中國慢性病防治工作系統(tǒng)研究結(jié)題報告

內(nèi)容概要

　　不論是心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等主要慢性病，還是高血壓、血脂異常、肥胖等中間疾病，或是吸煙、不合理膳食、少體力活動、過量飲酒等不健康的生活方式，人群的流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)都說明，慢性病是當(dāng)前以及今后相當(dāng)一段時期內(nèi)對中國人群生命和健康的最大威脅，這已是一個不爭的事實。本項目通過大量的文獻(xiàn)分析，結(jié)合特爾菲法（Delphi method，又稱專家咨詢法），對我國近20年來主要慢性病防治研究與實踐狀況進(jìn)行了回顧性分析，了解我國慢性病防治工作的發(fā)展及變化，總結(jié)以往取得的成績和存在的問題，為今后慢性病防治工作的決策提供科學(xué)依據(jù)?！　∥覈圆》乐巫哌^了風(fēng)風(fēng)雨雨的60年，尤其是近10年來發(fā)展迅速。但是面對沉重的慢性病負(fù)擔(dān)，防治工作仍任重道遠(yuǎn)?？傮w來說，我國慢性病防治領(lǐng)域的高層管理人員和部分專家學(xué)者在慢性病防治理念方面與國際上的先進(jìn)理念是基本同步的。我國早年的“初級衛(wèi)生保健體系”和“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”是受世界矚目的公共衛(wèi)生創(chuàng)舉，如果繼承和發(fā)揚(yáng)這些優(yōu)良傳統(tǒng)，以政府為主導(dǎo)，多部門協(xié)作，動員全社會參與，以學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)院和居民社區(qū)等各類場所為平臺，對個體從出生到死亡的生命全過程進(jìn)行健康管理和疾病管理，既有針對個體的干預(yù)，也有自然環(huán)境、建成環(huán)境、政策環(huán)境和信息環(huán)境等支持性環(huán)境的創(chuàng)建，勢必開創(chuàng)一條有中國特色的健康促進(jìn)和慢性病社區(qū)綜合防治實踐道路。

書籍目錄

第一部分 引言
　一、研究背景與立題依據(jù)
　二、研究目的
第二部分 我國主要慢性病防治相關(guān)研究文獻(xiàn)的回顧性分析
　一、研究方法
　二、研究結(jié)果
　三、討論
第三部分 慢性病領(lǐng)域指南制定依據(jù)的分析
　一、研究背景
　二、我國慢性病領(lǐng)域指南參考文獻(xiàn)分析
　三、國內(nèi)外高血壓指南參考文獻(xiàn)分析
　四、討論
第四部分 我國主要慢性病防治現(xiàn)狀的特爾菲專家咨詢分析
　一、研究方法
　二、第一輪咨詢
　三、第二輪咨詢
　四、雜志通訊作者咨詢
　五、討論
第五部分 小結(jié)
　一、本研究的主要結(jié)論及建議
　二、本研究的主要創(chuàng)新點(diǎn)
　三、研究的局限與不足
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┭芯看嬖诘牟蛔恪　?.指南質(zhì)量參差不齊本研究是基于指南參考文獻(xiàn)進(jìn)行分析，但采用ACREEⅡ?qū)χ改腺|(zhì)量進(jìn)行描述后，發(fā)現(xiàn)我國指南質(zhì)量情況令人堪憂。指南在疾病治療方面描述較為細(xì)致完善，但對于指南制定中證據(jù)的檢索過程、參考文獻(xiàn)標(biāo)注規(guī)范性等方面仍有欠缺。有學(xué)者對國內(nèi)外指南質(zhì)量進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)我國存在一些質(zhì)量較差的指南，其制定過程不明確，推薦內(nèi)容缺乏充分證據(jù)支持。高質(zhì)量指南才能在實踐中起到重要指導(dǎo)意義，對其研究證據(jù)的分析才能更好地反映研究應(yīng)用于實踐的情況。　　2.未對指南在實際中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析本研究方法的目的是分析醫(yī)學(xué)研究的應(yīng)用情況。指南是一個領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的綜合，應(yīng)在實際中廣泛應(yīng)用，并會對醫(yī)療實踐產(chǎn)生重要的作用，這種情況下分析指南的證據(jù)來源才能反映研究的應(yīng)用情況。而實際情況中，醫(yī)療工作者并未完全遵循這些指南推薦，國內(nèi)外的研究顯示有些指南本身內(nèi)容不夠全面，或者指南發(fā)表時間過早不能適應(yīng)目前需要，一些機(jī)構(gòu)或地區(qū)不遵循指南推薦等?！　χ改蠎?yīng)用情況的評價需要包括對不同級別、地區(qū)的臨床醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查，本次研究由于條件和時間限制，未對指南的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，是本研究的不足之處。但研究初期設(shè)計指南篩選標(biāo)準(zhǔn)時，選擇由國家級機(jī)構(gòu)或組織編寫、公開發(fā)布的指南，保證了指南制定的高質(zhì)量?！　?.參考文獻(xiàn)檢索的全面性本次22個指南中共有1149篇參考文獻(xiàn)，其中有24篇文獻(xiàn)未檢索到。在檢索到的1125篇文獻(xiàn)中，也有部分文獻(xiàn)僅能檢索到摘要，有些書籍、網(wǎng)頁等無法檢索到，尤其是早期的一些文獻(xiàn)等。一些指南在標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)中有錯誤，如作者、題目、來源等，也使得文獻(xiàn)的檢索較為困難。如果未檢索到的文獻(xiàn)與已檢索到的文獻(xiàn)有不同的文獻(xiàn)特征，則研究結(jié)果有偏性。　　……

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