A型人完全健康手冊

前言

　　日本著名醫(yī)學及健康專家阿部博幸教授近來寫了一本很及時的書《A型人完全健康手冊》，立意高遠、語言淺近，內(nèi)容豐富、操作性強，我初讀書稿，便愛不釋手，深感獲益良多?！　∽髡咴陂_篇就提出了一個觀點——A型人容易發(fā)生猝死。因為A型人對生活和工作的期望值很高，好勝心和事業(yè)心很強，因此總是不斷地給自己施加各種壓力，再加上生活繁忙，導致情緒焦躁不安、愛發(fā)脾氣，所以A型人更容易患心腦血管疾病，是猝死的高發(fā)人群?！　‘斍?，我國人群心腦血管病患病率不斷上升，高血壓患病人數(shù)由1979年的9000萬，升至2006年的2億，

內(nèi)容概要

A型人不是指A型血的人，美國著名心臟病專家弗里德曼和羅森曼根據(jù)性格特征，將人分為兩大類：生活比較緊張、活躍的A型人；生活比較放松、悠閑的B型人。    A型人有以下特點：    ★有目標；    ★喜歡競爭；    ★追求完美；    ★對時間充滿緊迫感；    ★性子急；    ★敏感。    跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，86％的冠狀動脈硬化患者是A型人；98％的心臟病患者是A型人；幾乎所有英年早逝者都是A型人……    如果你進取心強、工作投入、追求完美、容易焦慮，你很可能就是A型人。如果你是A型人，請你立刻開始閱讀這本書。

作者簡介

阿部博幸，1938年生于北海道。畢業(yè)于日本札幌醫(yī)科大學，留學美國。在醫(yī)學界享有崇高的聲望，曾任美國斯坦福大學客座教授、日本冠狀動脈疾病學會會長，學貫中西，醫(yī)通古今，造詣精深．經(jīng)驗豐富。     
　　已出版的著作有《食物是最好的醫(yī)藥》《自我維護健康的時代》《推薦心

書籍目錄

第一章  形形色色的A型人　打了4個小時麻將的S　有“前科”的醫(yī)生　從未發(fā)生過異常狀況的A　打高爾夫的董事長　猝死正在年輕化　睡眠中發(fā)生猝死　什么是猝死　什么是A型人　如果有人突然倒下怎么辦第二章  A型人的致命打擊1——腦中風　三位首相的死亡經(jīng)過　腦的機制　毀滅性的腦損傷——腦中風　典型的腦中風病例　腦中風的三種情況　其他腦部疾病　阿爾茨海默氏病　帕金森氏病　預(yù)防猝死就等于預(yù)防癡呆第三章  A型人的致命打擊2-心臟病　100個人的心臟檢查結(jié)果　心絞痛突然發(fā)作的C　心臟的機制　無癥狀心肌梗死　心力衰竭　心律失?！⌒呐K瓣膜病　臟器的老化從20歲就已經(jīng)開始　即使“未發(fā)現(xiàn)異常”也不能掉以輕心　心電圖的解讀方法第四章  A型人易患的四類生活方式病　強硬生猛的H　看不見的冰山——X綜合征　從生活方式病到猝死　糖尿病　不易被發(fā)現(xiàn)的糖尿病　要終生與糖尿病作斗爭　高血壓　什么是高血壓　高血壓的兩種類型　高脂血癥　瘦人也會得高脂血癥　高脂血癥的兩種類型　肥胖　肥胖的標準　為了身體健康，我們需要減肥第五章  酒精與壓力——A型人的雙重威脅　酒精與A型人　喝酒喝到肝硬化的M　引發(fā)肝病的其他因素　怎樣檢測肝病　天天喝酒的F終于得了痛風　腎臟的功能不只是排尿　腎臟與高尿酸血癥　腎臟衰弱會并發(fā)多種疾病　壓力與A型人　壓力導致血壓升高　壓力造成系統(tǒng)紊亂的機制　壓力是加速動脈硬化的最大因素　壓力防衛(wèi)法　死在機器旁的印刷工人　每月必須把加班時間控制在50小時之內(nèi)第六章  不要忽視自覺癥狀　猝死不是突然發(fā)生的　一是預(yù)防，二是預(yù)防，三是檢查　學會自我健康管理　注意危險的自覺癥狀　頭暈　頭痛　復(fù)視　暫時的麻痹　健忘　指尖發(fā)麻　心悸、心律失?！獯⌒夭坎皇娣?、有壓迫感　長期咳嗽　胸痛　身體不舒服　更危險的癥狀　動脈瘤破裂的前兆　與高血壓有關(guān)的主動脈夾層動脈瘤　沒有自覺癥狀的食道靜脈曲張第七章  A型人健康法則　檢查你的生活習慣　糖尿病患者的飲食標準　高血壓、高血脂的飲食療法　肝病的飲食療法　高尿酸血癥的飲食療法　輕松運動，舒適休養(yǎng)　量身定制的特殊精密檢查　特殊精密檢查的內(nèi)容和效果　量身定制醫(yī)療令人放心　預(yù)防猝死的方法　時間醫(yī)學　生活檢測系統(tǒng)　通過基因了解猝死因素　什么是基因療法　基因檢查的內(nèi)容　檢查肥胖基因　遺傳病和基因病不同　醫(yī)學的驚人發(fā)展后記

章節(jié)摘錄

　　第一章　形形色色的A型人　　打了4個小時麻將的S　　深夜里電話鈴聲響起，是醫(yī)院急救室的醫(yī)生打來的?！　　鞍⒉看蠓?，您最近的一個患者S剛被救護車送過來，是DOA?！薄　　癉OA？我馬上過去。”　　所謂DOA，就是“Death on arrival”（到達醫(yī)院前死亡）的簡稱?！　∥液喼辈桓蚁嘈拧昨天剛來做過檢查，還非常健康?！　?年前S由于心肌梗死發(fā)作，緊急住進了醫(yī)院，經(jīng)過一段時間的治療，逐漸康復(fù)，又重新回到工作的第一線?，F(xiàn)在S50歲，正值壯年，是個干勁十足的董事?！　∥亿s到搶救室時，那里已經(jīng)站了好多醫(yī)生，還有S的親人，他們都無所適從地佇立著?！　竟然是猝死。猝死在英語中可以表達為“Sudden death”（突然死亡）、“Unexpected death” （不可預(yù)見性死亡）和“Unexplainable death”（不可解釋性死亡）等等?？傊?，由于某種疾病造成的突然死亡被稱為“猝死”?！　∥以儐柫薙死亡前的詳細經(jīng)過，感到十分震驚。他竟然是在地鐵內(nèi)，坐著的時候突然倒下的。周圍的人把他當成了醉鬼，不予理會，他就這樣在環(huán)線上轉(zhuǎn)了兩圈。　　原來那天晚上，S被他的客戶邀請去打麻將，打了4個小時左右，9點前后S坐上了地鐵，結(jié)果心肌梗死就突然發(fā)作了?！　∽钕茸⒁獾絊不太正常的是一個外國男人。他把S抱到站臺的長椅上，車站員工馬上叫了救護車，把他送到了離車站最近的醫(yī)院。但是到急救室的時候，S已經(jīng)處于死亡狀態(tài)了，因此搶救沒有任何效果，直接走上了不歸路?！　∪绻鸖倒下不久、在繞環(huán)線兩周之前有人幫他的話，或許搶救的醫(yī)生還能夠挽回他的生命。這真是發(fā)生在大城市角落里的一出悲劇?！　的尸體被送往東京驗尸醫(yī)院。解剖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)其心臟前壁出現(xiàn)了大范圍的新梗塞。估計是血栓引起冠狀動脈堵塞，然后又引起心律失?；蜓鲃恿W改變（心源性休克或心力衰竭），這是死亡的直接原因?！　〉诙靾蠹埓笃鶊蟮懒薙的死亡：“精英董事S死于心肌梗死?！睂τ谕g人來說，被提拔為大公司董事的S是眾人欽羨的對象。因此，大家都為他的死感到惋惜和遺憾。有“前科”的醫(yī)生　　“頭疼得快裂開了”　　我以前的同事、現(xiàn)為某醫(yī)院的院長48歲就倒下了。原因是腦動脈瘤破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。倒下之后，他的意識已經(jīng)很模糊，也不能說話，嘔吐不止?！　”痪茸o車送到醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）時還有一線生存的希望。但由于包圍在腦外層的軟膜和蛛網(wǎng)膜中間的腔隙出現(xiàn)大出血，根本無法做手術(shù)。盡管保證了呼吸道的暢通，但是淤積在腦部的血液壓迫了腦干的神經(jīng)，導致他當天就去世了?！　∥业倪@個同事過去曾經(jīng)有過一次腦動脈瘤破裂的經(jīng)歷。那次，最大的動脈瘤直徑達7毫米，伴隨著劇痛。除此之外，還發(fā)現(xiàn)了幾個3毫米大的動脈瘤。當時只是服藥治療，進行觀察。但那些動脈瘤仍在繼續(xù)增大，一直增大到原來的2倍，以致無法實施手術(shù)?！　『髞?，動脈瘤迅速增大，第二次破裂后一切都無可挽回了。有資料顯示，腦溢血的復(fù)發(fā)率高達50％～90％。作為一個醫(yī)生，有病史的他不會不知道這個情況。盡管這樣，他還是沒吸取“醫(yī)生不關(guān)注自己健康”的教訓，每天只專心于患者的治療，結(jié)果導致動脈瘤又一次破裂。他過于投入工作最終導致猝死，這對親友來說自然是一個很大的打擊，就連醫(yī)學界人士也為此感到遺憾。　　以上講述的是心臟病發(fā)作（心肌梗死）和中風（蛛網(wǎng)膜下腔出血）引起猝死的例子?！　∥覀兛梢詮闹械玫侥承┙逃?，這對患者和醫(yī)生都非常重要。　　從患者自身來看，心臟病何時發(fā)作，中風何時發(fā)生，基本預(yù)料不到?！　∪诉^了40歲，到了生活方式病的高發(fā)期，常常會出現(xiàn)讓人措手不及的意外情況?！　　拔业男呐K病已經(jīng)發(fā)作過一次了，不會再犯了?！薄　　拔乙呀?jīng)有過一次中風了，應(yīng)該不會再發(fā)生了吧?！薄　∮行┗颊咭坏┛祻?fù)后，就很容易放松警惕。這可絕對不行，不能因為曾經(jīng)治愈了就不在意?！　≈欣夏耆巳绻衲贻p人一樣生活、工作，就會消耗更多的能量，疾病的復(fù)發(fā)率也會升高?！　♂t(yī)生不僅要治愈患者的疾病，還要關(guān)心每個患者的生活質(zhì)量（QOL.Quality of life），分析疾病發(fā)生的經(jīng)過。　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，所有死于疾病的人中有10％是猝死。我們必須致力于預(yù)測和預(yù)防中老年人猝死，勇敢地向這一現(xiàn)實挑戰(zhàn)，努力降低這個比例?！　〗酉聛砦以僦v述幾個猝死的病例?！　奈窗l(fā)生過異常狀況的A　　前言中已經(jīng)提到，如果有人問我“什么樣的人會發(fā)生猝死”，我會回答：“自認為健康的人往往會猝死?！薄　⊥耆魂P(guān)心自己的身體健康、從未想到自己會死的人容易突然死亡，尤其是那些處于生活方式病高發(fā)期的中老年人更是如此。有的人雖然倒下之后幸免于死，但卻不得不接受痛苦的康復(fù)訓練。而且不只是本人痛苦，就連照顧他們的人也非常辛苦?！　〈笮蜕虡I(yè)公司的骨干員工A（47歲）為了減肥以保持健康，經(jīng)常跑步鍛煉。因此，他基本不曾有過不舒服的癥狀?！　】岛腕w力信心百倍的A決定參加春天舉行的市民馬拉松大賽。當時是早春，吹著冷風，不過天氣晴朗，正好適合馬拉松大賽。A夾在1000多名參賽者中跑了起來。　　“要保持自己的步調(diào)，保持自己的步調(diào)?！盇邊自言自語邊跑上平緩的山坡。冷風撲面，但是他絲毫沒有放慢速度。不久，A的呼吸變得急促起來，他不禁思忖：“難道是太胖了，所以會呼吸困難？”　　“剛跑過10公里，頭上就冒冷汗了，還感覺頭暈，接著是食道上方好像著了火似的，很不舒服。”幾分鐘后，A突然倒在路上?！　【茸o車馬上把他送到醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護室（ccu）。幸運的是，他被搶救過來了，診斷結(jié)果是急性心肌梗死?！　≈?，我向A仔細了解了他在馬拉松大賽途中的全部經(jīng)過，并詢問他以前有沒有胸部壓迫、不舒服等感覺的心絞痛癥狀，得到的回答是“沒有”。　　A說他無論是做普通健康檢查，還是做人體精密檢查，結(jié)果從來都是“未見異?！?。除了比賽前6個月做的定期健康檢查中血壓達到了臨界值之外，其他沒有任何問題。　　然后我又問A，他的父母兄弟中有沒有心臟病病史，他提到他父親62歲時死于心肌梗死?！　〗酉聛?，我對A進行了缺血性心臟疾病風險檢測，結(jié)果是：A一天抽煙20根，膽固醇值為270毫克／分升（mg／d1），空腹時的血糖值為120毫克／分升。這些數(shù)值都比標準值要高，是導致動脈硬化的因素?！　≈欣夏耆送ǔ谂懿剑ㄈ粘Ｅ懿交蝰R拉松）、高爾夫、網(wǎng)球、棒球、橄欖球、游泳、登山等運動項目中發(fā)生猝死?！　∫话闱闆r下，成年人休息時的耗氧量是每分鐘約3.5毫升／千克（ml／kg），如果把這看做1個單位（1MET，metabolism），那么時速3.2千米的平地步行的能量消耗量是2-3個單位，時速為8千米的慢跑時消耗能量7～8個單位，時速為9.6千米的馬拉松中約需消耗10個單位的能量。由此可見，跑步需要消耗相當于平地步行時3～5倍的能量，因此會給心臟和肺帶來相應(yīng)的負擔。　　如果動脈硬化進一步惡化，給心臟或大腦提供營養(yǎng)的血管——冠狀動脈或腦動脈里就會沉積膽固醇，形成動脈粥樣斑塊，使得血管變窄，血液無法正常循環(huán)，造成缺氧狀態(tài)?！　∵@時候，如果再遇到壓力或生理疲勞、脫水癥等，粥樣斑塊附近就會形成血栓阻礙血液的流通，很容易像A那樣發(fā)生急性心肌梗死，或者是急性腦梗塞。而且動脈硬化還會引起腦動脈瘤，腦動脈瘤在血壓的作用下，易發(fā)生破裂、出血?！　就是陷入了這樣的惡性循環(huán)而倒下的?！　∮纱丝梢?，在體育運動或比賽之前，進行身體檢查非常必要，尤其是心臟方面的檢查?！　　鞍⒉看蠓?，我是不是以后不能再跑步了？”　　“怎么會呢？只要你恢復(fù)得好，以后肯定還能跑的。”　　在運動過程中倒下過的人需要格外注意，首先必須做定期的檢查。另外，在參加比賽之前，還要進行心電圖、血壓、脈搏等檢查。　　我們已經(jīng)講過，猝死并不像它的字面意思那樣是突然發(fā)生的，它在發(fā)生之前必然有某些征兆。而要及時捕捉到征兆，最好的途徑就是在醫(yī)院里做詳細的檢查?！　∠馎的情況就比較有說服力。他現(xiàn)年47歲，血壓偏高（高壓是159毫米汞柱，低壓是92毫米汞柱）。通過在醫(yī)院做的運動負荷心電圖等心臟精密檢查發(fā)現(xiàn)，A患有無癥狀性心肌缺血，也就是說這種疾病沒有任何自覺癥狀，但是很有可能突然引起心肌梗死?！　⊙獕嚎梢苑譃?個階段，哪種程度的高血壓可以通過改善生活習慣來恢復(fù)，上圖可作為參考（依據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際高血壓協(xié)會1999年公布的數(shù)據(jù)）?！　×硗?，在對A進行腦檢查時又發(fā)現(xiàn)了微小的動脈瘤。一般來說，小的腦梗塞只要在腦中部以上做精密檢查就可以發(fā)現(xiàn)，所以不必擔心。但是腦動脈瘤則不同，它會隨著年齡的增加而增大，進而有破裂、出血的危險，所以必須做定期的檢查，必要的時候還需要治療?！　∪说搅艘欢ǖ哪挲g，即使感覺自己很健康，身體內(nèi)也會潛藏著危險因素。如果放任不管，就會超過臨界值，造成猝死。因此，我們應(yīng)該養(yǎng)成定期做專業(yè)精密檢查的習慣，及早發(fā)現(xiàn)，及早預(yù)防，以避免猝死。　　打高爾夫的董事長　　71歲的某大企業(yè)董事長一大早就和朋友出去打高爾夫。第一桿他就把球打進了沙子里，開局不利令董事長心焦氣躁，可越是心急越是沒法把球打好……可能揮了有7桿吧，最后球終于出了沙坑，但這時候他卻突然倒下了。朋友趕到他身邊時，見他面容蒼白，手捂胸口，十分痛苦。　　這是典型的急性心肌梗死。　　……

編輯推薦

　　《A型人完全健康手冊》作者知識淵博，不僅條理清晰地敘述了有關(guān)A型人易發(fā)生猝死的因素，而且高屋建瓴，舉重若輕，把復(fù)雜醫(yī)理深入淺出娓娓道來，舉例生動，引人入勝，特別對飲酒、運動、心理壓力更有精辟論述，還提出了包括基因檢查在內(nèi)的針對個體對象的“量身定制醫(yī)療”方案。

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