顱腦創(chuàng)傷性昏迷診斷與治療

內(nèi)容概要

　　《顱腦創(chuàng)傷性昏迷診斷與治療》反映了國際和國內(nèi)在顱腦創(chuàng)傷性昏迷領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和水平，全書共22章，約34萬字，圍繞創(chuàng)傷性昏迷促醒工作，從創(chuàng)傷性昏迷的電刺激治療人手，對創(chuàng)傷性昏迷的定義、臨床癥狀、電生理特征、影像學(xué)表現(xiàn)、對治療措施的反應(yīng)、從昏迷到蘇醒的全過程等方面進(jìn)行比較系統(tǒng)的闡述。書中還介紹了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院牽頭展開的國內(nèi)多中心昏迷催醒療效觀察項(xiàng)目情況，以便與同道分享編寫者對創(chuàng)傷性昏迷的認(rèn)識和研究體會。　　讀者對象：各級醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師及醫(yī)藥院校神經(jīng)外科專業(yè)研究生，創(chuàng)傷性昏迷研究工作者及相關(guān)人士。

作者簡介

作者:江基堯、高國一、(美)艾德文·庫珀

書籍目錄

第一章 昏迷：明確概念、優(yōu)化治療一、背景二、尚須解決的問題三、未來的發(fā)展方向第二章 永久性植物狀態(tài)：當(dāng)前的法律意見一、診斷與治療二、生命的神圣三、患者的贊成四、最佳利益五、醫(yī)學(xué)治療的爭議六、人權(quán)七、正在傾斜的天平八、結(jié)論第三章 昏迷研究中的倫理學(xué)問題一、哲學(xué)探討二、倫理基礎(chǔ)第四章 昏迷的診斷及預(yù)后指導(dǎo)原則一、引言二、臨床特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)三、昏迷研究的新方向四、結(jié)論第五章 昏迷的神經(jīng)病學(xué)評價(jià)一、引言二、病史三、臨床表現(xiàn)四、診斷形成五、治療六、結(jié)論第六章 植物狀態(tài)與腦積水一、引言二、植物狀態(tài)患者腦積水的發(fā)生率三、植物狀態(tài)患者的腦掃描四、腦脊液循環(huán)的生理學(xué)研究五、腦掃描檢查時機(jī)及與家屬的溝通工作六、腦脊液分流后的結(jié)局七、結(jié)論第七章 重型腦外傷后意識障礙康復(fù)效果的評估一、以社區(qū)為基礎(chǔ)的腦外傷康復(fù)二、結(jié)果評估三、嚴(yán)重腦損傷恢復(fù)分級方法的建立四、生活質(zhì)量改變的指示因子五、小結(jié)第八章 嚴(yán)重腦外傷后的康復(fù)治療一、引言二、最佳恢復(fù)的程度三、恢復(fù)的最佳環(huán)境四、植物狀態(tài)患者的治療五、控制病房環(huán)境六、結(jié)論第九章 腦外傷后早期行為學(xué)表現(xiàn)對預(yù)后的判斷價(jià)值一、引言二、方法三、結(jié)果，四、結(jié)果測量與早期行為的關(guān)系五、討論六、結(jié)論第十章 植物狀態(tài)至完全恢復(fù)過程中的意識與認(rèn)知能力變化一、背景二、病例報(bào)告三、方法四、治療五、結(jié)果六、討論第十一章 持續(xù)植物狀態(tài)與微意識狀態(tài)之間的神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)系一、疾病分類學(xué)二、植物狀態(tài)下的腦電圖三、微意識狀態(tài)下的腦電圖四、植物狀態(tài)下的誘發(fā)電位五、植物狀態(tài)患者的影像學(xué)研究六、微意識狀態(tài)患者的影像學(xué)研究七、討論第十二章 創(chuàng)傷性昏迷的神經(jīng)生理學(xué)特征一、背景二、植物狀態(tài)與反應(yīng)性較差患者的神經(jīng)生理學(xué)類型三、討論四、結(jié)論第十三章 昏迷急性期誘發(fā)電位對植物狀態(tài)的預(yù)測一、現(xiàn)有的研究方法及結(jié)果二、結(jié)果與討論三、結(jié)論第十四章 植物狀態(tài)患者的SPECT和PET功能顯像一、閃爍造影術(shù)對植物狀態(tài)評估的臨床相關(guān)性二、腦血流監(jiān)測三、腦葡萄糖代謝四、腦苯并二氮革受體密度五、應(yīng)用15O-H2O-PET的刺激研究六、總結(jié)第十五章 昏迷患者大腦對聲音和傷害性刺激的處理一、對聲音的處理二、對疼痛的處理三、結(jié)論第十六章 創(chuàng)傷性昏迷相關(guān)的心理狀況分析一、簡介二、從植物狀態(tài)中蘇醒的患者的心理需要三、微意識狀態(tài)患者的家屬或看護(hù)人員的心理需要四、對微意識狀態(tài)患者進(jìn)行治療的臨床醫(yī)師的心理需要五、總結(jié)第十七章 正中神經(jīng)刺激昏迷催醒治療一、引言二、美國開展正中神經(jīng)刺激的經(jīng)驗(yàn)三、材料和方法四、電刺激治療結(jié)果五、康復(fù)治療和功能恢復(fù)的關(guān)系六、RMNS治療的反應(yīng)七、結(jié)論第十八章 植物狀態(tài)患者的深部腦刺激治療一、引言二、方法三、結(jié)爿乏四、討論第十九章 昏迷患者的選擇性藥物治療一、背景二、對無意識患者的多巴胺能治療三、臨床、神經(jīng)放射學(xué)和電生理學(xué)特點(diǎn)四、左旋多巴與其他多巴胺能治療五、左旋多巴療法的標(biāo)準(zhǔn)及其應(yīng)用六、結(jié)論第二十章 昏迷患者的職能治療一、簡介二、職能治療模式三、職能治療的目標(biāo)四、職能治療干預(yù)五、執(zhí)行元素六、休閑活動七、環(huán)境八、家屬九、總結(jié)第二十一章 昏迷患者的音樂療法

章節(jié)摘錄

　　在有限篇幅內(nèi)是無法討論處理植物患者時用到的所有治療性技術(shù)的，這一工作的完成需要相當(dāng)多學(xué)科的人士的共同參與?？赡芤浴肮δ苄枰眮硭伎紗栴}比“分學(xué)科功能”更合適。例如，保持好的營養(yǎng)狀態(tài)和改善吞咽功能需要護(hù)士協(xié)助進(jìn)食，營養(yǎng)學(xué)家監(jiān)測患者的健康需要，心理治療學(xué)家和專業(yè)治療師為患者提供最佳的體位管理，口腔衛(wèi)生專家和牙科醫(yī)師確保對患者進(jìn)行有效口腔管理，言語和語言治療學(xué)家對患者過敏性口腔反應(yīng)進(jìn)行脫敏及幫助進(jìn)行吞咽的再訓(xùn)練，ENT專家以纖維內(nèi)鏡檢查患者的吞咽功能，內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)測和處理產(chǎn)生代謝狀態(tài)與營養(yǎng)需要的臨床狀況，甚至需要生物醫(yī)學(xué)工程師提供精心設(shè)計(jì)的包括在床上與坐立時的體位支持系統(tǒng)。所有這些構(gòu)成組合技能支持團(tuán)隊(duì)。　　同樣的，體位與位置的控制和痙攣處理交給護(hù)士來處理顯然并不合適。對于為患者工作的所有人員（包括搬運(yùn)患者的人和家屬）而言，這是一個24h的管理需要，他們必須知道患者不能做哪種活動或動作以防止痙攣?zhàn)兊酶鼑?yán)重?！　⌒睦頎顟B(tài)的管理同樣需要跨學(xué)科的合作。多種臨床醫(yī)師均可能在心理狀態(tài)評估中起主導(dǎo)作用，這取決于不同單位的具體情況。多數(shù)單位是以專業(yè)治療師來主導(dǎo)的，但在其他單位則可能是臨床心理學(xué)家、言語和語言學(xué)家或者是護(hù)士來主導(dǎo)的。不管是誰在起主導(dǎo)作用，小組中的所有成員都有責(zé)任來確保闡明患者知覺的最佳機(jī)會。這就意味著應(yīng)該記錄所有的24h的觀察結(jié)果，它們將有利于確定患者反應(yīng)的整體情況。同時，這也提示應(yīng)該盡量避免那些抑制反應(yīng)的因素，包括過度刺激、較差體位、過度鎮(zhèn)靜，確保在過程中給予患者適當(dāng)?shù)男菹r間?！　∮?種基本因素可以影響到反應(yīng)：①進(jìn)行反應(yīng)的身體能力（在“體位管理”中已經(jīng)加以討論）；②進(jìn)行反應(yīng)的愿望或愿意（有些患者對一個人的反應(yīng)要強(qiáng)于對另一個人的反應(yīng)）；③臨床醫(yī)師正確觀察的能力；④充足的觀察／評估時間（正確地進(jìn)行評估可能會耗費(fèi)相當(dāng)長的時間）；⑤使用可靠的評估工具（本章中將討論這一問題）?！　　?/pre>




編輯推薦
《顱腦創(chuàng)傷性昏迷診斷與治療》由江基堯、高國一等編寫。





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