核醫(yī)學

前言

本教材是衛(wèi)生部教材辦公室組織的全國高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)用衛(wèi)生部規(guī)劃教材之一。本教材的編寫目標是：①以專業(yè)培養(yǎng)目標為導向，以職業(yè)技能的培訓為根本，力求體現(xiàn)高職高專教育的特色；②編寫內容以“必需、夠用”為度，重點突出基礎知識和基本技能，適度配置I臨床應用和新進展；③真正做到學用結合，爭取使該套教材可以作為醫(yī)學影像與核醫(yī)學技師的培訓教材和參考書。編寫隊伍由本科院校和高職高專學校專業(yè)教師組成。本教材培養(yǎng)的人才目標是影像醫(yī)學與核醫(yī)學技師，教材編寫的內容力求滿足：①部頒教學大綱的需求；②學生畢業(yè)后職稱晉升和大型儀器上崗證等資格考試的需求。全書內容共分17章，其中第1～4章為核醫(yī)學有關的基礎知識，包括核物理基礎知識、核醫(yī)學儀器、放射性藥物和核醫(yī)學輻射防護基本知識；第5、6章分別介紹了放射性核素示蹤技術在體內、體外的應用方法；第7～16章按照機體系統(tǒng)介紹在臨床診斷中常用的核醫(yī)學技術；第17章為放射性核素治療。最后為附錄。本版教材的特點是：①每章節(jié)增加簡短的生理、解剖、病理等相關知識，以彌補高職高專學生的醫(yī)學知識不足，使其容易接受授課內容；②本書內容與教學要求吻合，以基本知識和基本技術操作為主，對臨床應用部分僅做要點性提示；③按照核醫(yī)學檢查項目或方法的指南要求編寫，增強其實用性；④每章前面設定教學目標，后面設置適量復習題，以指導學生學習課程。由于編寫時間較緊和水平有限，難免有不當之處，誠懇希望各校老師、學生和讀者提出批評和改進意見，以便修訂時加以完善。

內容概要

　　本教材培養(yǎng)的人才目標是影像醫(yī)學與核醫(yī)學技師，教材編寫的內容力求滿足：部頒教學大綱的需求；學生畢業(yè)后職稱晉升和大型儀器上崗證等資格考試的需求。全書內容共分17章，其中第1～4章為核醫(yī)學有關的基礎知識，包括核物理基礎知識、核醫(yī)學儀器、放射性藥物和核醫(yī)學輻射防護基本知識；第5、6章分別介紹了放射性核素示蹤技術在體內、體外的應用方法；第7～16章按照機體系統(tǒng)介紹在臨床診斷中常用的核醫(yī)學技術；第17章為放射性核素治療。最后為附錄。

書籍目錄

緒論  第一節(jié)  核醫(yī)學的定義和內容  第二節(jié)  核醫(yī)學發(fā)展簡史第一章  核物理基礎知識  第一節(jié)  原子核結構  第二節(jié)  核衰變  第三節(jié)  核衰變規(guī)律  第四節(jié)  放射性活度第二章  核醫(yī)學儀器  第一節(jié)  基本原理及基本結構  第二節(jié)  臟器顯像儀器  第三節(jié)  其他探測儀器第三章  放射性藥物  第一節(jié)  放射性藥物基本知識  第二節(jié)  診斷用放射性藥物  第三節(jié)  治療用放射性藥物  第四節(jié)  醫(yī)用放射性核素的來源  第五節(jié)  放射性藥物的質量控制  第六節(jié)  放射性藥物的使用和管理第四章  核醫(yī)學輻射防護基本知識  第一節(jié)  常用輻射量定義及單位  第二節(jié)  輻射防護的基本原則和措施  第三節(jié)  核醫(yī)學工作場所的分級和分區(qū)  第四節(jié)  放射性廢物的處理第五章  體外標記免疫分析  第一節(jié)  體外標記免疫分析的基本原理  第二節(jié)  體外標記免疫分析的基本試劑和基本技術  第三節(jié)  體外標記免疫分析的類型  第四節(jié)  體外標記免疫分析的質量控制第六章  放射性核素示蹤技術與顯像  第一節(jié)  放射性核素示蹤技術  第二節(jié)  臟器功能測定與顯像第七章  神經系統(tǒng)  第一節(jié)  腦血流灌注顯像  第二節(jié)  腦代謝顯像  第三節(jié)  神經受體顯像  第四節(jié)  腦脊液間隙顯像第八章  心血管系統(tǒng)  第一節(jié)  心肌血流灌注顯像  第二節(jié)  心臟負荷試驗  第三節(jié)  心肌細胞活性檢測  第四節(jié)  心肌代謝顯像  第五節(jié)  心肌神經受體顯像  第六節(jié)  急性心肌梗死顯像  第七節(jié)  放射性核素心血池顯像  第八節(jié)  大血管顯像與深靜脈血栓顯像第九章  內分泌系統(tǒng)  第一節(jié)  甲狀腺功能測定  第二節(jié)  甲狀腺顯像  第三節(jié)  甲狀旁腺顯像  第四節(jié)  腎上腺皮質顯像  第五節(jié)  腎上腺髓質顯像第十章  消化系統(tǒng)顯像  第一節(jié)  肝膽動態(tài)顯像  第二節(jié)  肝膠體顯像  第三節(jié)  肝血流灌注與肝血池顯像  第四節(jié)  胃腸道出血顯像  第五節(jié)  異位胃黏膜顯像  第六節(jié)  唾液腺顯像第十一章  呼吸系統(tǒng)  第一節(jié)  肺灌注顯像  第二節(jié)  肺通氣顯像  第三節(jié)  肺通氣/灌注顯像第十二章  骨骼系統(tǒng)  第一節(jié)  靜態(tài)骨顯像  第二節(jié)  動態(tài)骨顯像  第三節(jié)  關節(jié)顯像  第四節(jié)  骨礦物質含量及骨密度測定第十三章  造血與淋巴系統(tǒng)  第一節(jié)  骨髓顯像  第二節(jié)  脾臟顯像  第三節(jié)  淋巴顯像第十四章  泌尿系統(tǒng)  第一節(jié)  腎圖  第二節(jié)  腎動態(tài)顯像  第三節(jié)  腎有效血漿流量和腎小球濾過率測定  第四節(jié)  腎靜態(tài)顯像  第五節(jié)  膀胱輸尿管反流顯像第十五章  腫瘤顯像  第一節(jié)  非特異性腫瘤顯像  第二節(jié)  特異性腫瘤顯像  第三節(jié)  腫瘤正電子顯像第十六章  炎癥顯像  第一節(jié)  67Ga顯像  第二節(jié)  放射性核素標記白細胞顯像  第三節(jié)  其他炎癥顯像第十七章  放射性核素治療  第一節(jié)  放射性核素治療概述  第二節(jié)  甲狀腺功能亢進癥的131I治療  第三節(jié)  高功能甲狀腺腺瘤的131I治療  第四節(jié)  分化型甲狀腺癌轉移灶的131I治療  第五節(jié)  骨轉移癌的核素治療  第六節(jié)  其他放射性核素治療附錄一  常用放射性核素主要物理參數(shù)表附錄二  放射性核素通用衰變表附錄三  常用放射性藥物

章節(jié)摘錄

插圖：第三章 放射性藥物第一節(jié)　放射性藥物基本知識一、基本概念放射性藥物系指含有放射性核素的供醫(yī)學診斷和治療用的一類特殊藥物。包括開放型體內診斷與治療的放射性藥物以及體外分析放射性試劑盒。本章重點介紹開放型體內診斷與治療用放射性藥物。開放型體內診斷與治療用放射性藥物通常由兩部分組成，一部分是放射性核素，另一部分是普通藥物，將放射性核素連接在普通藥物上（即放射性核素標記）構成放射性藥物。其普通藥物部分可定位于某一特定組織或器官，或參與某一代謝過程，從而將放射性核素帶到所需診斷和治療的組織、器官或系統(tǒng)中，利用放射性核素發(fā)出的射線進行顯像或利用射線的殺傷作用實現(xiàn)疾病治療。放射性藥物、核醫(yī)學儀器和工作場所是核醫(yī)學的必備條件，核醫(yī)學的發(fā)展在很大程度上取決于放射性藥物學的發(fā)展，研發(fā)新型放射性藥物是核醫(yī)學發(fā)展的關鍵。二、分類及特點放射性藥物可按不同方法分類：1.按用途分類　可分為體外用放射性藥物和體內用放射性藥物兩大類。2.按作用分類　可分為診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物。3.按放射性核素半衰期分類　可分為長半衰期放射性藥物和短半衰期放射性藥物。4.按輻射類型分類　可分為單光子放射性藥物、正電子放射性藥物、β粒子放射性藥物、α粒子放射性藥物等。5.按放射性核素的來源分類　可分為加速器生產的放射性藥物、反應堆生產的放射性藥物等。6.按藥物性狀或劑型分類　可分為注射液、注射用懸浮液、口服液、氣體、氣溶膠等。放射性藥物是一類特殊的藥物，具有與普通藥物不同的特點：1.具有放射性　放射性藥物具有放射性，這是其進行顯像與治療的基礎。在制備和使用過程中，應注意輻射防護。2.化學量少　放射性藥物的化學量很少，通常在微克或毫克級，且多一次性使用，因此，幾乎不存在由于體內積蓄而引起藥物毒性問題。3.放射性隨時間減少　由于放射性核素隨時間按一定規(guī)律衰變，使放射性藥物的劑量隨時間不斷減少，衰變產物（另一核素）的量則不斷增加。因此，必須快速制備、快速使用。4.存在自輻射分解效應 自輻射分解效應即由放射性藥物放出的射線直接作用于藥物本身，引起藥物分子化學鍵斷裂，造成分解。輻射分解效應可影響放射性藥物的穩(wěn)定性。放射性濃度或比活度越高，自輻射分解效應越顯著。

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《核醫(yī)學(第1版)》培養(yǎng)的人才目標是影像醫(yī)學與核醫(yī)學技師，教材編寫的內容力求滿足：部頒教學大綱的需求；學生畢業(yè)后職稱晉升和大型儀器上崗證等資格考試的需求。

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