維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用

前言

維生素和礦物質(zhì)是人體不可缺少的營養(yǎng)素。隨著時代的進步、人民生活的改善，以及自我保健意識的增強，為了彌補一日三餐攝入維生素、礦物質(zhì)的不足或預(yù)防某些疾病，服用維生素礦物質(zhì)補充劑越來越普遍。常見的維生素礦物質(zhì)補充劑為口服的片劑、咀嚼片、膠囊或軟膠囊。無論是作為營養(yǎng)素補充劑，還是作為保健食品，或是非處方藥，維生素礦物質(zhì)補充劑已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。在過去很長一段時間里，我國臨床醫(yī)生和一般公眾都把維生素和礦物質(zhì)當作藥物，因為這些產(chǎn)品都是藥廠生產(chǎn)的，屬于藥“準”字，人們也習慣于找醫(yī)生開點兒維生素和（或）礦物質(zhì)，或到藥房去購買相關(guān)產(chǎn)品。然而，目前的營養(yǎng)科學進展表明，維生素和礦物質(zhì)不僅僅是在明顯缺乏時才補充，也不只是僅僅在出現(xiàn)臨床適應(yīng)證時才補充，如胃口不好或消化不良時用復(fù)合維生素B、孕婦貧血時用鐵劑等，而更多的日常使用是為了改善營養(yǎng)狀況、增強體質(zhì)和預(yù)防慢性疾病，如冠心病、骨質(zhì)疏松癥等，以及延緩老齡化。這是由于一些新的營養(yǎng)科學研究成果發(fā)現(xiàn)了維生素和（或）礦物質(zhì)的一些新的功能，如葉酸能預(yù)防先天性出生缺陷，維生素E和硒具有抗氧化功能等。因此，目前對維生素和礦物質(zhì)的使用，一方面是傳統(tǒng)的用途，即預(yù)防和糾正營養(yǎng)素缺乏；另一方面則是新的保健和防病用途。無論是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用或是消費者自我選用，都需要掌握有關(guān)維生素和礦物質(zhì)的最新知識。為此，中華醫(yī)學會組織營養(yǎng)學家、臨床醫(yī)學專家和循證醫(yī)學專家編寫《維i生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用：專家共識》一書。

內(nèi)容概要

本書主要涉及內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、眼科、骨質(zhì)疏松科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、皮膚科和兒科9個臨床專業(yè)一些疾病的治療和預(yù)防。因為維生素和礦物質(zhì)在這些疾病中使用較多，作用也比較確切。本書介紹了文獻報道的維生素和礦物質(zhì)的使用方法和劑量，僅供參考。請注意區(qū)分預(yù)防用量和治療用量，預(yù)防是比較長期使用，用量可能要低一點；而治療一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，且用量可能高一點，時間有限。在介紹維生素和礦物質(zhì)基本知識和疾病的流行病學以后，我們闡述了各種維生素和礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的醫(yī)學證據(jù)，并由循證醫(yī)學專家根據(jù)“牛津循證醫(yī)學中心證據(jù)分級及推薦強度”（附錄二）標示證據(jù)級別，以利于臨床醫(yī)生了解醫(yī)學證據(jù)的強度和可信度，以及評估第一篇“維生素和礦物質(zhì)總論”中參考劑量和使用方法的可信度和可行性。由于參考劑量僅個別文獻報道，且劑量較高，請慎用。

書籍目錄

序前言第一篇　維生素和礦物質(zhì)總論　第一章　水溶性維生素  　第一節(jié)　維生素B1  　第二節(jié)　維生素B2  　第三節(jié)　維生素B6  　第四節(jié)　維生素B12  　第五節(jié)　維生素C  　第六節(jié)　煙酸  　第七節(jié)　葉酸  　第八節(jié)　泛酸  　第九節(jié)　生物素　第二章　脂溶性維生素  　第一節(jié)　維生素A  　第二節(jié)　維生素D  　第三節(jié)　維生素E  　第四節(jié)　維生素K　第三章　常量元素  　第一節(jié)　鈣  　第二節(jié)　鎂  　第三節(jié)　鉀　第四章　微量元素  　第一節(jié)　鉻  　第二節(jié)　鋅  　第三節(jié)　碘  　第四節(jié)　鐵  　第五節(jié)　銅  　第六節(jié)　錳  　第七節(jié)　硒第二篇　維生素礦物質(zhì)臨床應(yīng)用的專家共識　第一章  內(nèi)科    第一節(jié)　超重和肥胖    第二節(jié)　糖尿病    第三節(jié)　炎癥性腸病    第四節(jié)　阿爾茨海默病    第五節(jié)　營養(yǎng)性貧血　第二章　骨質(zhì)疏松科和骨科    骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折　第三章　眼科    第一節(jié)　年齡相關(guān)性黃斑變性    第二節(jié)　年齡相關(guān)性白內(nèi)障　第四章　腫瘤科    癌癥　第五章　皮膚科    幾種常見皮膚病　第六章　兒科    兒童營養(yǎng)　第七章　婦產(chǎn)科    孕期營養(yǎng)后記附錄1  中國維生素和礦物質(zhì)的膳食參考攝入量（DRIs）附錄2　讀者須知：牛津循證醫(yī)學中心證據(jù)分級及推薦強度附錄3　常量和微量元素的功能、來源和過量攝入的不良反應(yīng)附錄4　維生素的功能、來源和過量攝入的不良反應(yīng)

章節(jié)摘錄

插圖：第二章 骨質(zhì)疏松科和骨科骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折維生素和礦物質(zhì)與骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)性的流行病學證據(jù)——骨質(zhì)疏松癥的流行病學——骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學——骨質(zhì)疏松性骨折的后果維生素和礦物質(zhì)防治骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的機制維生素和礦物質(zhì)防治骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的臨床證據(jù)專家共識骨組織由羥基磷灰石晶體、嵌入膠原纖維的離子、糖蛋白和蛋白多糖基質(zhì)構(gòu)成。骨形成所需的主要礦物質(zhì)（鈣、磷、鎂、鋅、銅、錳等）和維生素（維生素C、D、K等）涉及晶體和膠原形成、軟骨和骨代謝、鈣磷動態(tài)平衡等。骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。按世界衛(wèi)生組織WHO的標準，骨質(zhì)疏松癥的骨密度（BMD）低于同種族、同性別正常年輕成人平均值2.5個標準差以上。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

后記

隨著科學知識的不斷更新和保健意識的逐漸增強，人們的觀念逐步從“有病被動治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盁o病主動預(yù)防”。服用多種維生素礦物質(zhì)補充劑防治疾病和營養(yǎng)保健，成為營養(yǎng)學家、臨床醫(yī)生和廣大公眾所關(guān)注的議題之一。中華醫(yī)學會科普部組織中國營養(yǎng)學會的著名營養(yǎng)學家和中華醫(yī)學會9個分會的臨床醫(yī)學專家合作，編寫了這本《維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用：專家共識》以指導(dǎo)臨床醫(yī)生、營養(yǎng)工作者和護理人員臨床應(yīng)用維生素礦物質(zhì)補充劑防治疾病，也祈望有益于引導(dǎo)普通消費者根據(jù)各自情況酌情服用維生素和礦物質(zhì)。編寫此書學術(shù)性很強，得到了諸多專家的支持，得到了惠氏制藥有限公司的大力協(xié)助，再次深表謝意！

編輯推薦

《維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用:專家共識》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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