外科基礎(chǔ)手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《外科基礎(chǔ)手術(shù)學(xué)》旨在通過手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)和正規(guī)訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)無菌觀念有深刻的理解，正確使用器械，熟練掌握外科基本技術(shù)操作，并了解臨床常見手術(shù)的操作步驟，為同學(xué)們臨床實(shí)習(xí)和日后工作打下良好的基礎(chǔ)?！锻饪苹A(chǔ)手術(shù)學(xué)》對(duì)年輕醫(yī)師（尤其在基層工作的）在臨床工作中大有裨益和參考。　　全書共十一章，是外科系統(tǒng)各種常見手術(shù)操作的基礎(chǔ)，圖文并茂，便于自學(xué)。任何一位稱職的外科醫(yī)生，無一不把外科基本操作技術(shù)作為培養(yǎng)自己的重要方面。外科操作技術(shù)不過關(guān)，就根本談不上手術(shù)的嫻熟可靠，更談不上高、精、尖、疑難大手術(shù)的順利實(shí)施與安全，如不是從外科操作技術(shù)的基本功開始，往往事倍功半，效果不佳。無論外科技術(shù)發(fā)展到何等高、精、尖地步，依賴于手的外科操作技術(shù)是永遠(yuǎn)取代不了的。

書籍目錄

第一章 外科手術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié) 手術(shù)基本概念第二節(jié) 手術(shù)的分類第三節(jié) 創(chuàng)口愈合及記錄統(tǒng)計(jì)第四節(jié) 手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體的影響第五節(jié) 手術(shù)治療的基本原則第六節(jié) 手術(shù)前準(zhǔn)備第七節(jié) 手術(shù)后常見并發(fā)癥的防治第二章 常用手術(shù)器械及使用方法第一節(jié) 手術(shù)刀第二節(jié) 手術(shù)剪第三節(jié) 手術(shù)鑷第四節(jié) 血管鉗第五節(jié) 持針鉗第六節(jié) 其他常用鉗類器械第七節(jié) 縫合針與手術(shù)用線第八節(jié) 牽開器第九節(jié) 吸引器第三章 手術(shù)的基本操作第一節(jié) 外科打結(jié)技術(shù)與技巧第二節(jié) 切開、分離與顯露第三節(jié) 止血第四節(jié) 縫合第五節(jié) 剪線與拆線第六節(jié) 引流第四章 外科無菌技術(shù)第一節(jié) 手術(shù)野的細(xì)菌來源和控制途徑第二節(jié) 外科滅菌與消毒第三節(jié) 手術(shù)人員的手術(shù)前準(zhǔn)備第四節(jié) 手術(shù)病人手術(shù)區(qū)皮膚的清潔、消毒及巾、單鋪序第五節(jié) 手術(shù)病人手術(shù)時(shí)的體位第六節(jié) 手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則第七節(jié) 手術(shù)過程中的無瘤原則第八節(jié) 手術(shù)進(jìn)行中的微創(chuàng)原則第九節(jié) 手術(shù)人員的分工、配合及手術(shù)記錄的書寫第十節(jié) 手術(shù)人員的基本素質(zhì)與安全防護(hù)第十一節(jié) 手術(shù)室的條件及管理制度第五章 麻醉第一節(jié) 麻醉方法分類第二節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備第三節(jié) 局部麻醉第四節(jié) 椎管內(nèi)麻醉第五節(jié) 全身麻醉第六章 常用的外科基礎(chǔ)手術(shù)第一節(jié) 表淺組織腫塊手術(shù)第二節(jié) 表淺軟組織感染手術(shù)第三節(jié) 常見手部感染切開引流手術(shù)第四節(jié) 其他手術(shù)第五節(jié) 清刮術(shù)……第七章 顱腦損傷手術(shù)第八章 胸部基礎(chǔ)手術(shù)第九章 腹部基礎(chǔ)手術(shù)第十章 骨科部分基礎(chǔ)手術(shù)第十一章 口腔科基礎(chǔ)手術(shù)

章節(jié)摘錄

　　五、感染病灶或有腔臟器內(nèi)容物中的細(xì)菌這些細(xì)菌是手術(shù)后感染的重要來源，一般不可能用滅菌消毒的方法達(dá)到無菌狀態(tài)。只能在手術(shù)操作時(shí)嚴(yán)格遵守隔離技術(shù)，避免污染：污染的器械用品應(yīng)與無菌的用品分開：污染的手套應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗或更換無菌手套，手術(shù)臨終時(shí)，用等滲鹽水反復(fù)沖洗污染手術(shù)區(qū)和切口。　　第二節(jié)外科滅菌與消毒　　手術(shù)器械和物品的滅菌和消毒是外科無菌技術(shù)最重要的環(huán)節(jié)。將一切與手術(shù)區(qū)域或傷口接觸的東西，預(yù)先消滅其附有的細(xì)菌（一般以物理方法為主），以防止接觸感染的發(fā)生，稱為無菌術(shù)（滅菌法）。滅菌法是指殺滅一切活的微生物（包括細(xì)菌芽胞等）。應(yīng)用適宜的措施（主要是化學(xué)消毒劑）消滅傷口、皮膚、物品、空氣中的細(xì)菌，稱為抗菌術(shù)（消毒法）。消毒法只能殺滅病原菌與其他有害微生物，但不能殺死細(xì)菌的芽胞。采用滅菌法比消毒法對(duì)細(xì)菌的殺滅更為徹底可靠。但因滅菌法并不適用于所有手術(shù)器械物品的滅菌，必須結(jié)合消毒法應(yīng)用。實(shí)施時(shí)，原則上能用滅菌法滅菌的器械物品不用消毒法處理?！　∫?、物理滅菌法　　有高溫滅菌法和照射滅菌法兩大類。　　高溫滅菌法是應(yīng)用最廣泛和最有效的滅菌方法，其滅菌機(jī)理可能為：高溫破壞細(xì)菌生存必須的酶。高溫能凝固蛋白質(zhì)。高溫破壞細(xì)菌細(xì)胞膜，使其死亡?！　≌丈錅缇ㄊ侵缸贤饩€和放射線的照射。前者常用于手術(shù)室，換藥室的空氣消毒：后者可用于不耐熱的某些藥物（如抗生素、激素、維生素等）、不耐熱的塑料制品（如導(dǎo)管、注射器）以及縫線等，常用r射線滅菌。　　高溫滅菌法又可分為高壓蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法、火燒滅菌法及流動(dòng)蒸汽滅菌法。　　凡能耐熱耐濕而且體積不大的物品，如金屬器械、搪瓷制品、玻璃用具、橡膠塑料制品都可以用煮沸滅菌法，但銳利的器械（刀、剪），煮沸后鋒刃變鈍，不宜應(yīng)用煮沸滅菌法。高壓蒸汽滅菌法的原理是用飽和水蒸氣在高溫、高壓下殺死細(xì)菌，是目前最有效的滅菌方法。對(duì)布類用品的滅菌最為適宜。但精密內(nèi)窺鏡、金屬銳利器械、特殊材料制成的導(dǎo)管、有機(jī)玻璃制品、生物制品等不宜用高壓蒸汽滅菌法。至于易燃和易爆的物品（如升汞、碘仿），絕對(duì)忌用本法滅菌。火燒滅菌法因簡(jiǎn)便、快速，可在緊急情況下使用，用于搪瓷制品、鋼罐的滅菌。　　……

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