身體自查手冊(cè)

前言

推薦序?qū)τ诿绹淖x者來講，本書作者一定不會(huì)讓你感到陌生。他名叫曼尼·阿爾瓦雷斯博士，但是所有人都稱這個(gè)熱情友好、經(jīng)常露電視上廣播的醫(yī)生為“曼尼博士”。幾年來，他一直通過《福克斯新聞》向公眾傳播健康常識(shí)，將最新醫(yī)療信息和健康知識(shí)介紹給世界各地觀眾。曼尼博士是一位醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，他在這方面積累了多年經(jīng)驗(yàn)，這為為他提供了必不可少的工具，使他能輕松地將病人與其家人聯(lián)系起來，并向他們傳播既通俗易懂又切實(shí)可行的信息。

內(nèi)容概要

當(dāng)你看到一大堆有關(guān)健康、醫(yī)療的事件和數(shù)字時(shí)，是否常常感到滿頭霧水？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)保持身體健康需要掌握那么多知識(shí)時(shí)，是否嚇得手足無措？你是否在知道自己的身體怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，仍然大惑不解，“哦，是嗎？但是我該做點(diǎn)什么？該什么時(shí)候做？”如果是這樣，那么選擇這本書就算選對(duì)了。    像多數(shù)人一樣，你也許通過電視、雜志、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)新聞了解健康知識(shí)。不過，我們所聽到和讀到的內(nèi)容，與所在年齡組怎樣應(yīng)用最新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)之間，往往不相一致。盡管有些疾病和健康問題對(duì)我們的一生都是揮之不去的威脅，但還是有許多問題只出現(xiàn)在人生某個(gè)特定10年。十幾歲青少年一般不會(huì)和前列腺疾病沾上邊，而65歲的老婦人也很少擔(dān)心自己會(huì)患上性病。這一點(diǎn)不言自明，不是嗎？但是，每種疾病和健康風(fēng)險(xiǎn)又都有一個(gè)高發(fā)期或高發(fā)季節(jié)。如果你懂得這一點(diǎn)，并以此為指導(dǎo)，保持終生健康，那豈不是更好么？    你所需要的就是這本書?！渡眢w自查手冊(cè)》是一本健康保持手冊(cè)書，它能幫你辨別并避免在人生某個(gè)特定階段最容易患上的疾病和健康風(fēng)險(xiǎn)。本書將提前引領(lǐng)你探索人生老化過程的各個(gè)階段，幫助你在恰當(dāng)時(shí)間采取正確預(yù)防措施，以防將來年長之后出現(xiàn)問題。本書每一章都側(cè)重關(guān)注人生某個(gè)特定10年。其中有為孕婦和胎兒提出的建議。接下來，本書將連續(xù)探索在你十幾歲、二十幾時(shí)、三十幾時(shí)、四十幾歲直到你七十多歲時(shí)都要重點(diǎn)關(guān)注哪些疾病，以及怎樣保持合理而可靠的健康習(xí)慣。

作者簡介

　　曼尼·阿爾瓦雷斯醫(yī)學(xué)博士，一直致力于醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與實(shí)踐，近十年來一直擔(dān)任美國新澤西?？纤_克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科與再生科學(xué)中心主任，并兼任紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授。對(duì)于高危產(chǎn)婦的醫(yī)學(xué)處治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。曼妮博士是福克斯新聞?lì)l道杰出貢獻(xiàn)者之一，他經(jīng)常展露

書籍目錄

第一章 0-9月：致可敬的準(zhǔn)媽媽第二章 0-9歲：你一生中最重要的10年第三章 10-19歲：人生最美妙的花樣年華第四章 20-29歲：歡迎來到現(xiàn)實(shí)世界第五章 30-39歲：讓自己活在責(zé)任之中第六章 40-49歲：生命的黃金歲月第七章 50-59歲：跟上同齡人的步伐第八章 60-69歲：讓生命重新開始第九章 70-100歲：美麗的人生晚景后記 健康長壽100歲

章節(jié)摘錄

第一章0-9月:致可敬的準(zhǔn)媽媽這可不是某個(gè)10年，不過是9個(gè)月而已。但是，你為嬰兒出生準(zhǔn)備好了嗎？你的“小蛋糕”尚在“烤箱”中烘烤；它烤出來的模樣如何，在很大程度上取決于你的準(zhǔn)備工作做得怎么樣。適宜的產(chǎn)前環(huán)境將確保孩子出生后有個(gè)健康的頭10年。未雨綢繆考慮健康問題再早也不為過。其實(shí)，考慮這一問題的恰當(dāng)時(shí)間甚至在孩子出生之前。當(dāng)然，這時(shí)候的孩子無法考慮，而且等他們讀到本書時(shí)，這一“恰當(dāng)時(shí)間”已經(jīng)錯(cuò)過了，但是，對(duì)于正打算要孩子的你來說，讀這本書的時(shí)機(jī)絕對(duì)不晚。孩子的產(chǎn)前健康責(zé)任在于父母。父母盡早考慮甚至在計(jì)劃要孩子之前所考慮的事，都將有助于胎兒出生后有一個(gè)健康的人生開端。因此，你不要等到自己腆著大肚子時(shí)再登醫(yī)生的門。你會(huì)說“那還能怎么樣”，是嗎？果真如此？實(shí)際上，你應(yīng)該在懷孕前就進(jìn)行體檢，并將你懷孕的愿望告訴醫(yī)生。討論的第一個(gè)話題將是你的孕史。如果這是你第一次懷孕，那什么也不用說。如果不是，醫(yī)生會(huì)問你以前懷孕時(shí)是否患過醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。他之所以想詳盡了解這些情況，是因?yàn)橥瑯拥牟l(fā)癥在你下次懷孕時(shí)仍可能再次出現(xiàn)。比如，如果你第一次懷孕時(shí)患過糖尿病，那么下一次懷孕很可能再次患糖尿??；如果上一次孕后胎兒早產(chǎn)，那么這次你還有早產(chǎn)的危險(xiǎn)。誰也無法確定你會(huì)不會(huì)遇上同樣的事，但是至少可以防患于未然。你最好知道自己在后來的日子里會(huì)遇到什么。如果這次是你第一次懷孕，醫(yī)生希望能全面了解你的健康狀況。你患過腎病、心臟病或肝病嗎？這三大器官特別重要，因?yàn)樵谀愕脑衅谒鼈円獡?dān)負(fù)雙重職責(zé)。你全身的化學(xué)組成、全身的生理機(jī)能都會(huì)進(jìn)入超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。你的身體運(yùn)轉(zhuǎn)不只是為你自己，也為你的嬰兒。一般情況下，如果孕期出現(xiàn)了什么問題，我們應(yīng)首先關(guān)注這三大器官。醫(yī)生還想知道你是否患有藥物過敏。除某些速效類麻醉藥如德美羅和嗎啡之外，你在孕期可能要服用青霉素之類的抗生素或類青霉素藥物、羥苯基乙酰胺之類的止痛藥。如果你有過敏史，讓醫(yī)生了解到非常重要，因?yàn)槟憧偛幌胱约旱姆磻?yīng)危及你和胎兒的安全吧！你吸煙嗎？吸煙是孕婦身上存在的頭等問題。如果你想要孩子而自己又是煙民，那么最好現(xiàn)在就立即戒煙。孕前是戒煙的最佳時(shí)機(jī)，理由很簡單，因?yàn)槲鼰煂?duì)你和將來的孩子都很有害。吸煙是造成肺癌的罪魁禍?zhǔn)?；?dāng)你年長之后，它還能導(dǎo)致慢性支氣管炎、心臟病和肺氣腫。孕期飲酒是分娩早產(chǎn)兒和過小嬰兒的主要原因之一。產(chǎn)科醫(yī)學(xué)將其稱為ＩＵＧＲ，即宮內(nèi)發(fā)育遲緩。其問題在于胎盤（充當(dāng)母嬰之間交互平臺(tái)的器官）無法過濾掉尼古丁分子，這種分子能造成“毛細(xì)血管疾病”，導(dǎo)致產(chǎn)下過小嬰兒，或產(chǎn)下早產(chǎn)兒。因此，如果你是煙民，現(xiàn)在是戒煙的時(shí)候了。當(dāng)然，家族史也很重要。醫(yī)生希望對(duì)你的家譜有所了解。這里的了解指的是針對(duì)嬰兒父母雙方。你們夫婦當(dāng)中有人遭受過家族遺傳病史嗎？常見遺傳病包括智力發(fā)育遲緩、唐氏綜合征和囊腫性纖維化以及其他疾病。你們的孩子是否易感染各種遺傳病，取決于你們的種族背景。比如說，猶太人容易染上泰薩齊氏?。ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)一種致命的遺傳?。┖筒祭肥暇C合征（一種容易導(dǎo)致癌癥和傳染病的疾?。Ｈ绻闶窍ＥD人、意大利人或者具有地中海血統(tǒng)，那么就要擔(dān)心自己是否可能患上地中海貧血（血液中缺少攜氧成分）。不妨配合醫(yī)生檢查是否有某種疾病過去曾影響你的家庭成員。產(chǎn)科醫(yī)生還會(huì)為準(zhǔn)媽媽體檢，測(cè)量血壓和體重，并進(jìn)行驗(yàn)血以便看看是否貧血。醫(yī)生還可能開一些產(chǎn)前維生素。維生素對(duì)孕婦十分重要，尤其是葉酸更是不可缺少。你應(yīng)該保證自己在孕前攝入葉酸，以便將嬰兒患脊柱裂之類神經(jīng)管缺陷的可能性降到最低。最近出現(xiàn)的產(chǎn)前維生素中合成有Ω3脂肪酸，作為改善胎兒大腦發(fā)育的一種手段。母親的體重和飲食也極為重要。如果你受孕前身體便超重，就要努力減肥。孕前減肥不僅能提高懷孕幾率，而且會(huì)提高正常分娩的可能性。健康的飲食有助于母親的身體為生孩子做好準(zhǔn)備。9個(gè)月,數(shù)著過一旦懷孕，你的產(chǎn)科醫(yī)生就要著手一些重要的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試包括對(duì)貧血、肝炎、風(fēng)疹和艾滋病的檢驗(yàn)。有些醫(yī)生還會(huì)檢測(cè)鐮狀細(xì)胞性貧血、囊腫性纖維化以及弓形病。弓形蟲是一種單細(xì)胞寄生蟲，能導(dǎo)致孕婦在孕期出現(xiàn)嚴(yán)重問題。在這一階段，你還要接受一次產(chǎn)期Ｂ超檢查，這種檢查能對(duì)嬰兒在母腹中的狀態(tài)進(jìn)行徹底評(píng)估，有助于預(yù)測(cè)比較準(zhǔn)確的分娩日期。最近，醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的是胎兒早期發(fā)育和早做檢查的好處。懷孕12周左右時(shí)，你可能要接受一次新型Ｂ超掃描叫做“頸透”（ＮＴ）測(cè)試以及簡單的驗(yàn)血、ＰＡＰＰ－Ａ（即孕期相關(guān)血漿蛋白Ａ檢查）和βｈＣＧ。這些測(cè)試用于檢查嬰兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)有多大。唐氏綜合征包括許多種染色體異常，最常見的是染色體21三體性，即卵子有3條染色體21而不是正常情況下的2條。這種病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和生理殘疾。其他染色體異常包括染色體18三體性和染色體13三體性。在迄今發(fā)現(xiàn)的遺傳病中，這些病癥最為常見。盡管ＮＴ測(cè)試對(duì)患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)能進(jìn)行準(zhǔn)確的早期評(píng)估，但是另一些醫(yī)生卻更傾向于采取另一種測(cè)試方法。這種方法長期以來被人認(rèn)為是檢驗(yàn)唐氏綜合征的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”測(cè)試，即在懷孕16周時(shí)進(jìn)行胎兒蛋白測(cè)試或叫ＡＦＰ。ＡＦＰ是一種血液檢驗(yàn)，除檢查神經(jīng)管缺陷之外，也有助于間接確定嬰兒患唐氏綜合征和染色體18三體性的危險(xiǎn)。根據(jù)這些測(cè)試的結(jié)果，再結(jié)合對(duì)你年齡、之前醫(yī)學(xué)史的了解，產(chǎn)科醫(yī)生就能提供羊水診斷甚至是ＣＶＳ（慢性絨毛取樣）。這兩種測(cè)試都具有侵入性，也就是說，都要將一根針插進(jìn)你的子宮，提取羊水或一點(diǎn)胎盤組織。這兩種方法都能為新生兒的基因狀況提供具體結(jié)果。常見的結(jié)果是46ＸＸ（女嬰的染色體標(biāo)準(zhǔn)）或者46ＸＹ（男嬰的染色體標(biāo)準(zhǔn)），因?yàn)檎Ｌ旱臉?biāo)準(zhǔn)染色體是23對(duì)共46條。但是，如果胎兒患上唐氏綜合征或者染色體21三體性，那么檢查結(jié)果可能就會(huì)出現(xiàn)47ＸＸ染色體，這表示染色體21有三條。曼尼博士健康指導(dǎo)孕期性生活孕期性交的關(guān)鍵在于正常和適度——但要提出幾點(diǎn)忠告。懷孕時(shí)過性生活安全嗎？通常情況下是安全的。其實(shí)，許多準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己的性欲在孕期不同階段反而有所增強(qiáng)。當(dāng)然，隨著胎兒越來越大，許多女性發(fā)現(xiàn)性生活開始變得艱難起來。懷孕四五個(gè)月后，孕婦已經(jīng)很難平躺在床上，因此，夫婦此時(shí)并排性交或者采取女上男下體位，也許要比傳統(tǒng)的男上女下式體位更合適。除了和產(chǎn)科醫(yī)生溝通之外，在這個(gè)問題上，和你的性伴之間保持暢通的交流渠道也非常重要。不過，在某些醫(yī)學(xué)條件下，我們并不提倡孕期性交。產(chǎn)科醫(yī)生也許會(huì)關(guān)心你是否有過流產(chǎn)史或早產(chǎn)史、胎盤固位（指胎盤尚嵌在子宮的下部時(shí)）、宮頸無力（即子宮頸尚脆弱、膨脹，可導(dǎo)致早產(chǎn)）、多胎懷孕（雙胞胎、三胞胎等）、性交后子宮收縮、莫名其妙的陰道流血或羊水泄漏。當(dāng)然，如果你不了解性伴的性史，那么就要考慮性病的可能性。性交會(huì)傷害嬰兒嗎？不會(huì)直接傷害。嬰兒受子宮和隔膜的保護(hù)。在陰道里還有一層很厚的黏液栓，可防止嬰兒感染。分娩后何時(shí)可恢復(fù)性生活？你要等到婦科醫(yī)生對(duì)你進(jìn)行產(chǎn)后體檢之后，才能恢復(fù)正常性生活。不過，如果覺得分娩后性欲下降，大可不必?fù)?dān)心；這是完全正常的，而且可能是暫時(shí)的。孕婦產(chǎn)后很可能出現(xiàn)此類情況，因?yàn)樯蠹に貢?huì)發(fā)生變化，而且分娩通常會(huì)造成陰道導(dǎo)管受到外傷。照料新生兒帶來的壓力和心力交瘁的感覺，對(duì)于某些不希望在人生這一階段進(jìn)行性交的女性來說，也是非常重要的原因。在懷孕19-20周期間，你要第一次接受二級(jí)Ｂ超檢查。著名的二級(jí)Ｂ超檢查（醫(yī)生通常喜歡稱其為“目標(biāo)Ｂ超”）能通過全面衡量嬰兒的骨骼（包括頭骨、臂骨、前臂骨、腿骨和腹部骨骼）來詳細(xì)界定嬰兒的尺寸大小。這種檢查還能概要了解嬰兒的體內(nèi)組織、大腦構(gòu)成、胸部構(gòu)成、腹部構(gòu)成以及胎兒的整體環(huán)境，包括胎盤在什么位置、子宮內(nèi)的羊水有多少等。這種解剖學(xué)檢查有助于鑒別羊水診斷法無法排除的問題。產(chǎn)前三個(gè)主要問題孕期所有醫(yī)學(xué)并發(fā)癥中，絕大多數(shù)情況下都可以歸結(jié)為以下三類中的某一類：高血壓、糖尿病和早產(chǎn)。我們不妨逐一仔細(xì)分析一下它們。何時(shí)正常血壓也算高（妊娠高血壓）你現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)地進(jìn)入孕期，但是每次看產(chǎn)科醫(yī)生時(shí)，對(duì)方都要量一量你的血壓。血壓是指血液推壓動(dòng)脈壁的力量，而動(dòng)脈是指將富含氧分子的血液從心臟送至身體各個(gè)部位的血管。當(dāng)血液對(duì)動(dòng)脈壁的壓力過大時(shí)，我們稱其為高血壓。大約有5％的婦女孕前會(huì)患上高血壓，這叫做慢性高血壓；另外5％左右的女性孕期會(huì)患上高血壓，我們稱此為妊娠高血壓。奇怪的是，正常人孕期的血壓讀數(shù)卻是高血壓的標(biāo)志。這是為什么呢？因?yàn)槲覀兊纳眢w在孕期排出的所有天然激素，最終都要使血管膨脹，從而在正常閾值的較低端產(chǎn)生血壓。因此，當(dāng)你處在正常閾值的較高端時(shí)，血壓相對(duì)而言就顯得很高了。造成孕期高血壓的大部分原因尚不得而知。當(dāng)然如果你有過高血壓史，那么懷孕只會(huì)使局面更加惡化。但肥胖癥和壓力對(duì)于孕期血壓的高低也有深遠(yuǎn)的影響。孕期出現(xiàn)高血壓特別讓人擔(dān)心，因?yàn)樗茏枞訉m中的血管，而這些血管要為胎兒提供必要的氧氣和養(yǎng)分。這種現(xiàn)象會(huì)減緩胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出生時(shí)體重不足。高血壓還會(huì)提高早產(chǎn)的幾率（早產(chǎn)是指在你懷孕不到37周時(shí)分娩）。嬰兒出生時(shí)低體重和早產(chǎn)，都會(huì)給新生兒的健康問題帶來更大威脅，而且會(huì)造成嬰兒長大后出現(xiàn)認(rèn)知問題和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育延遲。孕期高血壓的治療方法很有限。醫(yī)生一般會(huì)建議患有早期或中期高血壓的孕婦減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免從事重體力勞動(dòng)；如果病情嚴(yán)重，就需要住院治療。我可不要那么甜（孕期糖尿?。言袝r(shí)，你連續(xù)9個(gè)月，每天的早、中、晚餐都要吃兩頓。你的身體是為腹中嬰兒提供營養(yǎng)的唯一來源，而這個(gè)營養(yǎng)來源也是你自己身體的營養(yǎng)來源——這種營養(yǎng)便是體內(nèi)碳水化合物分解得來的葡萄糖。這種葡萄糖從血流傳遞給肌肉和其他細(xì)胞，肌肉和細(xì)胞通過一種叫做胰島素的激素得到葡萄糖這種“燃料”。當(dāng)身體無法制造足夠胰島素時(shí)，葡萄糖便堆積在體內(nèi)，從而可能引起糖尿病?；继悄虿]有“何時(shí)最好”的問題，但是孕期患糖尿病也不存在“何時(shí)患上最要命”的問題，因?yàn)樘悄虿?huì)使母子雙方處于危險(xiǎn)中。懷孕時(shí)，身體要通過胎盤給嬰兒傳遞葡萄糖。胎盤是一種臨時(shí)性器官，除葡萄糖之外，它還要為嬰兒提供氧氣，并起到排泄胎兒廢物的作用（嬰兒出生后，胎盤便稱作“胞衣”）。由于胎盤存在的短暫性，因此這種器官工作量極大，包括制造出幫助嬰兒發(fā)育的激素。問題在于，懷孕時(shí)的天然激素（旨在將脂肪細(xì)胞分解成葡萄糖）有可能在你的身體系統(tǒng)內(nèi)制造很多葡萄糖，超出你身體正常代謝能力的限度，其結(jié)果便是使你患上妊娠糖尿病。此外，如果飲食中含有高糖產(chǎn)品（也就是說，如果你通過吃糖果和蛋糕而攝入大量碳水化合物和糖），那么，這種來自外界的葡萄糖“第二來源”便會(huì)讓你突破所能承受的糖分極限。懷孕會(huì)影響所有婦女血液中的葡萄糖水平，因此，懷孕28周時(shí)，你要檢查自己有沒有患上糖尿病。糖尿病是孕期的常見問題，許多懷孕時(shí)便即將患上糖尿病的女性更會(huì)經(jīng)歷這個(gè)對(duì)葡萄糖無法忍受的階段，而且無法加工體內(nèi)所有葡萄糖。孕期糖尿病的問題在于，它通常會(huì)導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)尺寸過大，因?yàn)槎嘤嗟钠咸烟侵苯觽鹘o了嬰兒。換言之，如果母親體內(nèi)的糖分高，那么嬰兒的糖分也高。這種現(xiàn)象對(duì)你的影響（主要表現(xiàn)為尿頻、體重增加和運(yùn)動(dòng)能力受限），就像對(duì)你子宮內(nèi)嬰兒的影響一模一樣。嬰兒經(jīng)常會(huì)尿量大、次數(shù)多，從而改變胎兒體液的組成，甚至使胎兒有夭折的危險(xiǎn)。嬰兒外形過大還有一個(gè)問題，就是他們?cè)趶哪赣H陰道分娩時(shí)很可能會(huì)受到更多外傷，比如鎖骨骨折或者頸部神經(jīng)（稱作臂神經(jīng)叢）受傷?！按髬雰骸眲偵聛頃r(shí)也要度過一個(gè)艱難時(shí)期，因?yàn)樗麄兲?，以至于?huì)患上各種形式的代謝紊亂。為檢查有否糖尿病，醫(yī)生要對(duì)你進(jìn)行一次難點(diǎn)檢測(cè)。他讓你喝一杯葡萄糖溶液（其實(shí)看上去是汽水類液體），于一小時(shí)之后測(cè)量你的葡萄糖水平。如果讀數(shù)非常高（出現(xiàn)這種情況的幾率是20％），醫(yī)生就會(huì)讓你再進(jìn)行一次葡萄糖容許度測(cè)試。好在多數(shù)難點(diǎn)檢測(cè)讀數(shù)很高的女性，后來發(fā)現(xiàn)自己在這種跟蹤檢查之后并未患上妊娠糖尿病。不過，如果第二次測(cè)試血糖水平仍然很高，醫(yī)生就會(huì)推薦你采取一種治療糖尿病的飲食，主要是攝入合成類碳水化合物、蛋白質(zhì)和蔬菜。從此，你需要每天堅(jiān)持監(jiān)測(cè)自身糖水平。如果飲食一兩周之后葡萄糖水平仍然居高不下，那么你就需要吃藥，包括服用胰島素或低血糖口服藥。無論通過飲食還是藥物治療，其目的都是將血糖水平降低到有望不影響正常懷孕的水平。準(zhǔn)備好了嗎？美國每天降生的嬰兒中，有1／8嬰兒來到人間的時(shí)間都比預(yù)期的要早。早產(chǎn)是懷孕的另一個(gè)常見問題，而且可能發(fā)生在每個(gè)孕婦身上。從定義上講，早產(chǎn)是指懷孕不到37周時(shí)分娩。懷孕37周時(shí)，嬰兒的平均重量大約是5磅。然而，自從新生兒學(xué)科領(lǐng)域過去幾十年內(nèi)得到迅猛發(fā)展以來，在懷孕35周時(shí)出生的健康嬰兒預(yù)計(jì)存活的壽命最長。因此，如今早產(chǎn)的定義越來越多與孕期何時(shí)早產(chǎn)則嬰兒健康狀況不佳有關(guān)。早產(chǎn)通常會(huì)危及孩子今后的生活質(zhì)量，使孩子有失聰、大腦麻痹和失明的危險(xiǎn)。至于導(dǎo)致早產(chǎn)的原因是什么，沒有人說得清楚。一些調(diào)查顯示，造成早產(chǎn)的一個(gè)主要原因是感染。盡管此類感染悄悄發(fā)生、沒有任何征兆，但是子宮頸里的細(xì)菌肯定會(huì)引起炎癥，而炎癥的連帶后果便是產(chǎn)生導(dǎo)致早產(chǎn)的化學(xué)物質(zhì)。在另一些病例中，沒有感染的女性子宮可能相對(duì)松弛，或者子宮頸在嬰兒逐漸長大時(shí)無法完整承受，從而引起宮頸過早張開。還有一些婦女可能存在子宮的解剖學(xué)缺陷，這同樣會(huì)使她們?cè)馐茉绠a(chǎn)危險(xiǎn)。導(dǎo)致早產(chǎn)的另一個(gè)可能原因是壓力。經(jīng)歷過早產(chǎn)的每個(gè)孕婦都知道，壓力是孕期必然出現(xiàn)的一個(gè)重要因素。早產(chǎn)通常出現(xiàn)的跡象是下背部疼痛、陰道流血、陰道分泌物過多以及子宮過早收縮。早產(chǎn)可以通過硫酸鎂、特布它林硫酸鹽以及抗生素等藥物來治療，所有這些藥物盡管療效有限，但是目的都是終止這種收縮。早產(chǎn)孕婦往往要服用類固醇。類固醇？是的，并非所有類固醇都對(duì)人體有害。如果場(chǎng)合適宜、謹(jǐn)遵醫(yī)囑、合理運(yùn)用，類固醇會(huì)給你帶來奇跡。早產(chǎn)婦女可服用類固醇，以便使嬰兒體位上升。像把爐子上的點(diǎn)火開關(guān)開大一些西紅柿便熟得更快一樣，類固醇也有助于嬰兒的生理盡快成熟，以便他或她出生時(shí)（盡管此時(shí)很小）存活率更高。孕期需要避免的5種病如果準(zhǔn)媽媽遇到以下幾種病中的一種，就要趕緊看醫(yī)生?！簟暗谖宀　笔怯砂踪|(zhì)腦病引起的，能導(dǎo)致嬰兒貧血。如果你在懷孕早期患上“第五病”，就很可能要流產(chǎn)。◆水痘是由水痘病毒引起的，能導(dǎo)致嬰兒先天性缺陷?！麸L(fēng)疹（也叫德國麻疹）如今已很少見，不過往往也是導(dǎo)致嬰兒先天性缺陷的常見原因。孕婦應(yīng)該接受體檢，以查明對(duì)風(fēng)疹是否免疫?！艏?xì)胞巨化病毒（ＣＭＶ）感染是一種常見感染，可由母親傳給嬰兒，而且可造成嬰兒先天性缺陷。這種感染并無癥狀，也無法可治。一般而言，在日托所或保健護(hù)理場(chǎng)合工作的人最可能感染這種病毒。這些人在換完嬰兒尿布后應(yīng)及時(shí)洗手，還要避免用鼻子親昵嬰兒?！艄尾∈且环N寄生蟲感染的疾病，感染途徑通常是生肉或未煮的污染肉，接觸寵物糞便也能感染。這種寄生蟲感染可導(dǎo)致死產(chǎn)，或者出生不久即夭折，還能導(dǎo)致智力或運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育遲緩、大腦麻痹、癲癇癥和視力受損，有時(shí)甚至導(dǎo)致失明。為防止感染，要將肉制品煮熟，將水果和蔬菜洗凈或者剝皮，農(nóng)田作業(yè)時(shí)要戴手套，并請(qǐng)別人幫忙處理寵物糞便。系緊安全帶懷孕9個(gè)月時(shí)，你就要為我所稱的“飛機(jī)著陸”做打算了。系緊安全帶，將坐椅靠背置于垂直狀態(tài)，拿開所有玻璃器皿和裝置，因?yàn)槲覀儨?zhǔn)備著陸了。這樣說的意思其實(shí)就是預(yù)測(cè)分娩的方式（無論是陰道順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)）；當(dāng)然，也要對(duì)嬰兒周圍環(huán)境中的液體以及嬰兒呼吸情況進(jìn)行測(cè)試，以搞清即將臨產(chǎn)的嬰兒強(qiáng)壯程度如何。與出生有關(guān)數(shù)字（都是事實(shí)）美國每年出生的嬰兒數(shù)量：400萬個(gè)如今生頭胎母親的平均年齡：25-29歲1970年生頭胎母親的平均年齡：21歲未婚母親占生育女性的比例：36％尋求產(chǎn)前護(hù)理的女性比例：84％母親在孕期平均體重增加量：30磅母親產(chǎn)后留在醫(yī)院繼續(xù)觀察的天數(shù)：1-2天與每1000個(gè)女嬰相對(duì)應(yīng)的男嬰數(shù)量：1049個(gè)每1000個(gè)嬰兒中出生的雙胞胎數(shù)量：32對(duì)最受歡迎的生育日期：星期二最不歡迎的生育日期：星期六最受歡迎的生育月份：8月最不歡迎的生育月份：2月嬰兒出生率最高的州：猶他州嬰兒出生率最低的州：佛蒙特州和緬因州偉大的時(shí)刻終于即將來臨。嬰兒頭部倒進(jìn)骨盆時(shí)，會(huì)推擠子宮頸，即子宮下部向陰道張開的地方。這個(gè)動(dòng)作會(huì)使子宮頸放松、伸展并最終張開，以便為嬰兒通過陰道（或產(chǎn)道）做準(zhǔn)備。出現(xiàn)該情況時(shí)，多數(shù)臨產(chǎn)的孕婦都要由家人送到醫(yī)院分娩。醫(yī)院會(huì)檢查孕婦的陰道，以衡量子宮頸擴(kuò)張或張開程度。一般情況下，臨產(chǎn)孕婦的子宮頸要擴(kuò)張4公分，而且每3-4分鐘收縮一次。如果是頭胎，你通常每小時(shí)擴(kuò)張1-1．2公分；如果你經(jīng)歷過陰道順產(chǎn)，那么此時(shí)每小時(shí)一般會(huì)擴(kuò)張1．5公分。如果0．3公分對(duì)你而言沒什么明確感覺，那么就生不出孩子。擴(kuò)張的速度越快，陣痛結(jié)束、順利分娩的速度就越快。有時(shí)候，在生產(chǎn)當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，此時(shí)有必要采取一種叫做“剖腹產(chǎn)”的措施。如果你想采取陰道分娩，嬰兒卻似乎在腹中下沉不到恰當(dāng)位置，或者母親的子宮頸張開不夠，或者嬰兒無法承受出生過程（通常從嬰兒心跳驟然降低或越來越慢可以看出），那么產(chǎn)科醫(yī)生就會(huì)下決心實(shí)施剖腹產(chǎn)。如果嬰兒沒有為出生做好恰當(dāng)?shù)亩ㄎ粶?zhǔn)備（稱為胎位不正），或者孕婦出現(xiàn)孕期醫(yī)學(xué)并發(fā)癥，或者是嬰兒尚未發(fā)育成熟，那么多半就會(huì)在不分娩的前提下實(shí)施剖腹產(chǎn)。如果分娩過程進(jìn)展順利，那么，當(dāng)子宮頸完全張開到10公分時(shí)，你就可以使勁了。使勁推嬰兒到體外，是陰道分娩一個(gè)很重要的過程，因?yàn)樗苁箣雰侯^部通過旋轉(zhuǎn)到位而朝下，為成功的陰道生育打下基礎(chǔ)。接受這一過程的指導(dǎo)非常重要，此時(shí)也需要父親或其他重要成員參與。準(zhǔn)爸爸叼著香煙在候診室閑逛的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返。如今，分娩是全家人的大事（事實(shí)也應(yīng)該如此）。指導(dǎo)者會(huì)教準(zhǔn)媽媽怎樣保持充沛精力和過人的毅力，以平安度過隨之而來的兩三個(gè)小時(shí)（這一階段通常很難捱）。但是，無論你在懷孕28周之后進(jìn)行的分娩知識(shí)學(xué)習(xí)課上，對(duì)這一艱難時(shí)刻總共排練了多少次，你和其他家庭成員都會(huì)發(fā)現(xiàn)這一時(shí)刻是個(gè)挑戰(zhàn)。這就好比一場(chǎng)馬拉松賽跑，為所有參與者準(zhǔn)備的最豐厚的獎(jiǎng)品都放在終點(diǎn)線。

媒體關(guān)注與評(píng)論

我們寫作的《YOU：身體使用手冊(cè)》向讀者介紹了身體是如何運(yùn)行的，以及如何讓身體保持健康和年輕；曼尼博士的這本書則從另一個(gè)角度，詳細(xì)闡述了每隔十年我們的身體可能會(huì)出現(xiàn)的一些問題，并指導(dǎo)讀者如何不將這些問題帶入生命的下一個(gè)年頭，更讓我們避免感覺生命的每一時(shí)刻就像一支慢慢熄滅的蠟燭?！　　　~克爾·F·羅伊森（暢銷書《YOU：身體作用手冊(cè)》作者）醫(yī)生寫的許多書往往只有醫(yī)生才能讀懂，而本書讓所有人都能理解。我將本書推薦給了所有的朋友和家人?！　　　狫·凱塞（紐約醫(yī)院醫(yī)生）作為一名妻子、母親和祖母，我可以說，這是一本我所找到的能服務(wù)于我們家庭所有成員的書。　　　——南希（《好主婦》雜志資深編輯）本書和其他經(jīng)典書一起擺在我的書架上。這是一本來自于一位真誠、專業(yè)、富有愛心的醫(yī)生的健康智慧?！　　　_伯特·加諾（資深醫(yī)學(xué)圖書評(píng)論家）

編輯推薦

《身體自查手冊(cè):呵護(hù)一生的疾病預(yù)防與身體保健指南》是暢銷書：《YOU：身體使用手冊(cè)》作者推薦作序！今天為你的身體和心靈小小投資，明天你就會(huì)大大感謝我和你的醫(yī)生?！岵┦浚ā渡眢w自查手冊(cè):呵護(hù)一生的疾病預(yù)防與身體保健指南》作者）

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