出版時(shí)間:2008-11 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué) 作者:(美)亞當(dāng)斯//布雷斯艾克|譯者:胡萬(wàn)寧//郝孟輝//李玖榮 頁(yè)數(shù):650
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內(nèi)容概要
本書為外科醫(yī)生在值班時(shí)可能遇到的問題提供了必要的指導(dǎo)和幫助,從中讀者可以得到切合實(shí)際的操作指南,從而正確地評(píng)估和處理各種問題。 在之前版本的基礎(chǔ)上,第3版內(nèi)容進(jìn)行了徹底地更新和修改,以便更好地反映外科學(xué)術(shù)領(lǐng)域的最新研究成果和進(jìn)展。 ·本書匯集了外科臨床工作中遇到的最常見的問題。 ·每章根據(jù)患者的臨床主訴,而不是臨床疾病,開始展開描述。 ·根據(jù)的臨床鑒別診斷,分析問題并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和處理。 ·將處理重點(diǎn)放在術(shù)后特殊患者和那些有潛在危及生命安全的臨床情況上。 ·著重于外科問題的診斷和處理。 本書匯集了外科值班過程中常見的28個(gè)問題,從接到值班電話開始描述,重點(diǎn)關(guān)注該問題反映的臨床疾病及其鑒別診斷,簡(jiǎn)要闡述了臨床體格檢查的重點(diǎn)和問題的處理方法,并為值班醫(yī)生指出臨床處理的輕重緩急和優(yōu)先順序。作者編寫手法新穎,語(yǔ)言簡(jiǎn)煉,緊緊圍繞值班問題這一主線,摒棄旁支瑣節(jié),直中要害。本書臨床實(shí)用性較強(qiáng),適用于各級(jí)醫(yī)院的初、中級(jí)外科臨床醫(yī)生。
作者簡(jiǎn)介
作者:(美國(guó))Gregg A Adams (美國(guó))Stephen D Bresnick 譯者:胡萬(wàn)寧 郝孟輝 李玖榮
書籍目錄
緒論 外科值班問題入門 外科患者特殊考慮的問題 值班記錄 值班風(fēng)險(xiǎn)值班醫(yī)生常見問題 腹痛 腸道功能——便秘與腹瀉 胸痛 藥物反應(yīng) 心律失常 跌倒 發(fā)熱 水、電解質(zhì)和酸堿平衡 消化道出血 血糖控制與外科營(yíng)養(yǎng) 頭痛 高血壓 低血壓與休克 失眠 血管內(nèi)置管術(shù) 腿痛 精神狀態(tài)改變 惡心與嘔吐 疼痛治療 術(shù)前準(zhǔn)備 宣布死亡 術(shù)后出血 癲癇 呼吸急促 暈厥 外科引流及引流管 尿量異常 外科傷口附錄 成人心臟病緊急處理流程 高級(jí)心血管生命支持急救藥物與電療法 閱讀胸部x線片及心電圖 常用外科記錄一覽 腎功能正?;颊呤褂每股氐臉?biāo)準(zhǔn)劑量與適應(yīng)證 常見藥物的專利名稱 值班醫(yī)生常用的計(jì)算公式 值班醫(yī)生常用藥物目錄
章節(jié)摘錄
高血壓值班醫(yī)生應(yīng)對(duì)癥狀性高血壓或有心肌梗死、腦卒中或出血危險(xiǎn)的高血壓患者進(jìn)行處理。作為一名值班醫(yī)生,最好把精細(xì)調(diào)節(jié)患者血壓的工作交由其治療小組完成。問題1.血壓是多少?值班醫(yī)生要經(jīng)常評(píng)估血壓升高的患者。輕度血壓升高不會(huì)引起嚴(yán)重后果。但是,惡性高血壓發(fā)作可能會(huì)發(fā)生猝死。2.患者住院的病因是什么?患者是否接受過手術(shù)治療?如果是,一么手術(shù)?已多長(zhǎng)時(shí)間?明確患者為什么住院和是否是術(shù)后患者是很重要的。例如,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤的患者很容易解釋其血壓升高的原因。3.患者是否有疼痛或焦慮癥狀?疼痛和焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和血壓升高。4.患者是否有高血壓病史?如果有,患者是否正在使用降壓藥物?有高血壓病史的患者住院時(shí)都涉及血壓控制問題。正在接受降壓治療的患者入院前,時(shí)常忘記服用降壓藥物。有時(shí),高血壓患者住院時(shí),可能沒有進(jìn)行降壓治療。5.有無(wú)高血壓急癥,如胸痛、背痛、呼吸急促、頭痛、頸強(qiáng)直、嘔吐或癲癇發(fā)作?
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