超聲診斷學(xué)

前言

隨著專業(yè)分工的精細(xì)化，超聲醫(yī)學(xué)對不同層次崗位技能要求出現(xiàn)了不同的目標(biāo)定位，因此社會對學(xué)校的人才培養(yǎng)也提出了新的要求。培養(yǎng)高素質(zhì)、規(guī)范化、能獨(dú)立從事超聲技術(shù)工作的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，是超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路，也是社會賦予學(xué)校的一項(xiàng)重要任務(wù)。對此國內(nèi)已有眾多超聲專業(yè)工作者提出了建設(shè)性的意見；中華醫(yī)學(xué)會上海超聲醫(yī)學(xué)分會的2007年度大會就超聲技師培養(yǎng)制度進(jìn)行了大會專題討論，涉及的內(nèi)容有超聲技術(shù)人員培養(yǎng)的必要性、可行性；超聲技術(shù)人員的工作任務(wù)、崗位能力、培養(yǎng)方式及超聲技術(shù)人員培養(yǎng)制度化的建設(shè)等問題。筆者也于2007年6月和2008年9至12月間分別考察了日本及美國的多家醫(yī)院和學(xué)校，與國外學(xué)者進(jìn)行深入的交流和探討。深感大專層次超聲技術(shù)人員的培養(yǎng)對超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。但鑒于目前國內(nèi)超聲診療工作的實(shí)際情況，能否實(shí)行超聲醫(yī)技分離政策以及如何實(shí)行該項(xiàng)政策尚有許多問題需要探索，故本書只在編寫內(nèi)容上進(jìn)行了傾向?qū)Ｂ毘暭夹g(shù)人員技能和知識培養(yǎng)的嘗試。本教材編寫中力求貫徹“以崗定學(xué)”的原則，注意思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。本書緊扣高職高專層次“應(yīng)用型”人才的培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)超聲診斷技術(shù)的基本理論、基本知識和基本技能的訓(xùn)練，為學(xué)生畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位從事超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作奠定必要的基礎(chǔ)。全書側(cè)重超聲技術(shù)人員的培養(yǎng)目標(biāo)，注重操作技能培養(yǎng)，兼顧超聲圖像特征識別，充分體現(xiàn)素質(zhì)教育和知識更新的要求。在教學(xué)理念上強(qiáng)化目標(biāo)教學(xué)的要求，在每章前均有教學(xué)目標(biāo)，每章學(xué)習(xí)內(nèi)容后有圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)的章小結(jié)和思考題，有助于突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。在教材后增加了參考文獻(xiàn)，供學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)時參考。本書由具有豐富臨床超聲診斷實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家、學(xué)者編寫，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可讀性，可供高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)使用，也可供基層超聲醫(yī)學(xué)工作者參考。本教材總學(xué)時數(shù)為80學(xué)時，理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)各占40學(xué)時。全書共17章，涵蓋臨床超聲診斷工作的基本內(nèi)容，并對超聲診斷中的操作技術(shù)新進(jìn)展作了簡明扼要的介紹。

內(nèi)容概要

全國高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材第一輪于2002年8月出版，共8種。第二輪教材共10種，是在上輪教材使用5年的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研、論證，結(jié)合高職高專的教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行修訂的。    第二輪教材修訂的原則，是以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，力求體現(xiàn)高職高專教育的特色，內(nèi)容以“必需，夠用”為度，特別強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，力求將相關(guān)內(nèi)容寫細(xì)、寫透，使學(xué)生畢業(yè)后能獨(dú)立、正確處理與專業(yè)相關(guān)的臨床常見實(shí)際問題。　　本書側(cè)重超聲技術(shù)人員的培養(yǎng)目標(biāo)，注重操作技能培養(yǎng)，兼顧超聲圖像特征識別，充分體現(xiàn)素質(zhì)教育和知識更新的要求。在教學(xué)理念上強(qiáng)化目標(biāo)教學(xué)的要求，在每章前均有教學(xué)目標(biāo)，每章學(xué)習(xí)內(nèi)容后有圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)的章小結(jié)和思考題，有助于突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。在教材后增加了參考文獻(xiàn)，供學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)時參考。本書可供高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)使用，也可供基層超聲醫(yī)學(xué)工作者參考。

書籍目錄

第一章　緒論　第一節(jié)　超聲診斷學(xué)的內(nèi)容與應(yīng)用    一、超聲診斷學(xué)的內(nèi)容    二、超聲診斷的臨床應(yīng)用    三、超聲診斷的評價　第二節(jié)　超聲診斷發(fā)展簡介    一、國外超聲診斷發(fā)展簡介    二、中國超聲診斷50年回顧　第三節(jié)　超聲診斷學(xué)習(xí)指導(dǎo)    一、超聲診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法    二、要學(xué)會正確的臨床思維方法    三、要重視實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練第二章　超聲成像的物理原理　第一節(jié)　超聲成像的物理基礎(chǔ) 　 一、超聲的定義  　二、超聲的發(fā)生  　三、超聲的傳播  第二節(jié)　超聲與生物組織間的相互作用    一、生物組織對入射聲束的作用    二、入射超聲對生物組織的作用    三、超聲診斷的安全性及注意事項(xiàng)第三章　超聲成像技術(shù)及偽像  第一節(jié)　超聲成像中的基本要求    一、實(shí)時成像    二、聲束聚焦    三、放大器動態(tài)范圍    四、時間增益補(bǔ)償（TGC）調(diào)節(jié)　　五、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換    六、后處理    七、灰階處理  第二節(jié)　超聲顯示方式及其意義    一、脈沖回聲法    二、差頻回聲法    三、時距測速法    四、非線性血流成像法    五、其他  第三節(jié)　圖形偽差    一、混響效應(yīng)    二、振鈴效應(yīng)    三、鏡像效應(yīng)    四、側(cè)壁失落效應(yīng)    五、后壁增強(qiáng)效應(yīng)    六、聲影    七、旁瓣效應(yīng)    八、部分容積效應(yīng)    九、衰減偽差第四章  多普勒血流顯像　第一節(jié)　多普勒效應(yīng)　第二節(jié)　脈沖多普勒　第三節(jié)　連續(xù)多普勒　第四節(jié)　高脈沖重復(fù)頻率多普勒　第五節(jié)　彩色多普勒顯示方式　第六節(jié)　彩色多普勒技術(shù)使用要點(diǎn)　第七節(jié)　正常多普勒血流特征第五章　腹部超聲探測方法　第一節(jié)　超聲診斷儀的使用    一、超聲診斷儀的使用要求    二、超聲探頭的使用    三、超聲診斷儀的功能調(diào)節(jié)    四、耦合劑　第二節(jié)　超聲診斷常規(guī)檢查方法 　 一、檢查前準(zhǔn)備  　二、受檢者體位  　三、超聲探測方法　　　……第六章  肝超聲診斷第七章  膽囊和膽管超聲診斷第八章  脾超聲診斷第九章  胰腺超聲診斷第十章  泌尿及男性生殖系統(tǒng)超聲診斷第十一章  婦科超聲診斷第十二章  產(chǎn)科超聲診斷第十三章  正常心臟超聲診斷第十四章  心臟疾病超聲診斷第十五章  血管超聲診斷第十六章  淺表器官超聲診斷第十七章  超聲圖像存檔于傳輸參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章　緒論教學(xué)目標(biāo)1．了解超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的概況。2．熟悉超聲診斷學(xué)的內(nèi)容。3．掌握超聲診斷的臨床應(yīng)用價值。超聲波是指聲波振動頻率超過人耳聽閾上限(20 000Hz)的機(jī)械波，其進(jìn)入人體不同的組織會遇到不同的聲特性阻抗（簡稱聲阻抗），正是各種不同的聲阻抗差別構(gòu)成了人體組織超聲顯像的基礎(chǔ)。研究和應(yīng)用超聲波的物理特性并結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識對疾病進(jìn)行診斷的科學(xué)稱之為超聲診斷學(xué)。第一節(jié)　超聲診斷學(xué)的內(nèi)容與應(yīng)用一、超聲診斷學(xué)的內(nèi)容超聲診斷學(xué)涉及的內(nèi)容包括超聲成像的基礎(chǔ)理論、操作技術(shù)、圖像存檔與傳輸及各組織器官典型聲像圖特征、常見疾病的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)等，具體詳見本書有關(guān)章節(jié)。二、超聲診斷的臨床應(yīng)用1．形態(tài)學(xué)檢測可以得到各臟器的斷層圖像、病變組織的病理學(xué)形態(tài)改變。2．功能性檢測心臟舒縮、血流速度及流量、膽囊收縮、膀胱和胃排空等功能檢測。3．介入性超聲在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺作病理學(xué)檢查、造影或進(jìn)行引流及藥物的注入。

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