婦產(chǎn)科實習掌中寶

內(nèi)容概要

你們好！歡迎大家來到婦產(chǎn)科實習。    在接下來的幾周中，我們會遇到很多激動人心的事情，協(xié)助產(chǎn)婦分娩，分享寶寶誕生的喜悅，經(jīng)歷緊張的搶救……    以前，大家可能已經(jīng)接觸過這些內(nèi)容，實習給予大家一個深入?yún)⑴c的機會，讓我們把握這次難得的人生經(jīng)歷吧！    這本手冊是為實習同學盡快進入臨床工作狀態(tài)而特別編著的，采用以問題為基礎(chǔ)的編著體例，它盡可能地包括了實習期間可能會遇到的各種問題，在每一個問題下提供了現(xiàn)有的盡可能全面的解決方案，你還可以對方案進行自己的更新。

書籍目錄

門診　門診工作的一天　我們怎么記錄門診病歷？　病歷書寫的最基本要求　產(chǎn)科門診病歷范例（一）　產(chǎn)科門診病歷范例（二）　我們怎么核對孕周？　我們怎么推算預(yù)產(chǎn)期？　CRL與孕周的關(guān)系　超聲各徑線正常值　妊娠藥物分級　我們怎么處理早孕陰道出血／腹痛？　我們怎么處理產(chǎn)前出血？　我們怎么判斷早產(chǎn)？　我們怎么判斷胎膜早破？　婦科門診病歷范例（一）　婦科門診病歷范例（二）　我們怎么診斷陰道炎？　我們怎么進行陰道分泌物鹽水涂片檢查？　什么是Nugent評分？　我們怎么診斷盆腔炎？　我們怎么閱讀TCT報告？　我們應(yīng)該如何處理宮頸細胞學異常的患者？　遇到閉經(jīng)／停經(jīng)的患者首診我們該怎么辦？　我們怎樣進行宮頸黏液檢查？　我們怎樣測量基礎(chǔ)體溫？　血清激素的結(jié)果怎么判讀？　遇到絕經(jīng)后出血的患者首診我們該怎么辦？　育齡婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫物首診我們該怎么辦？　育齡婦女陰道不規(guī)則出血首診我們該怎么辦？　發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤首診我們該怎么辦？　遇到痛經(jīng)的患者首診我們該怎么辦？　妊娠滋養(yǎng)細胞疾病怎么隨訪？日科婦科病　房的一天　住院志示范　住院的患者應(yīng)該如何記錄病程？　在病房作為實習醫(yī)師我們被準許書寫哪一部分病歷？　大病歷與住院志有什么不同？……產(chǎn)科產(chǎn)前病房產(chǎn)房附錄1　住院病歷附錄2　產(chǎn)科門診項目

章節(jié)摘錄

插圖：門診門診工作的一天7：50與夜班交班，接手診治中的病人，準備開始一天的工作；8：00～12：00門診／急診；12：00～13：00午餐時間，白班值班醫(yī)生負責處理急診；13：00～17：00門診／急診，白班醫(yī)生下班前要和夜班值班醫(yī)生交班；17：00～次日8：00夜班，主要接待婦產(chǎn)科急診。關(guān)鍵詞做任何事都要在上級醫(yī)師的批準之下，共同簽名；有上級醫(yī)師的簽名才有法律效力；要盡量為患者分憂解難。我們怎么記錄門診病歷？產(chǎn)科病歷包括如下內(nèi)容：1.持病歷本初診：醫(yī)院名稱、科室、年齡，以及①主訴；②現(xiàn)病史：包括核對孕周、孕期保健的情況，孕期異常的發(fā)現(xiàn)；③既往史、婚育史、個人史、家族史；④查體；⑤診斷；⑥處置；⑦簽名：與上級醫(yī)師共同簽名。2.持大病歷初診：孕24周前填寫婦科初診病歷表，復診記錄在病歷記錄紙上。3.孕24周后持大病歷需先填寫產(chǎn)科初診病歷表，復診記錄在產(chǎn)科檢查表上。婦科病歷包括如下內(nèi)容：醫(yī)院名稱、科室、年齡，以及①主訴；②現(xiàn)病史：包括與主訴相關(guān)的各種癥狀，就診情況，治療措施等；③既往史、婚育史、個人史、家族史；④查體；⑤診斷；⑥處置；⑦簽名：與上級醫(yī)師共同簽名。病歷書寫的最基本要求1.病歷書寫要用藍黑色墨水筆；2.語言要通順簡練，字跡清晰，無錯別字；3.病歷中的任何內(nèi)容不允許有涂改；4.病歷中的各種簽名應(yīng)用楷書。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科實習掌中寶》為北京大學醫(yī)學出版社出版。

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