2009國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與護(hù)理專業(yè)初級(jí)

內(nèi)容概要

由衛(wèi)生部教材辦公室策劃、人民衛(wèi)生出版社出版的國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)用書具有科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用的特點(diǎn)，幫助很多考生順利地通過(guò)了執(zhí)業(yè)資格考試，是一套得到社會(huì)、考生、市場(chǎng)廣泛認(rèn)可的很好的考試輔導(dǎo)用書。在此基礎(chǔ)上，為使圖書規(guī)模和結(jié)構(gòu)更合理、進(jìn)一步優(yōu)化各品種功能，突出權(quán)威性和指導(dǎo)性，力求為考生提供“合理、針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)、高效”的復(fù)習(xí)輔導(dǎo)用書，衛(wèi)生部教材辦公室啟動(dòng)了2009年版的修訂工作。    本次修訂繼續(xù)堅(jiān)持“兩按照一針對(duì)”的原則，即：嚴(yán)格按照新考試大綱要求的知識(shí)點(diǎn)編寫，不漏寫，不超綱；嚴(yán)格按照考試的命題重點(diǎn)編寫，突出重點(diǎn)、淡化一般知識(shí)點(diǎn)；針對(duì)考生復(fù)習(xí)量大、復(fù)習(xí)時(shí)間緊的特點(diǎn)，突出內(nèi)容結(jié)構(gòu)的邏輯性，便于考生記憶或啟發(fā)回憶。同時(shí)，本次修訂的具體方法為：①全套用書以考試大綱為依據(jù)，以衛(wèi)生部規(guī)劃的中職、高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)教材為藍(lán)本。②圖書內(nèi)容不拘泥于考試大綱的編排體例，根據(jù)知識(shí)的系統(tǒng)性和內(nèi)在聯(lián)系對(duì)大綱的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行合理整合。③知識(shí)點(diǎn)的闡釋和習(xí)題的解析以“能理解、好記憶、夠考試”為度。④根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，加強(qiáng)了人文學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容。

書籍目錄

第一篇 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)  基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試大綱  基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精編  第一單元 緒論  第二單元 護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范  第三單元 護(hù)理程序  第四單元 醫(yī)院和住院環(huán)境  第五單元 入院和出院病人的護(hù)理  第六單元 臥位和安全的護(hù)理  第七單元 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制  第八單元 病人的清潔護(hù)理  第九單元 生命體征的評(píng)估  第十單元 病人飲食的護(hù)理  第十一單元 冷熱療法  第十二單元 排泄護(hù)理  第十三單元 藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法  第十四單元 靜脈輸液和輸血法  第十五單元 標(biāo)本采集  第十六單元 病情觀察和危重病人的搶救  第十七單元 臨終病人的護(hù)理  第十八單元 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫第二篇 內(nèi)科護(hù)理學(xué)  內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱  內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精編  第一單元 緒論  第二單元 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第三單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第四單元 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第五單元 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第六單元 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第七單元 內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護(hù)理  第八單元 風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理  第九單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第三篇 外科護(hù)理學(xué)  外科護(hù)理學(xué)部分考試大綱  外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精編  第一單元 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理  第二單元 外科休克病人的護(hù)理  第三單元 麻醉病人的護(hù)理  第四單元 多器官功能障礙綜合征  第五單元 心肺腦復(fù)蘇  第六單元 外科圍手術(shù)期護(hù)理  第七單元 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理  第八單元 外科感染病人的護(hù)理  第九單元 損傷病人的護(hù)理  第十單元 腫瘤病人的護(hù)理  第十一單元 頸部疾病病人的護(hù)理  第十二單元 乳房疾病病人的護(hù)理  第十三單元 腹外疝病人的護(hù)理  第十四單元 急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理  第十五單元 腹部損傷病人的護(hù)理  第十六單元 胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理  第十七單元 腸疾病病人的護(hù)理：  第十八單元 直腸肛，管疾病病人的護(hù)理  第十九單元 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理  第二十單元 肝臟疾病病人的護(hù)理  第二十一單元 膽道疾病病人的護(hù)理  第二十二單元 胰腺疾病病人的護(hù)理  第二十三單元 急腹癥病人的護(hù)理  第二十四單元 周圍血管疾病病人的護(hù)理  第二十五單元 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理  第二十六單元 顱腦損傷病人的護(hù)理  第二十七單元 胸部損傷病人的護(hù)理  第二十八單元 食管癌病人的護(hù)理  第二十九單元 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理  第三十單元 骨科病人的一般護(hù)理  第三十一單元 骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理第四篇 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)  婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試大綱  婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精編  第一單元 女性生殖系統(tǒng)與解剖生理  第二單元 妊娠期婦女的護(hù)理  第三單元 分娩期婦女的護(hù)理  第四單元 產(chǎn)褥期的婦女護(hù)理  第五單元 胎兒窘迫及新生兒窒息的護(hù)理  第六單元 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理  第七單元 妊娠期合并癥婦女的護(hù)理  第八單元 異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理  第九單元 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理  第十單元 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理  第十一單元 婦科護(hù)理病歷  第十二單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理  第十三單元 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理  第十四單元 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理  第十五單元 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理  第十六單元 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理  第十七單元 不孕癥婦女的護(hù)理  第十八單元 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理：  第十九單元 婦女保健  第二十單元 婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)  第二十一單元 產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理第五篇 兒科護(hù)理學(xué)  兒科護(hù)理學(xué)考試大綱  兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)精編  第一單元 緒論  第二單元 兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織特點(diǎn)  第三單元 小兒保健  第四單元 兒科基礎(chǔ)護(hù)理  第五單元 兒科常用護(hù)理技術(shù)操作  第六單元 新生兒及患病新生兒的護(hù)理  第七單元 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理  第八單元 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第九單元 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第十單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第十一單元 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第十二單元 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第十三單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理  第十四單元 常見(jiàn)傳染病患兒的護(hù)理  第十五單元 結(jié)核病患兒的護(hù)理  第十六單元 常見(jiàn)急癥患兒的護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　第一篇 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)　　第二單元 護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范　　一、護(hù)士的素質(zhì)　　素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種較穩(wěn)定的心理特征。廣義上分先天和后天兩個(gè)方面?！　∠忍斓淖匀恍缘囊幻妫菏侵溉说母兄鞴佟⑸窠?jīng)系統(tǒng)（特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上）的特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)。　　后天的社會(huì)性的一面：是指通過(guò)不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合?！　∽o(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩方面?！　。ㄒ唬┧枷肫返滤刭|(zhì)（★）　　1.具有熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的精神，為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神?！　?.樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，忠于職守、廉潔奉公?！　?.具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的思想情操?！　。ǘI(yè)素質(zhì)（★★★★）　　1.良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)具有文化修養(yǎng)，掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理理論、人文科學(xué)知識(shí)、護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)?！　?.較強(qiáng)的實(shí)踐技能有觀察和分析能力，能用護(hù)理程序的工作方法解決病人的健康問(wèn)題?！　?.良好的心理素質(zhì)心理健康，情緒樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定，胸懷豁達(dá)，身體健康，言行舉止規(guī)范。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，有實(shí)事求是的精神、高度的責(zé)任心和職業(yè)道德及具有良好的人際關(guān)系?！　《⒆o(hù)士的行為規(guī)范　?。ㄒ唬﹥x表（★★★★）　　儀表是指人的衣著服飾、儀容和姿態(tài)?！　?.衣著服飾護(hù)士的工作服要求樣式簡(jiǎn)潔，長(zhǎng)短、松緊合適，方便操作，面料挺括、透氣、易清潔消毒。顏色以素雅清淡為主。服裝要清潔平整，衣扣系緊、扣齊。護(hù)士鞋的要求是：顏色以白色或乳白色為主，軟底、防滑，平跟或坡跟，行走輕快，減少足部疲勞，鞋子無(wú)論新舊，均應(yīng)保持鞋面的清潔。襪子應(yīng)該是單色的，為白色或肉色。護(hù)士佩戴飾物應(yīng)與環(huán)境和服裝相協(xié)調(diào)，工作時(shí)間不宜佩戴過(guò)分夸張的飾物，飾物以少、精為原則。　　2.儀容護(hù)理人員在工作時(shí)間可以化淡妝，體現(xiàn)自然、清新、高雅、和諧之美。　　3.姿態(tài)姿態(tài)是人體所呈現(xiàn)的姿勢(shì)和儀態(tài)，是人的內(nèi)心世界的外在表現(xiàn)，它受情緒、興趣和感覺(jué)的支配。護(hù)士的基本姿態(tài)應(yīng)體現(xiàn)文雅、柔和、健康、大方。護(hù)士的正確姿態(tài)應(yīng)達(dá)到以下要求：　?。?）站姿：上身和雙腿挺直，雙手在身體兩側(cè)自然下垂或在體前交叉，收腹挺胸，下頜內(nèi)收，兩眼平視，兩腿并攏，兩腳跟并攏，腳尖分開(kāi)，或兩腿前后稍分開(kāi)。　?。?）坐姿：上半身挺直，兩肩放松，下頜內(nèi)收，頸要直，背部和大腿呈直角，雙膝并攏，雙手自然放在腿上，雙腳并攏或一前一后?！　。?）行姿：正確的行姿是上身挺直，抬頭挺胸，收腹，兩臂自然擺動(dòng)，腳尖在正前方直線行走，步幅小而均勻，步速稍快。　　（二）護(hù)士的語(yǔ)言行為（★★★）　　護(hù)士的語(yǔ)言也是護(hù)士的外在表現(xiàn)。護(hù)士的語(yǔ)言不僅具有溝通人與人之間關(guān)系的一般屬性，而且是獲得工作伙伴、服務(wù)對(duì)象信任與合作的有效手段。護(hù)理工作中，護(hù)士的一言一行對(duì)服務(wù)對(duì)象都會(huì)產(chǎn)生影響，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言不僅能使服務(wù)對(duì)象得到心理滿足、保持愉快的心情，還能積極配合工作。護(hù)士的語(yǔ)言使用得當(dāng)可以有利于治療疾病，使用不當(dāng)卻會(huì)使疾病加重，引起病人的不信任、憂郁、恐懼，甚至喪失信心，拒絕合作等。護(hù)士必須掌握良好的語(yǔ)言溝通技巧，達(dá)到以下護(hù)理語(yǔ)言的要求，與病人進(jìn)行有效的溝通?！　?.護(hù)理用語(yǔ)的要求　?。?）規(guī)范性：內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)、高尚，符合倫理道德原則；言語(yǔ)清晰、溫和，措詞準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、通俗易懂，語(yǔ)調(diào)適中。　　（2）情感性：語(yǔ)言體現(xiàn)對(duì)病人的愛(ài)心、同情心?！　。?）保密性：一般情況下實(shí)事求是地向病人解釋病情和治療情況。尊重病人的隱私權(quán)，對(duì)病人的隱私（生理缺陷、精神病、性病等）要保密，病人不愿陳述的內(nèi)容不追問(wèn)。　　2.日常護(hù)理用語(yǔ)包括招呼用語(yǔ)、介紹用語(yǔ)、電話用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)和迎送用語(yǔ)。　　3.護(hù)理操作用語(yǔ)包括操作前、操作中和操作后用語(yǔ)?！　∨R床實(shí)踐中，護(hù)士為病人進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作都應(yīng)向其解釋。病人有權(quán)知道為他們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作、為什么要采取該項(xiàng)操作。　?。?）操作前解釋：解釋操作目的、病人的準(zhǔn)備工作、簡(jiǎn)要講解方法和操作中病人可能產(chǎn)生的感覺(jué)、作出承諾?！　。?）操作中的指導(dǎo)：具體交代病人配合的方法、使用安慰性語(yǔ)言，轉(zhuǎn)移注意力和增加其信心?！　。?）操作后囑咐：詢問(wèn)病人的感覺(jué)、必要的注意事項(xiàng)、感謝病人的配合?！　。ㄈ┳o(hù)士的非語(yǔ)言行為（★★★★）　　在人與人的溝通交往中，非語(yǔ)言溝通技巧的運(yùn)用占65％，如傾聽(tīng)、皮膚接觸、面部表情和沉默等?！　?.傾聽(tīng)在傾聽(tīng)的過(guò)程中，應(yīng)全神貫注、用心傾聽(tīng)，保持眼神的接觸，雙方保持的距離以能看清對(duì)方表情、說(shuō)話不費(fèi)力但能聽(tīng)得清楚為度。雙方位置平持，稍向病人傾斜；使用能表達(dá)信息的舉動(dòng)如點(diǎn)頭、微笑等。用心傾聽(tīng)可以表示對(duì)所談話題有興趣，使病人感覺(jué)到護(hù)士的關(guān)心，并愿意繼續(xù)交流?！　?.面部表情護(hù)士親切的微笑可顯示護(hù)士的關(guān)心、愛(ài)心、同情、理解，為病人營(yíng)造一個(gè)愉快、安全、信賴的氛圍。　　3.專業(yè)皮膚接觸根據(jù)臨床觀察，皮膚接觸可以治療和預(yù)防嬰兒的某些疾患。因此在病情允許的情況下，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理患兒時(shí)，經(jīng)常撫摸其背、頭、肢體等部位。懷抱與安撫，不僅對(duì)嬰兒，即使對(duì)兒童、成人的身心健康，也能達(dá)到無(wú)法估量的作用。撫摸對(duì)一般病人來(lái)說(shuō)，是一種無(wú)聲的安慰，可傳遞關(guān)愛(ài)之情?！　?.沉默溝通中利用語(yǔ)言技巧不是唯一的可以幫助病人的方法。護(hù)士在必要時(shí)可　　以用沉默的態(tài)度表示關(guān)心，也是尊重對(duì)方的愿望，會(huì)很有效。它可以表達(dá)護(hù)士對(duì)病人的同情和支持?！　?.人際距離指人與人之間的空間距離。人際距離可分為四個(gè)區(qū)域：親密區(qū)，距離　　0～0.46m，適用于彼此關(guān)系親密或親屬之間。熟人區(qū)，距離0.46～1.2m，適用于老同學(xué)、老同事及關(guān)系融洽的師生、鄰里之間。社交區(qū)，距離1.2～3.6m，適用于參加正式社交活動(dòng)和會(huì)議，彼此不十分熟悉的人之間。演講區(qū)，距離>3.6m，適用于教師上課、參加演講、作報(bào)告等?！　〉谌龁卧o(hù)理程序　　一、護(hù)理程序的概念　　護(hù)理程序的概念（★★★★）　　護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)。是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程。對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法和思想方法?！　《⒆o(hù)理程序的步驟　　護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)?！　。ㄒ唬┳o(hù)理評(píng)估（★★★★）　　評(píng)估（護(hù)理程序的最初階段）是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供依據(jù)的過(guò)程。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^(guò)程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，從護(hù)士與病人的首次接觸直至病人出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程均貫穿了評(píng)估?！　?.收集資料的目的　　（1）為作出正確的護(hù)理診斷提供依據(jù)?！　。?）為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)?！　。?）為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)?！　。?）為護(hù)理科研積累資料?！　?.資料的類型　?。?）主觀資料：病人的主訴（包括病人的經(jīng)歷、感覺(jué)及他所看到、聽(tīng)到或想到的對(duì)健康狀況的主觀感覺(jué)，如疼痛、麻木等）?！　。?）客觀資料：護(hù)士通過(guò)觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的有關(guān)病人的癥狀和體征（如面色發(fā)紺、血壓1100／60mmHg等）?！　?.資料的來(lái)源　?。?）病人，是健康資料的主要來(lái)源?！　。?）病人的親屬、撫養(yǎng)人及關(guān)系密切的朋友、同事等?！　。?）有關(guān)保健人員，如經(jīng)治醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)師等?！　。?）病案記錄、有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、既往健康記錄、兒童預(yù)防接種記錄等。　?。?）體格檢查結(jié)果?！　。?）醫(yī)療和護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)資料?！　?.資料的內(nèi)容　?。?）病人的一般資料：主要有病人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭住址、宗教信仰、聯(lián)系人等。　?。?）現(xiàn)在健康狀況：此次發(fā)病情況、住院目的、人院方式及醫(yī)療診斷等?！　。?）過(guò)去健康狀況：既往患病史、家族病史、過(guò)敏史、住院史、手術(shù)史、婚育史等。　?。?）生活狀況及自理程度：如飲食、睡眠或休息、排泄、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動(dòng)方式等?！　。?）護(hù)理體檢：包括身高、體重、生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況及心、肺、肝、腎的主要陽(yáng)性體征。　?。?）心理狀況：如性格特征、情緒狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度、康復(fù)信心、對(duì)護(hù)理的要求、希望達(dá)到的健康狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力等?！　。?）社會(huì)狀況：工作環(huán)境、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟(jì)狀況、家屬成員對(duì)病人患病的態(tài)度及對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)等?！　。?）近期的應(yīng)激事件：如失業(yè)、喪偶、離婚、家人生病等?！　?.收集資料的方法　?。?）觀察：護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡(jiǎn)單診療器械系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理體檢，收集健康信息的方法。包括視覺(jué)觀察、觸覺(jué)觀察、聽(tīng)覺(jué)觀察、嗅覺(jué)觀察等?！　。?）交談：護(hù)士與病人溝通思想和治療信息的有效方法。　　1）目的：有助于獲得可靠、全面的病人健康資料；溝通感情，建立良好的護(hù)患關(guān)系；及時(shí)向病人反饋有關(guān)病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信息；為病人提供心理支持?！　?）方式：包括正式交談和非正式交談?！　?）交談技巧：交談環(huán)境舒適、安靜，有利于保護(hù)病人的隱私；向病人明示談話的目的和所需的時(shí)間；抓住主題，引導(dǎo)交談；注意傾聽(tīng)，及時(shí)反饋；語(yǔ)句表達(dá)清晰，語(yǔ)意明確，語(yǔ)速適當(dāng)；談后進(jìn)行小結(jié)和預(yù)約。

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