血管腔內(nèi)治療并發(fā)癥（中文翻譯版）

前言

　　西奧多·羅斯福在著名的《奮發(fā)的生活》演講中說，敢于迎接強大的挑戰(zhàn)，才能贏得輝煌的勝利，即使歷經(jīng)失敗，也遠遠好于既不能享受到樂趣也不會遭受痛苦的情緒低落的人們，因為他們生活在既無勝利也無失敗的無所作為的灰色朦朧中。　　羅斯福的思想是成功介入專家的榜樣。在經(jīng)皮介入治療領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的年代，成功的臨床醫(yī)生必須努力在提高高齡、體弱和不愿接受標準外科手術(shù)者的健康水平方面進行創(chuàng)新。介入專家有時必須在沒有長期臨床結(jié)果的資料時設(shè)計治療方案。他或她必須甘冒失敗的風險，對有特殊臨床問題的特定病人綜合分析各種無對照的資料，以制定合理的治療方案?！　∪绻中g(shù)僅限于那些簡單、已明確定義和無技術(shù)挑戰(zhàn)的疾病，則很容易得到可接受的臨床結(jié)果。從介入治療發(fā)展的眼光看，這將束縛介入技術(shù)的發(fā)展。腔內(nèi)介入治療的并發(fā)癥可能在無任何預兆的情況下發(fā)生。記住這一點，任何介入專家的成功應(yīng)該感謝在手術(shù)中可能發(fā)生的多種并發(fā)癥。以這種方式，可以預料到并發(fā)癥，提前避免，并在發(fā)生時能盡快和有效地進行處理?！　”緯o腔內(nèi)介入實際操作者提供一關(guān)于在介入治療過程中并發(fā)癥診斷和治療的提綱。本書章節(jié)的作者都是疾病和某一技術(shù)方面的知名專家。每一位作者都是大量臨床工作的實際操作者，也都是具有豐富腔內(nèi)介入治療經(jīng)驗的創(chuàng)新者。由于工作量大，大多數(shù)技術(shù)熟練的臨床工作者都經(jīng)歷過各種介入治療過程中發(fā)生的并發(fā)癥。當說起他自己治療過的臨床疾病時，一位明智的臨床工作者說：“我自己不愿被沒有經(jīng)歷過各種潛在并發(fā)癥的醫(yī)生治療，正是這位醫(yī)生，他能盡最大的努力避免和處理發(fā)生的并發(fā)癥”。我們每一個人不可能經(jīng)歷與某一特殊手術(shù)有關(guān)的各種潛在并發(fā)癥，學習、研究其他人的經(jīng)驗可以加快我們的學習過程。仔細地閱讀本書的各個章節(jié)將有助于認識和避免介入治療手術(shù)的并發(fā)癥。研究其他人的錯誤可以讓我們避免犯同樣的錯誤，通過經(jīng)驗學習，使我們不必要再走這么長時間的艱苦路程就能達到與專家相似的水平。　　羅斯福鼓勵我們“要大膽地面對斗爭，果斷地承擔我們的責任，既要誠實，又要勇敢，利用我們從實踐中獲取的方法為我們的崇高理想服務(wù)”。我們必須認識和分析我們自己以及他人的錯誤，仔細評估使我們陷入困難的行動，只有這樣，才能避免將來的并發(fā)癥。在研究了并發(fā)癥后，我們才能改善我們介入治療的結(jié)果，才能以最小創(chuàng)傷的手術(shù)達到或超過傳統(tǒng)開放手術(shù)所能達到的遠期結(jié)果。

內(nèi)容概要

本書較全面而詳細地介紹了血管腔內(nèi)介入治療各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及其處理對策，涵蓋了穿刺部位并發(fā)癥、靶血管并發(fā)癥以及全身并發(fā)癥等。原書作者為全球血管腔內(nèi)介入治療方面的著名專家，而本書引述資料新穎，基本反映了目前血管腔內(nèi)介入治療的最新進展，內(nèi)容豐富，圖文并茂，實用性強，對從事血管腔內(nèi)介入治療的臨床工作者具有很好的指導作用。    本書可供血管外科、放射介入科、心內(nèi)科臨床醫(yī)師參考使用。

作者簡介

Kenneth Ouriel是俄亥俄州克利夫蘭Lerner臨床醫(yī)學院的外科教授，俄亥俄州克利夫蘭臨床中心外科主任。Ouriel教授在由同行評議的雜志上己發(fā)表論文200余篇，編寫了4本血管外科教材，而且是許多主要血管外科和介入放射學雜志的編委。他擁有7項美國專利，還有5項專利在審批中。他是美國國內(nèi)所有血管外科學會和大多數(shù)國際血管外科學會會員，也是美國外科學院院士，是少數(shù)幾位被選為美國心臟病學會會員的血管外科專家。他在伊利諾斯州芝加哥Pritzker醫(yī)學院獲得醫(yī)學博士學位。

書籍目錄

第一篇  問題的定義和范圍　第一章  提高血管腔內(nèi)介入治療的質(zhì)量　第二章  血管腔內(nèi)手術(shù)靶區(qū)并發(fā)癥　第三章  血管腔內(nèi)介入治療的全身并發(fā)癥　第四章  血管介入治療并發(fā)癥：入路相關(guān)并發(fā)癥第二篇  特殊部位的并發(fā)癥：評價和處理指南　第五章  股動脈入路并發(fā)癥　第六章  肱動脈導管置入術(shù)并發(fā)癥　第七章  經(jīng)皮動脈閉合裝置的相關(guān)并發(fā)癥　第八章  建立血管通路操作的并發(fā)癥　第九章  頸動脈支架植入術(shù)并發(fā)癥　第十章  鎖骨下動脈和顱外椎動脈阻塞性疾病介入治療并發(fā)癥　第十一章  顱內(nèi)動脈瘤和狹窄病變腔內(nèi)介入治療的相關(guān)并發(fā)癥　第十二章  腎動脈粥樣硬化性疾病　第十三章  腸系膜血管介入治療的并發(fā)癥　第十四章  實體器官移植中血管病變的血管腔內(nèi)修復　第十五章  主一髂動脈介入治療的并發(fā)癥　第十六章  股總動脈血管腔內(nèi)治療的并發(fā)癥　第十七章  幗動脈以遠血管腔內(nèi)介入治療并發(fā)癥　第十八章  血管腔內(nèi)治療的并發(fā)癥：動脈粥樣硬化性胸主動脈瘤的修復　第十九章  急性遠端主動脈夾層腔內(nèi)治療的并發(fā)癥第三篇  急性血管閉塞的處理　第二十章  外周血管溶栓并發(fā)癥　第二十一章  深靜脈血栓的腔內(nèi)治療　第二十二章  腦血管病腔內(nèi)治療的血栓形成和栓塞性并發(fā)癥　第二十三章  應(yīng)用經(jīng)皮機械性血栓切除裝置所引起的并發(fā)癥　第二十四章  經(jīng)皮治療阻塞的透析瘺管　第二十五章  經(jīng)皮治療肺動脈栓塞　第二十六章  與下腔靜脈濾器置入相關(guān)的并發(fā)癥第四篇  避免并發(fā)癥的原則　第二十七章  外周血管病患者介入治療術(shù)前、術(shù)后評估

章節(jié)摘錄

　　第一章　提高血管腔內(nèi)介入治療的質(zhì)量　　一、概述　　提高治療質(zhì)量（quality improvement，QI）并不是經(jīng)常討論到的話題。主觀武斷的判斷經(jīng)常會導致人為的錯誤，往往對病人帶來不利影響。QI是通過臨床相關(guān)的途徑來尋找提高治療質(zhì)量的可能。本章將主要闡述如何建立有效的QI計劃及相關(guān)標準?！　I一向是很重要的，但是，由于以下幾點現(xiàn)在變得越來越重要。第一，造影室、心導管室及手術(shù)室等科室均可提供很多相同的介入治療。各?？浦g的競爭最終發(fā)展為病人的手術(shù)方法及治療質(zhì)量的競爭。這些問題固然可以通過行政方法解決，但通過數(shù)據(jù)分析可以得到更好的解決。這些科室的治療質(zhì)量應(yīng)具有可比性，并由健康機構(gòu)委派的聯(lián)合委員會（the Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations，JCAHO）管理。第二，隨著新技術(shù)及新器械的不斷發(fā)展，血管介入治療的范圍越來越廣，變化日新月異，病人的預后會更好，但剛開始時因為經(jīng)驗不足勢必會帶來并發(fā)癥幾率的增加。只有通過公正的評價才能證明新的治療方法是否可以真的提高治療質(zhì)量。第三，全國范圍都對由于醫(yī)療失誤而造成對病人的傷害有所擔憂，QI可以發(fā)現(xiàn)并解決出現(xiàn)的問題，減少病人的傷害并使病人獲益。　　應(yīng)當說明的是，QI并不等于授予資格和特權(quán)。協(xié)會要求醫(yī)生經(jīng)過適當?shù)呐嘤柌拍軗碛匈Y格。進行介入治療的醫(yī)生必須是經(jīng)過訓練的，通過這種方法可以保證治療質(zhì)量。一個QI計劃應(yīng)保證一項治療是否有明確的指征，手術(shù)是否成功是在并發(fā)癥發(fā)生率不高于當?shù)睾腿珖鴺藴实那疤嵯?，是否可以通過治療改善病人的臨床癥狀。在本章的最后會提供肢體及腎臟介入治療QI計劃的樣本。

編輯推薦

　　本書探索了血管腔內(nèi)介入治療的新方法，詳細介紹了避免、處理和控制血管腔內(nèi)治療并發(fā)癥的各種技術(shù)，而且各章節(jié)均是由在預防和控制血管治療與器械引起的并發(fā)癥方面具有豐富經(jīng)驗的專家和全球知名的權(quán)威人士所撰寫?！　”緯搜芮粌?nèi)治療各主要專業(yè)中心提供的有豐富價值的研究和建議，還為各臨床專業(yè)工作者提供了在血管腔內(nèi)介入治療后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥方面的必要知識……詳細介紹了在血管腔內(nèi)治療手術(shù)操作過程中可能發(fā)生的潛在并發(fā)癥和處理這些并發(fā)癥的最新方法，重點強調(diào)了外周血管介入微創(chuàng)治療中認識和處理并發(fā)癥的策略……也列出了外周血管疾病術(shù)前和術(shù)后檢查的大綱。

圖書封面

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