病理學(xué)

前言

在教育部教育改革、提倡教材多元化的精神指導(dǎo)下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部聯(lián)合國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校于2003年出版了第1版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教材，受到了各醫(yī)學(xué)院校師生的好評。為了反映最新的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和醫(yī)學(xué)進(jìn)展的最新成果，同時也是配合教育部“十一五”國家級規(guī)劃教材建設(shè)的要求，2008年我們決定對原有的教材進(jìn)行改版修訂。本次改版廣泛收集了對上版教材的反饋意見，同時，在這次教材編寫過程中，我們吸收了較多院校的富有專業(yè)知識和一線教學(xué)經(jīng)驗的老師參加編寫，不僅希望使這套教材在質(zhì)量上進(jìn)一步提升，為更多的院校所使用，而且我們更希望通過教材這一“紐帶”，增進(jìn)校際間的溝通、交流和聯(lián)系，為今后的進(jìn)一步合作奠定基礎(chǔ)。第2版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教材共32本，其中22本為教育部普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。教材內(nèi)容與人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致，緊密結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱和研究生入學(xué)考試“西醫(yī)綜合”的考試要求，嚴(yán)格把握內(nèi)容深淺度，突出“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能），體現(xiàn)“五性”（即思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性），強(qiáng)調(diào)理論和實踐相結(jié)合。在繼承和發(fā)揚(yáng)原教材結(jié)構(gòu)優(yōu)點的基礎(chǔ)上，修改不足之處，使新版教材更加層次分明、邏輯性強(qiáng)、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、文字簡潔流暢。教材中增加了更多能夠幫助學(xué)生理解和記憶的總結(jié)性圖表，這原是國外優(yōu)秀教材的最大特點，但在本版我國自己編寫的教材中也得到了充分的體現(xiàn)。除了內(nèi)容新穎、具有特色以外，在體例、印刷和裝幀方面，我們力求做到有啟發(fā)性又引起學(xué)生的興趣，使本套教材的內(nèi)容和形式都雙雙躍上一個新的臺階。在編寫第2版教材時，一些曾擔(dān)任第1版主編的老教授由于年事已高，此次不再擔(dān)任主編，但他們對改版工作給予了高度的關(guān)注，并提出了很多寶貴的意見，對他們作出的貢獻(xiàn)我們表示誠摯的感謝。本套教材的出版凝聚了全體編者的心血，衷心希望她能在教材建設(shè)“百花齊放”的局面中再次脫穎而出，為我國的高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。同時感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的大力支持，使本次改版能夠順利完成。盡管本套教材的編者都是多年工作在教學(xué)第一線的教師，但基于現(xiàn)有的水平，書中難免存在不當(dāng)之處，歡迎廣大師生和讀者批評指正。

內(nèi)容概要

本書是“全國高等醫(yī)學(xué)院校教材”之一，全書共分16個章節(jié)，主要對病理學(xué)的基礎(chǔ)知識作了介紹，具體內(nèi)容包括損傷的修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

書籍目錄

緒論  一、病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)  二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)申的地位和作用  三、病理學(xué)的研究對象和觀察方法  四、病理學(xué)的發(fā)展史第一章  細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷  第一節(jié)  適應(yīng)    一、萎縮    二、月巴大    三、增生    四、化生  第二節(jié)  細(xì)胞和組織的損傷    一、細(xì)胞和組織損傷的原因    二、細(xì)胞和組織損傷的機(jī)制    三、損傷的形態(tài)學(xué)改變  第三節(jié)  細(xì)胞凋亡  第四節(jié)  細(xì)胞老化    一、遺傳程序?qū)W說    二、錯誤積累學(xué)說第二章  損傷的修復(fù)  第一節(jié)  再生性修復(fù)    一、再生的類型    二、細(xì)胞周期和不同再生潛能的細(xì)胞類型    三、各種組織的再生過程  第二節(jié)  纖維性修復(fù)    一、肉芽組織    二、瘢痕組織  第三節(jié)  修復(fù)的分子機(jī)制    一、生長因子    二、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)    三、細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)    四、細(xì)胞外基質(zhì)的修復(fù)及調(diào)控作用  第四節(jié)  創(chuàng)傷愈合    一、皮膚創(chuàng)傷愈合    二、骨折愈合  第五節(jié)  影響修復(fù)的因素    一、全身因素    二、局部因素第三章  局部血液循環(huán)障礙  第一節(jié)  充血    一、動脈性充血    ……第四章  炎癥第五章  腫瘤第六章  心血管系統(tǒng)疾病第七章  免疫性疾病第八章  呼吸系統(tǒng)疾病第九章  消化系統(tǒng)疾病第十章  淋巴造血系統(tǒng)疾病第十一章  泌尿系統(tǒng)疾病第十二章  生殖系統(tǒng)和乳腺疾病第十三章  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十四章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十五章  傳染病第十六章  寄生蟲病專業(yè)名詞中英文對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：（二）間葉組織的化生化生亦可發(fā)生于兩種間葉組織之間，多由纖維結(jié)締組織化生為骨、軟骨和脂肪組織。如骨化性肌炎（myositis ossificans）時，由于長期的局部損傷使皮下肌間纖維組織增生并化生為骨組織。第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷當(dāng)內(nèi)外因素的刺激作用超過了組織細(xì)胞所能適應(yīng)的程度，組織和細(xì)胞即可發(fā)生損傷（inrury）。輕度損傷多為可逆性，去除病因后可恢復(fù)，重度損傷則導(dǎo)致不可逆性損傷，或經(jīng)過可逆性階段最終引起細(xì)胞死亡。細(xì)胞死亡有兩種形式，即壞死（necrosis）和凋亡（apoptosis）。一、細(xì)胞和組織損傷的原因引起組織和細(xì)胞損傷的原因多種多樣，且比較復(fù)雜，造成損傷的程度與致?lián)p傷因子的強(qiáng)弱、持續(xù)時間，以及組織、細(xì)胞對損傷的耐受性有關(guān)。損傷的原因大致可歸納為以下幾類：（一）缺氧缺氧（hypoxia）是最常見而且最重要的細(xì)胞損傷的原因之一。重度缺氧常導(dǎo)致細(xì)胞死亡。缺氧可分為全身性和局部性。前者多由空氣稀薄（高原缺氧）、呼吸道疾病、血紅蛋白的攜氧能力下降（CO中毒）或呼吸鏈酶系被滅活（氰化物中毒）所致。局部缺氧多由缺血引起，是局部血液循環(huán)障礙的結(jié)果。在某些情況下，局部缺血后血流的恢復(fù)反而加劇組織的損傷，稱為缺血再灌注損傷。（二）物理因素物理性損傷因子包括高溫、低溫、機(jī)械性損傷、電擊、電離輻射和微波、強(qiáng)噪聲。常引起細(xì)胞廣泛而嚴(yán)重的損傷。（三）化學(xué)因素化學(xué)毒物如四氯化碳、砷化物、有機(jī)磷、氯化物，某些重金屬等均可引起組織、細(xì)胞損傷。損傷程度與毒物的濃度、作用時間和部位以及機(jī)體對毒物的吸收、代謝、排泄能力有關(guān)。很多藥物在發(fā)揮治療作用的同時，其毒副作用也可造成組織損傷。（四）生物因素生物因子也是最常見的致?lián)p傷因子，如細(xì)菌、真菌、支原體、螺旋體、立克次體、衣原體、病毒和寄生蟲等。其種類繁多，致?lián)p傷機(jī)制各不相同。它們可通過產(chǎn)生各種毒素、代謝產(chǎn)物或經(jīng)機(jī)械作用導(dǎo)致組織損傷，也可通過介導(dǎo)免疫反應(yīng)引起損傷。（五）免疫反應(yīng)免疫缺陷或功能低下可致機(jī)體反復(fù)感染，變態(tài)反應(yīng)和自身免疫均可引起組織損傷，器官移植中發(fā)生的排斥反應(yīng)也是造成組織損傷的原因。（六）遺傳因素染色體畸變和基因突變等遺傳缺陷可造成細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能和代謝異常，可引起組織、細(xì)胞的損傷性改變?？杀憩F(xiàn)為先天性畸形、某些器官功能不全或?qū)Νh(huán)境因素和某些疾病的遺傳易感性。

編輯推薦

《病理學(xué)》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。

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