心血管系統(tǒng)

前言

進入21世紀，醫(yī)學科學面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，同時也呈現空前的機遇。一言以概之，2l世紀的醫(yī)學將經歷三個重要的戰(zhàn)略轉移：目標上移：從以疾病為主導走向以健康為主導。重心下移：從以醫(yī)院為基地走向以社區(qū)及家庭為基地。關口前移：從以疾病診斷與治療為重點，前移到注重疾病的預防與健康促進。毫無疑問，這三個重要的戰(zhàn)略轉移必將推動醫(yī)學理念、醫(yī)學模式、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系及醫(yī)學科學和技術的巨大變革?！敖裉斓尼t(yī)學生，就是明天的醫(yī)生”，為適應這個重大的變革需求，醫(yī)學教育改革已勢在必行，迫在眉睫。當前中國的醫(yī)學教育基本上還是沿襲20世紀30年代的傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，其主要的弊病可歸納為以下三點：（1）培養(yǎng)目標仍然是根據傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式，培養(yǎng)立足醫(yī)院、以疾病診治為主要任務的醫(yī)生；（2）課程體系仍然是先基礎，后臨床，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學基本隔絕；仍然是以幾十門學科“各自為政”的課程體系；（3）教學方式仍然是以教師為中心、課堂為基礎、教材為藍本的傳統(tǒng)方法，學生缺乏主動參與的積極性與能動性。有鑒于此，上海交通大學醫(yī)學院經過多年的試點探索，借鑒國內外醫(yī)學教育改革的寶貴經驗，結合中國與上海交通大學醫(yī)學院的實情，決定從2008年開始，試行全新的醫(yī)學教育模式體系，以期探索一條既符合國際潮流又具有中國特色的醫(yī)學教育改革的新途徑。這個新的醫(yī)學教育模式體系有如下五個特點：（1）培養(yǎng)目標是能適應2l世紀需求，符合生物、心理、社會醫(yī)學新模式的醫(yī)生。

內容概要

高等醫(yī)藥院校器官系統(tǒng)醫(yī)學教材是為適應“人體器官系統(tǒng)為基礎”的醫(yī)學教育新模式體系而編寫的一套醫(yī)學整合教材。    本書將與心血管系統(tǒng)有關的基礎知識進行有機整合，結合該器官系統(tǒng)常見疾病作臨床導論介紹。全書分為三篇：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學導論、自我測評，書末還附有名詞索引，以供對照參考。本書不僅適用于臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生，也可作為臨床住院醫(yī)生的讀本。多學科整合式的基礎知識有助于對臨床問題的認識和理解。

書籍目錄

緒論  第一節(jié)  心血管系統(tǒng)和血液循環(huán)的基本概念    一、心血管系統(tǒng)的概念    二、血液循環(huán)的概念  第二節(jié)  心血管系統(tǒng)的構成和主要功能    一、心血管系統(tǒng)的構成    二、體循環(huán)和肺循環(huán)    三、心血管系統(tǒng)的主要功能  第三節(jié)  心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的關系    一、心血管系統(tǒng)與血液系統(tǒng)的關系    二、心血管系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的關系  第四節(jié)  心血管系統(tǒng)疾病及其臨床地位    一、心血管系統(tǒng)疾病及其分類    二、心血管系統(tǒng)疾病的臨床地位    三、心血管系統(tǒng)疾病的防治進展與健康促進第一篇  基礎醫(yī)學  第一章  心血管系統(tǒng)的發(fā)生與組織結構  第二章  心臟生理  第三章  血管生理和器官循環(huán)  第四章  心血管系統(tǒng)功能的調節(jié)  第五章  心血管系統(tǒng)疾病的病理學  第六章  休克  第七章  缺血-再灌注損傷  第八章  心力衰竭  第九章  心血管系統(tǒng)疾病的常用藥物及其藥理學第二篇  臨床醫(yī)學導論  第十章  主訴和病史采集  第十一章  體格檢查  第十二章  心電圖和動態(tài)心電圖  第十三章  影像學診斷  第十四章  心血管常見疾病的診療、預防和健康促進原則第三篇  自我測評

章節(jié)摘錄

插圖：1.診斷新技術的應用在診斷方面，多種新的診斷儀器的使用提高了心血管系統(tǒng)疾病的診斷水平。磁共振成像被證實對心血管疾病的診斷具有優(yōu)良的效用，心肌顯像在心血管病中的應用也取得很大的進展，單光子電子計算機斷層、正電子發(fā)射型計算機斷層的應用，為冠心病的診斷、病變范圍程度的估價、療效估價以及預后預測提供了可靠的無創(chuàng)性方法。心肌顯像還可應用于心肌病、心肌炎、肺心病、冠心病、高血壓心臟病的診斷及鑒別診斷。此外，超聲技術的應用在不斷進步，如血管內超聲波導管檢查可以直接觀察血管內病變，多普勒超聲的流量探針可估計血流量。2.循證診斷學的應用隨著循證醫(yī)學的迅速發(fā)展，循證診斷學也得到了長足的進步。循證診斷學強調臨床科學證據與經驗的結合，后者包括臨床醫(yī)師個人實踐經驗的累積及其掌握的大量文獻回顧和薈萃分析方面的信息，也包括了臨床醫(yī)師對循環(huán)系統(tǒng)疾病的諸如解剖學、組織胚胎學、生理學、病理生理學、病理學以及生物化學等基礎學科的基本理論、基本知識和基本技能的掌握和融會貫通。這也是臨床醫(yī)師綜合分析和邏輯思維能力培養(yǎng)的基礎。循證診斷學要求在詳細而科學的病史采集和全面的體格檢查的基礎上，結合各種輔助診斷技術和實驗室檢查，通過臨床醫(yī)師的綜合分析和邏輯推理，做出確切的臨床診斷，而正確的臨床診斷是治療計劃的重要依據?？茖W的病史采集和正確的體格檢查資料是臨床科學證據的重要組成部分，是臨床診斷的第一步。當前，循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷方面在日趨依靠新設備和新技術的情況下，要防止過分依賴甚至不恰當地過度使用儀器設備而輕視病史詢問和物理檢查的傾向。實際上，通過問診采集病史，可全面系統(tǒng)地掌握患者癥狀；通過望、觸、叩、聽等體格檢查可詳細了解患者所存在的體征。有時就可做出比較正確的初步診斷。

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