實用小手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

《實用小手術(shù)學(xué)》以臨床外科初年主治醫(yī)生、住院醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、全科醫(yī)生，以及基層農(nóng)村醫(yī)生為對象，其內(nèi)容以簡易、實用、易操作為主。
《實用小手術(shù)學(xué)》自第2版出版以來，共印刷了12次，約3萬冊，充分說明其符合讀者的需要，受到讀者的歡迎，故此作第3版修改，增加了一些新的內(nèi)容。因本書為小手術(shù)學(xué)，內(nèi)容仍以實用、易操作為主，一些需要特殊器械的手術(shù)仍不包括在內(nèi)。
為照顧邊遠(yuǎn)地區(qū)的需要，本書保留了一些較舊的操作，如洗手消毒、腹股溝疝修補術(shù)、膠皮管導(dǎo)尿術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)等。

書籍目錄

第一章 無菌術(shù)
　第一節(jié) 手術(shù)器械滅菌術(shù)
　 一、高溫滅菌法
　 二、化學(xué)藥品滅菌法
　第二節(jié) 手術(shù)人員手、臂消毒
　第三節(jié) 患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒
　第四節(jié) 手術(shù)中的無菌注意事項
第二章 麻醉
　第一節(jié)　局部麻醉
 一、表面麻醉
 二、浸潤麻醉
　第二節(jié) 神經(jīng)阻滯麻醉
 一、指(趾)根神經(jīng)阻滯麻醉
 二、腕部神經(jīng)阻滯麻醉
 三、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
 四、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉
 五、足踝部神經(jīng)阻滯麻醉
　第三節(jié) 椎管內(nèi)麻醉
 一、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉
 二、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉
 三、硬膜外間隙阻滯麻醉
 四、骶管阻滯麻醉
 五、脊椎硬膜外聯(lián)合麻醉
第三章 外科基本技術(shù)操作
第四章　外科感染
第五章　體表腫瘤
第六章　頸部疾病
第七章　乳腺疾病
第八章　腹股溝疝修補術(shù)
第九章　*尾切除術(shù)
第十章　肛門直腸疾病
第十一章　泌尿外科小手術(shù)
第十二章　骨科基本操作技術(shù)
第十三章　骨移植術(shù)
……

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，主要作用于脊神經(jīng)根所引起的阻滯稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，通稱為脊麻；局麻藥在硬膜外間隙作用于脊神經(jīng)，使相應(yīng)節(jié)段的感覺和交感神經(jīng)完全被阻滯，運動神經(jīng)纖維部分地喪失功能，這種麻醉方法稱為硬膜外阻滯。椎管內(nèi)麻醉始于19世紀(jì)90年代，經(jīng)過不斷地總結(jié)完善，已成為現(xiàn)代麻醉的重要組成部分，也是國內(nèi)目前常用的麻醉方法之一。一、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉蛛網(wǎng)膜下腔阻滯系把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，使脊神經(jīng)根、背根神經(jīng)節(jié)及脊髓表面部分產(chǎn)生不同程度的阻滯，常簡稱為脊麻。脊麻至今有近百年歷史，大量的臨床實踐證明，只要病例選擇得當(dāng)，用藥合理，操作準(zhǔn)確，脊麻不失為一簡單易行、行之有效的麻醉方法，對于下肢及下腹部手術(shù)尤為可取。每種麻醉方法的適應(yīng)證和禁忌證都存在相對性，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯也不例外。在選用時，除參考其固有的適應(yīng)證與禁忌證外，還應(yīng)根據(jù)麻醉醫(yī)師自己的技術(shù)水平、患者的全身情況及手術(shù)要求等條件來決定。適應(yīng)證1.下腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)。2.肛門及會陰部手術(shù)如痔切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)、前庭大腺囊腫摘除術(shù)、陰莖及睪丸切除術(shù)等。3.盆腔手術(shù)包括一些婦產(chǎn)科及泌尿外科手術(shù)，如子宮及附件切除術(shù)、膀胱手術(shù)、下尿道手術(shù)及開放性前列腺切除術(shù)等。4.下肢手術(shù)包括下肢骨、血管、截肢及皮膚移植手術(shù)。止痛效果比硬膜外阻滯更完全，且可避免止血帶不適。禁忌證1.精神病、嚴(yán)重神經(jīng)癥以及小兒等不能合作的患者。2.嚴(yán)重低血容量的患者此類患者在脊麻發(fā)生作用后，可能發(fā)生血壓驟降，甚至心搏驟停，故術(shù)前訪視患者時，應(yīng)切實重視失血、脫水及營養(yǎng)不良等有關(guān)情況，特別應(yīng)衡量血容量狀態(tài)，并仔細(xì)檢查，以防意外。3.凝血功能異常的患者凝血功能異常者，穿刺部位易出血，導(dǎo)致血腫形成及蛛網(wǎng)膜下腔出血，重者可致截癱。4.穿刺部位有感染的患者穿刺部位有炎癥或感染者，脊麻有可能將致病菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔引起急性腦脊膜炎的危險。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是脊髓或脊神經(jīng)根病變者，麻醉后有可能后遺長期麻痹，疑有顱內(nèi)高壓患者也應(yīng)列為禁忌。6.脊椎外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史者，禁用脊麻。

編輯推薦

《實用小手術(shù)學(xué)(第3版)》為一本多科小手術(shù)學(xué)，使讀者能一書多用，故特約首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院各手術(shù)科室(外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科)的高年資、具有豐富臨床經(jīng)驗和較強寫作能力的臨床醫(yī)師分章執(zhí)筆。著重于臨床實踐。重點闡述手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)操作程序和要點，以及術(shù)中、術(shù)后的注意事項，實用性、可讀性強，特別適合青年醫(yī)師參考使用。外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科，常見手術(shù)操作，索引詞檢索，方便快捷，基層醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生必備。

圖書封面

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