2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)

內(nèi)容概要

　　我們編寫《臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)》的目標(biāo)是：通過一月時(shí)間的復(fù)習(xí)，讓有醫(yī)學(xué)背景的考生得以通過技能考試。
　　準(zhǔn)備實(shí)踐技能考試，要避免兩個(gè)誤區(qū)：一是在技能上花太多的時(shí)間，技能考試通過后才開始準(zhǔn)備綜合筆試。由于實(shí)踐技能考試是考試的第一關(guān)，有很多考生在技能考試前把所有精力都放在了準(zhǔn)備實(shí)踐技能考試的復(fù)習(xí)上，幾乎不復(fù)習(xí)綜合筆試，這是一種十分有害的做法，造成年年考試技能過，綜合筆試年年考不過。正確的做法應(yīng)該是把實(shí)踐技能中所有能與筆試內(nèi)容相對應(yīng)的部分全部糅合在一起復(fù)習(xí)。二是，根本不準(zhǔn)備技能考試，完全靠找熟人過關(guān)。誠然，因?yàn)榧寄苁欠襁^關(guān)由各考點(diǎn)的考官自己掌握，有不少考生完全憑關(guān)系就能過關(guān)。但試想一想，一點(diǎn)書都不看，技能第一站的病史采集和病例分析都不會(huì)答，將來在行醫(yī)過程中遲早會(huì)因?yàn)椴v的不嚴(yán)謹(jǐn)而被患者抓住把柄，考試是督促我們被動(dòng)學(xué)習(xí)的有力武器。因此自己花費(fèi)一個(gè)月的時(shí)間，把我們出版的這本書及光盤看完，就算為自己努力吧。隨著對考生動(dòng)手能力要求的提高和知識(shí)的全面要求以及各考點(diǎn)考試紀(jì)律的加強(qiáng)，“人情分”會(huì)逐漸壓縮，通過率也會(huì)有所降低。

書籍目錄

職業(yè)素質(zhì)
　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
　　二、溝通能力
　　三、人文關(guān)懷
第一站　病史采集與病例分析
　病史采集
　　一、發(fā)熱
　　二、疼痛
　　三、咳嗽與咳痰
　　四、咯血
　　五、呼吸困難
　　六、心悸
　　七、水腫
　　八、惡心與嘔吐
　　九、嘔血與便血
　　十、腹瀉
　　十一、黃疸
　　十二、消瘦
　　十三、無尿、少尿與多尿
　　十四、血尿
　　十五、驚厥
　　十六、意識(shí)障礙
　病例分析
　　一、慢性阻塞性肺疾病
　　二、肺炎
　　三、支氣管哮喘
　　四、結(jié)核病
　　五、胸部閉合性損傷
　　六、原發(fā)性高血壓病
　　七、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
　　八、心力衰竭
　　九、休克
　　十、胃炎
　　十一、消化性潰瘍
　　十二、肛門、直腸良性疾病
　　十三、肝硬化
　　十四、膽石病、膽道感染
　　十五、急性胰腺炎
　　十六、急腹癥
　　十七、消化系統(tǒng)腫瘤
　　十八、腹部閉合性損傷
　　十九、腹外疝
　　二十、病毒性肝炎
　　二十一、細(xì)菌性痢疾
　　二十二、急、慢性腎小球腎炎
　　二十三、尿路感染
　　二十四、貧血
　　二十五、白血病
　　二十六、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　　二十七、糖尿病
　　二十八、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　二十九、腦血管疾病
　　三十、四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
　　三十一、一氧化碳中毒
　　三十二、有機(jī)磷中毒
　　三十三、小兒腹瀉
　　三十四、小兒常見發(fā)疹性疾病　
　　三十五、軟組織急性化膿性感染
　　三十六、乳房疾病
第二站　體格檢查與基本操作技能
　體格檢查
　　……
第三站　輔助檢查與結(jié)果判讀

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.合并癥狀疼痛多有具體部位，故應(yīng)注意癥狀的部位和鄰近器官的關(guān)系。每組按照疼痛、分泌物過多、出血、特殊癥狀為順序詢問..頭痛：與全身癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)相關(guān)聯(lián)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、眩暈、意識(shí)不清）。頭痛伴隨癥狀伴嘔吐者提示為顱內(nèi)壓增高，頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛。伴眩暈者見于小腦病變、椎一基底動(dòng)脈供血不足。伴發(fā)熱者常見于感染性疾病，包括顱內(nèi)或全身性感染。伴焦慮、失眠者見于緊張性頭痛。伴神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征者見于腦腫瘤、硬膜下血腫、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。胸痛：與心血管、呼吸、消化系統(tǒng)表現(xiàn)相關(guān)聯(lián)（咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、心悸、腹痛、腹瀉）。伴吞咽困難或咽下痛者，提示食管疾病，如反流性食管炎。伴呼吸困難者，提示較大范圍病變，如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲葉性胸膜炎和肺栓寨、急性左心衰竭等。伴蒼白、大汗、血壓下降或休克表現(xiàn)時(shí)，多考慮心肌梗死、夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂和大塊肺梗死。腹痛：與呼吸、消化系統(tǒng)表現(xiàn)相關(guān)聯(lián)（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、嘔血、黃疸等）。腹痛伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)者顯示有炎癥存在，見于急性膽道感染、膽囊炎、肝膿腫、腹腔膿腫，也可見于腹腔外疾病。腹痛伴黃疸者可能與肝膽胰疾病有關(guān)。急性溶血性貧血也可出現(xiàn)腹痛與黃疽。腹痛伴休克，同時(shí)有貧血者可能是腹腔臟器破裂（如肝、脾或異位妊娠破裂）；無貧血者則見于胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、急性性血壞死性胰腺炎腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛與休克，應(yīng)特別警惕。伴嘔吐者提示食管、胃腸病變，嘔吐量大提示胃腸道梗阻；伴反酸、噯氣者提示胃十二指腸潰瘍或胃炎；伴腹瀉者提示消化吸收障礙或腸道炎癥、潰瘍或腫瘤。此外，腹痛伴血尿者可能為泌尿系疾病。關(guān)節(jié)痛：與全身、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn)相關(guān)聯(lián)（發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、肌無力、肌萎縮、皮下結(jié)節(jié)、貧血、淋巴結(jié)增大、肝脾大等）。

編輯推薦

《臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(2012年)》編輯推薦：是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書，最精辟 最實(shí)用 最準(zhǔn)確 最有效。權(quán)威執(zhí)考用書、14年經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)、貼近考試實(shí)戰(zhàn)、凸顯得分要點(diǎn)。

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