兒科臨床操作手冊

內(nèi)容概要

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗，救治了無數(shù)患者的生命，對我國現(xiàn)代兒科醫(yī)學的發(fā)展起到了積極的推進作用。為了系統(tǒng)科學地總結(jié)我們這些寶貴的經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量和教學水平，均由各專業(yè)組的教授和專家，根據(jù)目前我院臨床應(yīng)用的診治方法為基礎(chǔ)，結(jié)合國內(nèi)外的醫(yī)學理論和臨床實踐，集思廣益，努力耕耘，編輯出版了《北京兒童醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)》、《常規(guī)》的出版，不僅是對以往工作經(jīng)驗的總結(jié)，而且將其上升為理論指導(dǎo)，它是幾代兒醫(yī)人智慧的結(jié)晶。全書貫穿了兒醫(yī)人的“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態(tài)度，嚴密的方法，嚴格的要求）精神，充分體現(xiàn)了當代兒醫(yī)人臨床技術(shù)與水平。

書籍目錄

護理操作　皮內(nèi)注射　皮下注射　肌內(nèi)注射　靜脈留置針穿刺法　靜脈留置針沖管、封管方法　新生兒經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)操作規(guī)程　三向瓣膜式經(jīng)外周中心靜脈置管(PIcc)操作規(guī)程　密閉式靜脈輸液　密閉式輸血　靜脈采血　經(jīng)股靜脈采集血標本　改良鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧法　超聲波霧化吸入療法　嬰兒喂養(yǎng)　胃管的放置方法　洗胃法　鼻飼法　螺旋式鼻腸管的應(yīng)用及護理　保留灌腸法　大量不保留灌腸法　巨結(jié)腸洗腸法　經(jīng)口、鼻腔吸痰　氣管插管內(nèi)吸痰　氣管切開套管內(nèi)吸痰　尿、便標本采集法　口腔護理　酒精擦浴　嬰兒沐浴　新生兒撫觸　冰袋的使用方法　熱水袋的使用方法　息兒的保護性約束方法新生兒操作　新生兒光照治療　新生兒進入開放暖臺　新生兒進入閉式暖箱　臍動脈、臍靜脈插管術(shù)　新生兒換血術(shù)　新生兒腰椎穿刺術(shù)　新生兒側(cè)腦室穿刺術(shù)　新生兒硬膜下穿刺術(shù)　新生兒恥骨上膀胱穿刺術(shù)外科操作　直腸測壓法　肛門、直腸指檢　無菌傷口換藥　拆線　清創(chuàng)縫合術(shù)　包皮粘連分離術(shù)　膀胱穿刺造瘺術(shù)　闌尾膿腫穿刺術(shù)急救操作　動脈穿刺術(shù)　骨髓腔內(nèi)輸液　氣管插管術(shù)　有創(chuàng)血壓監(jiān)護　中心靜脈壓測定　中心靜脈置管術(shù)穿刺術(shù)　胸腔穿刺術(shù)　腹腔穿刺術(shù)　腰椎穿刺術(shù)　骨髓穿刺術(shù)　側(cè)腦室穿刺及引流術(shù)　硬腦膜下穿刺術(shù)　心包穿刺術(shù)　關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)組強活檢　皮膚組織活檢　腎組織穿刺活檢　肝臟穿刺活檢　周圍神經(jīng)活檢　肌肉活檢內(nèi)鏡檢查　纖維鼻咽喉鏡檢查　支氣管鏡檢查　電子胃鏡檢查　電子結(jié)腸鏡檢查

章節(jié)摘錄

插圖：3.檢查并打開留置針、肝素帽、無菌敷料的外包裝。4.扎止血帶，旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，正確持針，以15度～30度角行靜脈穿刺，進針速度宜慢，見回血后再沿血管進1～2mm。5.送套管左手持續(xù)繃緊皮膚，右手拇指和中指固定針芯，以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管，邊置入外套管邊退針芯，直到外套管送入為止。6.松止血帶，貼無菌透明敷料固定留置針。以V形手法按壓導(dǎo)管尖端，抽出針芯。7.連接肝素帽，整理無菌透明敷料。8.連接輸液器，打開水止，調(diào)節(jié)滴速。9.在標簽紙上注明穿刺日期和時間貼在無菌透明敷料上。10.穿刺后向患兒講解自我保護的基本知識（不按揉、防進水等）。11.整理及處理用物。12.洗手，記錄穿刺時間和執(zhí)行情況?！咀⒁馐马棥?.留置針的選擇（1）在滿足治療的前提下，應(yīng)盡量選用細、短的留置針；同時考慮患兒的年齡、靜脈局部的條件、輸液的目的和種類、治療時限及患兒的活動需要。（2）檢查：針頭有無倒鉤，套管有無斷裂、開叉及起毛邊等現(xiàn)象。2.血管的選擇應(yīng)選用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)且易于固定的靜脈為佳。一般患兒可選擇四肢表淺靜脈：如手背靜脈、足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈等。3.對外周血管條件不好的患兒還可采用胸腹壁及腋下靜脈留置。

編輯推薦

《兒科臨床操作手冊》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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