藥理學(xué)

前言

大力發(fā)展高等職業(yè)教育是經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要，江澤民總書記在祝賀交通大學(xué)建校100周年的信上說：“我們不僅需要千萬計的高級人才，我們還需要數(shù)以億萬計的高素質(zhì)勞動者?！笔聦嵄砻?，隨著科技進步，社會、經(jīng)濟的不斷發(fā)展，影響各領(lǐng)域發(fā)展的最大相關(guān)因素是技術(shù)勞動力的綜合素質(zhì)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，必須形成一支以醫(yī)師為核心，輔以護理、檢驗、藥劑、影像、康復(fù)、營養(yǎng)等各類技術(shù)人才的集團軍。我國醫(yī)學(xué)類高等教育長期以來以培養(yǎng)醫(yī)師為主要目的，培養(yǎng)各類醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的高等教育發(fā)展相對遲緩，醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)類人才的培養(yǎng)長期停留在中等教育水平，與臨床醫(yī)師的高學(xué)歷培養(yǎng)形成了鮮明的反差，在一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。全國第三次教育工作會議以來，高等教育得到了長足的發(fā)展，我校在醫(yī)藥技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)方面進行了有效的探索，在多年教學(xué)實踐中，遵循高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的要求，打破以學(xué)科為基本拒架的教學(xué)模式，重組課程體系，編寫出課程教學(xué)大綱。同時著手進行配套教材的建設(shè)，組織全國相關(guān)院校編寫了高等教育醫(yī)藥技術(shù)類各專業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程系列教材，并在教學(xué)實踐中不斷修訂。在眾多教師辛勤汗水的澆灌下，今天我們終于收獲了。希望本套教材的出版能對醫(yī)藥技術(shù)類人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。我想這既是編著者的愿望，也是本套教材的編著者們對醫(yī)藥技術(shù)人才培養(yǎng)的貢獻。

內(nèi)容概要

本教材系復(fù)旦大學(xué)組織全國相關(guān)院校編寫的醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育基礎(chǔ)課程系列教材之一，主要適用于醫(yī)學(xué)高職教育各專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)。    本書共四十二章，第一至第四章為藥理學(xué)總論內(nèi)容，主要闡述了藥物與機體相互作用的規(guī)律及介紹藥理學(xué)相關(guān)專業(yè)名詞。第五至第四十二章為各系統(tǒng)的藥物介紹，以基本藥物，即代表性藥物為切入點，主要介紹這些藥物的基本藥理作用，并從藥理作用引導(dǎo)出臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項，再簡述其他同類藥物的特點．注重藥物作用的規(guī)律性及個性化，旨在讓學(xué)生在掌握代表藥物的基礎(chǔ)上能具備獨立學(xué)習(xí)新藥藥理的能力。    每章節(jié)后所附的思考題，將有助于學(xué)生帶著問題預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)效率。書本附有藥名和相關(guān)專業(yè)詞匯的漢英對照，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和查閱。    本書9位參編人員均為具有多年各層次藥理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗、年富力強、目前仍在教學(xué)第一線工作的教師。

作者簡介

魯映青，1953年5月生，女，漢族，藥理學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師。1976年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，同年留校在藥理教研室任教，1988年獲得上海醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位，1995年7月至1997年8月在英國倫敦大學(xué)做訪問學(xué)者。2000年7月任復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)辦公室主任，2001年1月任復(fù)旦大學(xué)教務(wù)處副處長，同年7月任復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長兼醫(yī)學(xué)教育研究室主任?，F(xiàn)兼任全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會理事、全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究分會常務(wù)理事、全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育管理分會理事、上海市藥理學(xué)會理事、上海市藥學(xué)會藥理專業(yè)委員會委員、教學(xué)專業(yè)委員會副主任，數(shù)本雜志編委；為教育部評估專家。長期從事藥理學(xué)教學(xué)和心血管、神經(jīng)藥理學(xué)研究，開設(shè)或參與的課程有“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”“藥理學(xué)”、“臨床藥理學(xué)”等。負責(zé)并參與多項國家自然科學(xué)基金課題及國內(nèi)外合作課題研究以及多項國家、上海市教育教學(xué)改革課題。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)第三章 藥物代謝動力學(xué)第四章 影響藥物作用的因素第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第六章 膽堿受體激動藥和抗膽調(diào)酯酶藥第七章 膽堿受體阻斷藥第八章 腎上腺素受體激動藥第九章 腎上腺素受體阻斷藥第十章 局部麻醉藥第十一章 鎮(zhèn)靜催眠藥第十二章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第十三章 抗精神失常藥第十四章 抗帕金森病藥和治療老年性癡呆癥藥第十五章 鎮(zhèn)痛藥第十六章 中樞興奮藥第十七章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥第十八章 鈣通道阻滯藥第十九章 抗高血壓藥第二十章 抗心絞痛藥第二十一章 調(diào)血脂藥第二十二章 執(zhí)心律失常藥第二十三章 抗心力衰竭藥第二十四章 作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物第二十五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物第二十六章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第二十七章 利尿藥和脫水藥第二十八章 組胺和抗組胺藥第二十九章 作用于生殖系統(tǒng)的藥物第三十章 腎上腺皮質(zhì)激素第三十一章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥第三十二章 降血糖藥第三十三章 抗生素第三十四章 人工合成抗菌藥第三十五章 抗分枝桿菌藥物第三十六章 抗真菌藥第三十七章 抗寄生蟲藥第三十八章 抗病毒藥第三十九章 抗惡性腫瘤藥第四十章 消毒防腐藥第四十一章 解毒藥第四十二章 診斷用藥附錄 藥名與專業(yè)詞匯漢英對照

章節(jié)摘錄

一、易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明(neostigmine)新斯的明為二甲氨基甲酸酯類化合物，屬季銨類?！舅幋鷦恿W(xué)】口服吸收生物利用度很低，劑量明顯大于注射量。不易透過血腦屏障和角膜，故對眼和中樞作用弱。新斯的明也可被血漿酯酶水解，其注射給藥t1/2為1－2小時，以原形和代謝產(chǎn)物形式經(jīng)尿排泄?！舅幚碜饔门c機制】抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，可興奮M、N膽堿受體。1．興奮骨骼肌和胃腸平滑肌作用最強主要作用是通過其抑制神經(jīng)肌肉接頭AChE，但亦有一定的直接興奮受體和促進運動神經(jīng)末梢釋放ACh的作用。2．興奮胃腸道、膀胱平滑肌作用較強可拮抗阿托品所致的胃張力下降及增強嗎啡對胃的興奮作用，并促進小腸、大腸(尤其是結(jié)腸)的活動，促進腸內(nèi)容物排出。3．其他如對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱?！九R床應(yīng)用】1．重癥肌無力重癥肌無力為神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，是一種自身免疫性疾病。主要為機體對自身突觸后運動終板的ACh受體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在患者血清中可見抗ACh受體的抗體，從而導(dǎo)致ACh受體數(shù)目減少。表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，可口服或皮下或肌內(nèi)注射新斯的明。2．腹部脹氣和尿潴留  多用于手術(shù)后的腹部脹氣及尿潴留。3．陣發(fā)性室上性心動過速在壓迫眼球或頸動脈竇等興奮迷走神經(jīng)無效時，作為可選藥物之一。4．競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時的解救  如氨基糖苷類和筒箭毒堿引起的神經(jīng)肌肉阻滯。5．阿托品類藥物中毒時外周癥狀的對癥處理?！静涣挤磻?yīng)】主要與膽堿能神經(jīng)過度興奮有關(guān)，如可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；還可產(chǎn)生肌肉震顫，甚至肌無力加重等。禁用于機械性腸道梗阻、泌尿道梗阻和支氣管哮喘患者。本品靜注給藥時有一定危險性，大劑量或靜脈給藥應(yīng)注意出現(xiàn)“膽堿能危象”，如一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即靜脈注射阿托品和氯磷定。毒扁豆堿毒扁豆堿(physostigmine)為從西非毒扁豆的種子中提取的一種生物堿，現(xiàn)已人工合成，為叔胺類化合物。毒扁豆堿易由胃腸道、皮下及粘膜吸收，能透過血腦屏障進入中樞。其作用與新斯的明相似，但無直接興奮受體作用。臨床主要用于眼科。藥理作用為瞳孔縮小、眼內(nèi)壓下降及調(diào)節(jié)痙攣等，可維持1－2天。與毛果蕓香堿相比，作用快、強而持久；吸收后外周作用與新斯的明相似，表現(xiàn)為M、N膽堿受體興奮作用，進入中樞后亦可抑制中樞AChE活性而產(chǎn)生作用(小劑量興奮、大劑量抑制)。

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材·藥理學(xué)》由復(fù)旦大學(xué)出版社出版。

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