如《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等，大都完成于此時，從而給中國醫(yī)學的理論體系打下了扎實的根基，并為以后的繼續(xù)發(fā)展指出了明確的方向。中草藥學的來龍去脈中草藥的使用經(jīng)驗，如前面所述。那么，為什么有的人愛把中草藥稱為中藥呢？這是因為中藥里以草木一類的植物藥比例最大，故人們就常把中藥稱為草藥或中草藥。遠在原始社會時期，人類的祖先在尋找各種食物的過程中，有時會誤食一些東西，如某些植物的花、莖、葉、根或某些動物的肢體、內(nèi)臟等，而引起了劇烈反應，如嘔吐、腹瀉、抽筋或不省人事等，從而使人們對食物的有毒或無毒有了初步認識。這種日常生活中的經(jīng)驗，經(jīng)過長期的累積，就使我們的祖先對食物有了進一步的認識，并逐漸能辨別和利用某些毒物或藥物。如古代用烏頭等藥涂在箭頭上制成毒藥箭來射殺鳥獸，叫做“射罔”；又如有種藥，狼吃了可中毒，故名為“狼毒”……諸如此類的經(jīng)驗，年復一年地擴大人類的眼界和知識。同時，古人也逐漸認識和了解某些自然藥物對人體所引起的各種不同反應，如嘔吐、腹瀉、抽筋以至不省人事等，這些現(xiàn)象顯而易見是一種中毒的反應，但這對某些需要催吐、導瀉、鎮(zhèn)靜或麻醉的病人來說，常可產(chǎn)生一些明顯的治療效果。所以這些藥物就逐漸發(fā)展到防治某些病痛方面來了。我國記載藥物的第一部書叫做《神農(nóng)本草經(jīng)》。它是大約在秦漢時期，有人假托神農(nóng)之名寫成的。以后，歷代醫(yī)家在民間用藥知識的基礎上，對藥書的內(nèi)容進行了反復的修訂和不斷擴充，才相繼有了《新修本草》，《本草綱目》、《本草綱目拾遺》等藥書。這些藥書都是現(xiàn)代人深入研究中草藥的寶貴資料。當然，我國有名的本草藥書還遠不止這些。在大量實踐的基礎上，人們對中草藥的認識越來越清楚。如可消食、治反胃的雞肫皮（雞內(nèi)金），現(xiàn)已證明其含有胃激素和中性消化酶，可使胃液分泌增加，對因胃酸缺乏引起消化不良的病人，有幫助消化、增進食欲的作用，還能治療嗝氣、反胃、嘔吐等不適。有人認為雞內(nèi)金治消化不良的效果，比常用的酵母片還要好若干倍。又如常山，它在奎寧被發(fā)現(xiàn)的1000多年前，已是我國治療瘧疾（俗稱“打擺子”）的有效藥物了。人們經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)常山含有多種生物堿，其中常山堿丙的抗瘧能力比奎寧要強148倍；另一種常山堿乙的抗瘧效果也比奎寧強60倍。其他如茜草科水楊梅治療菌痢和腸炎，較氯霉素、呋喃唑酮等不易產(chǎn)生抗藥性，且療效好，副作用少。青黛治療白血病，在許多方面優(yōu)于馬利蘭等。這些都說明，中草藥的作用都有其相應的科學道理。當然，中藥也是在實踐中不斷發(fā)展的，除了單方、驗方和效藥外，中國醫(yī)學的理、法、方、藥等知識的正確運用，更增加了中草藥的防治疾病范圍和效益的發(fā)揮。值得指出的是，雖然有的民間草藥單方可從藥書上找到蹤影，但更多的藥方卻沒有被收入藥學文獻，故我們在學習和研究中草藥時，除了參閱本草藥書外，還應高度重視在民間廣泛流傳的一些中草藥單方、驗方。中醫(yī)中藥對世界科學發(fā)展的貢獻我國是一個文明古國，對世界的科學文化發(fā)展作出了非常寶貴的貢獻。如造紙、印刷、火藥、指南針等的發(fā)明，影響甚為深遠。在醫(yī)學科學的發(fā)展史上，中國醫(yī)學亦建立了不朽的功績，現(xiàn)略舉數(shù)例以見其實。一、最早建立了醫(yī)學理論體系中醫(yī)中藥在幾千年的歷史長河中，對中華民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學的發(fā)展都作出過巨大的貢獻，早在公元前200年的春秋戰(zhàn)國時期，《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的成書，就確立了中國醫(yī)學獨特的理論體系，并一直有效地指導著后世中醫(yī)藥的診療實踐?！秲?nèi)經(jīng)》中所述人體解剖、生理、經(jīng)絡、病理、針灸、整體觀念和辨證論治等學說和原則，迄今仍具重大的學術價值，且為國際醫(yī)學界所重視和推崇。近年來，考古學家發(fā)現(xiàn)從長沙馬王堆出土的醫(yī)學帛書較《內(nèi)經(jīng)》成書年代更早。據(jù)了解，《內(nèi)經(jīng)》的《素問》和《靈樞》的重要內(nèi)容，已被譯成英、日、德、法等國文字，在許多國家中廣泛流傳。二、最早研究和描述人體的解剖結構關于體解剖，在古醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》中有過生動而豐富的敘述。如《樞·經(jīng)水》說：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可剖而視之。”并對五臟六腑的形態(tài)、大小、重量，脈絡的長短、走向，血液的清濁和閉管循環(huán)等都有較詳細的記載，且與現(xiàn)代解剖學的觀察大致相符。北宋時的《歐希范五臟圖》對心、肝、腎等內(nèi)臟及大網(wǎng)膜的描述基本正確；《存真圖》對胸腔內(nèi)臟結構及消化、泌尿、生殖系統(tǒng)等均有詳細的記述，且多為后世所采用。我國在11世紀時，解剖學在世界上仍是比較先進的，西方醫(yī)學中人體解剖學發(fā)展得比較晚，歐洲在16世紀以前多為對動物的解剖，很少有對人體解剖的研究，故我國的人體解剖學較國外至少要早16個世紀。三、對人體血液循環(huán)的最早認識對人體封閉式血液循環(huán)及其與心、肺的密切關系，早在《內(nèi)經(jīng)》中已有較細致的描述。如談到血與心的關系時說：“諸血者，皆屬于心。”血在什么地方流呢？《內(nèi)經(jīng)》明確指出“脈者，血之府”。敘述血脈與肺的關系時，《內(nèi)經(jīng)》說：“脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精……”這就是說，肺與全身血脈相通，肺將精華物質(zhì)帶到人體各經(jīng)脈，通過循環(huán)，最后又流歸肺內(nèi)。那么，古人認為血流是開放的，還是封閉的呢？《內(nèi)經(jīng)》的回答是：血流是封閉管道式的，并說“陰陽相貫，如環(huán)無端”，在這里是指動靜脈兩類血管互相貫通，循環(huán)全身，周而復始?！秲?nèi)經(jīng)》還對動、靜脈血液的性質(zhì)進行了鑒別：“血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射；陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射?！边@是根據(jù)血液流速、顏色和能否噴射等性狀來鑒別動、靜脈血的最早文字記載?？傊嘘P人體血液循環(huán)的這些精辟論述，較西方醫(yī)學對此的描述要早約2000年。

編輯推薦

《中醫(yī)是怎樣治病的》由鷺江出版社出版。學會與中醫(yī)交流，輕松掌握看病與治病的智慧。學會自行判斷日常病證，從治病入手，開始養(yǎng)生?！吨杏埂吩唬骸爸幸舱?，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉?！庇腥苏f，中醫(yī)的最高境界就是“致中和”，就是耍使寒者熱之、熱者寒之，使微者逆之、甚者從之……總之，中醫(yī)治病，就是要“恰到好處”就行了。

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