臨床風(fēng)濕病學(xué)

內(nèi)容概要

本書全面系統(tǒng)地介紹了風(fēng)濕性疾病的特殊臨床診療技術(shù)，包括自身抗體的檢測、關(guān)節(jié)穿刺、滑液分析和常見風(fēng)濕性疾病的影像學(xué)改變等。詳細(xì)地介紹了常用抗風(fēng)濕藥物的臨床藥理及具體應(yīng)用方法和原則。全面而系統(tǒng)闡述了各種風(fēng)濕性疾病的病因病理，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷，治療的具體方法及預(yù)后。本書內(nèi)容豐富，資料新穎，具體實用，可供內(nèi)科醫(yī)師風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)和非風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)人員以及相關(guān)學(xué)科如骨科醫(yī)師或放射可醫(yī)師參考之用。作者包括國內(nèi)相應(yīng)領(lǐng)域多位權(quán)威專家；該書反應(yīng)了近年風(fēng)濕病臨床診斷和治療的最新進(jìn)展（包括近年新認(rèn)識的一些風(fēng)濕性疾病的種類）；突出臨床實用性和指導(dǎo)性。全書80萬字，圖數(shù)100幅左右。

書籍目錄

第一篇  風(fēng)濕病診斷技術(shù)　第一章　風(fēng)濕病的實驗室檢查　第二章　關(guān)節(jié)穿刺及滑液分析　第三章　腦脊液分析　第四章　胸腔積液分析　第五章　關(guān)節(jié)檢查法　第六章　風(fēng)濕病的骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查第二篇　風(fēng)濕病的常用藥物及其他治療方法　第七章　非甾體抗炎藥　第八章　緩解病情抗風(fēng)濕藥　第九章　骨關(guān)節(jié)炎治療藥物　第十章　糖皮質(zhì)激素類藥物　第十一章　抗痛風(fēng)藥物　第十二章　靜脈注射免疫球蛋白　第十三章　風(fēng)濕病的生物治療　第十四章　血漿置換　第十五章　干細(xì)胞移植治療風(fēng)濕病進(jìn)展第三篇　風(fēng)濕性疾病　第十六章　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其亞型　第十七章　脊柱關(guān)節(jié)炎　第十八章　系統(tǒng)性紅斑狼瘡　第十九章　干燥綜合征　第二十章　混合性結(jié)締組織病　第二十一章　抗磷脂抗體綜合征　第二十二章　硬皮病　第二十三章　特發(fā)性炎性肌病　第二十四章　血管炎　第二十五章　風(fēng)濕熱　第二十六章　骨關(guān)節(jié)炎　第二十七章　晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病　第二十八章　骨質(zhì)疏松癥　第二十九章　其他類型的風(fēng)濕性疾病　　第三十章　自身免疫性肝病

章節(jié)摘錄

第一篇 風(fēng)濕病診斷技術(shù)第一章　風(fēng)濕病的實驗室檢查臨床指標(biāo)在風(fēng)濕病的診斷和治療中起很重要的作用，風(fēng)濕病的各種診斷標(biāo)準(zhǔn)中無不含有臨床指標(biāo)也說明了這一點。然而，實驗室檢查的作用也是不容忽視的，它在確立診斷、監(jiān)測病情、評估預(yù)后、探討發(fā)病機(jī)制等方面，都有很重要的作用。在臨床上常常要考慮做哪些檢查。有一種傾向是“大撒網(wǎng)”，其好處是不會遺漏項目。但這樣做，會造成不必要的人力物力和時間的浪費，還會使診斷重點不突出，甚至?xí)诱`診斷。正確的方法應(yīng)是詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)進(jìn)行體檢，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過分析綜合，確定應(yīng)做何種項目。在解釋實驗結(jié)果時，——首先應(yīng)考慮實驗方法的敏感性、特異性、方法本身的可靠性及實驗室之間的差異性。國內(nèi)在2002年、2003年和2004年連續(xù)3年進(jìn)行了自身抗體的質(zhì)量控制，參加單位分別為48家、50家和73家。抗核抗體的正確率分別為47％、85.4％和86.2％；抗DNA抗體的正確率分別為70％、81.8％和75.4％；抗可提取性核抗原抗體的正確率分別為46％、36.9％和62.7％；抗線粒體抗體的正確率分別為95％、66.7％和100％；抗平滑肌抗體的正確率分別為40％、50％和61.1％。檢測的準(zhǔn)確性雖然進(jìn)步很快，但仍有很大改進(jìn)空間，而且參與質(zhì)量控制的單位相對較少，都是大醫(yī)院，以此推之，我國的整體檢測水平更有待提高。 ——其次，還要考慮臨床指標(biāo)。如果一個病人抗核抗體陰性，但臨床癥狀符合紅斑狼瘡；另一個病人抗核抗體陽性，但無任何系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床癥狀。醫(yī)師應(yīng)對前者給予更多關(guān)注?！€應(yīng)把與之相關(guān)的一組實驗結(jié)果放在一起考慮。如類風(fēng)濕因子（rheumatoidfactor，RF）陽性，則紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）可能升高，也可能會有貧血的實驗室檢查結(jié)果。因為孤立的陽性結(jié)果值得懷疑。即使真是陽性，可能會有其他解釋，比如假陽性、其他疾病所致等。

編輯推薦

《臨床風(fēng)濕病學(xué)》內(nèi)容豐富，資料新穎，注重臨床，具體實用。主要供風(fēng)濕病專業(yè)和內(nèi)科醫(yī)師學(xué)習(xí)使用，也可供骨科和放射科醫(yī)師參考。

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