腎膀胱病證卷

前言

　　針灸是中醫(yī)學(xué)中的一顆璀璨明珠，幾千年來為我國人民的健康、保健做出了巨大貢獻(xiàn)。從公元6世紀(jì)傳到朝鮮、日本以后，又傳到了東南亞、歐洲等許多國家。針灸醫(yī)學(xué)已在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的推廣和運用，為世界人民的防病治病做出了卓越貢獻(xiàn)?！　≡缭?0世紀(jì)80年代，世界衛(wèi)生組織原總干事中島宏博士就指出：“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能夠治療西洋醫(yī)學(xué)束手無策的許多疾病”，“針灸已成為世界通行的一門新的醫(yī)學(xué)科學(xué)”。針灸醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，在歷史長河中形成了完整的理論體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)明創(chuàng)造了多種行之有效的操作技術(shù)。我堅信它必將成為世界主流醫(yī)學(xué)的一個組成部分。　　針灸醫(yī)學(xué)在我國的疾病預(yù)防、治療和康復(fù)中，以簡、便、驗、廉和療效顯著而被廣泛運用，每年發(fā)表的有關(guān)針灸基礎(chǔ)研究和臨床運用的論文有2000篇左右。其中臨床報道占了大多數(shù)。但不少醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想、治療方法、臨床經(jīng)驗未能很好地得到發(fā)揚和推廣。為此，周麗莎教授組織有關(guān)專家學(xué)者，查閱歷代醫(yī)籍、醫(yī)學(xué)刊物和臨床專著，在重視科學(xué)性、先進(jìn)性，注重實用性的同時，將散在的各醫(yī)家寶貴的針灸臨床經(jīng)驗精華，編撰成斜灸名師臨床筆記叢書》。叢書編寫注重于臨床，著重總結(jié)醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想、臨床特色、治療方法，并附典型病例加以佐證，是廣大醫(yī)務(wù)人員臨床工作的重要的案頭參考書?！　　夺樉拿麕熍R床筆記叢書》，經(jīng)過參編專家的艱苦努力，即將付梓問世，這必將能嘉惠醫(yī)林，啟迪后學(xué)，造福民眾。值該書出版之際，欣然作序、以表祝賀。

內(nèi)容概要

本書收集整理了有關(guān)腎膀胱病證的臨床針灸及其綜合治療方法的寶貴經(jīng)驗。本書編寫以病證為綱，對陽痿、遺精、早泄、男性不育、癃閉、慢性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、尿路感染、尿失禁、遺尿、前列腺增生、腎病綜合征、腎衰竭、腎炎、腎絞痛等16種病證進(jìn)行分述，總結(jié)多位醫(yī)家的治療特點及學(xué)術(shù)思想，內(nèi)容豐富，注重實用性和科學(xué)性?！　”緯勺鳛榕R床針灸醫(yī)師的參考書籍，也可供醫(yī)學(xué)院校針灸和推拿專業(yè)的師生及科研人員學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

癃閉一、耳針臍療 氣行溲通／2二、腹部外熨 溫通小便／2三、針灸辨證 行氣利水／3四、曲骨一照海 辨證施治 ／4五、辨證分型 據(jù)證取穴／5六、虛性癃閉 溫補(bǔ)脾腎／7七、獨取次謬 強(qiáng)刺利尿／8八、針灸按摩 相得益彰／9九、電針?biāo)幏笸ǜ估颍?十、俞募配穴 通利小便／10十一、針?biāo)幣浜?溫腎助陽 ／11十二、梔子外敷標(biāo)本兼顧／12十三、實者疏通 虛者溫通／12十四、辨證求因 治有急緩／13十五、針刺會陰 效在運氣／14附一 產(chǎn)后癃閉一、局部取穴調(diào)整百脈／17二、針?biāo)幉⒂?補(bǔ)益氣血／18三、針刺加灸 氣至有效／19四、針灸合用 加強(qiáng)刺激／19五、秩邊為主 利尿通竅／20六、辨證取穴 藥罐施術(shù)／20七、水道為主 通調(diào)水道／21八、遠(yuǎn)端取穴肺經(jīng)為主／22九、穴位注射扶衛(wèi)培元／23十、臍灸溫陽 中藥益氣／23十一、電針疏通氣化得利／24附二 術(shù)后癃閉一、針灸施術(shù)促進(jìn)氣化／26二、獨取關(guān)元 穴注通溺／27三、芒針深刺 通絡(luò)利水／27四、臥針加灸 啟閉通尿／28五、針灸并用 散瘀開閉 ／29六、針?biāo)幉⒂?補(bǔ)氣為要／30七、針刺提肛合治癃閉／31八、調(diào)和陰陽 氣暢尿通／32九、經(jīng)絡(luò)臟腑 辨證取穴／33十、針刺艾灸 通利膀胱／34十一、針灸中藥 辨證施治／35慢性前列腺炎一、傍針針刺 祛瘀散結(jié)／38二、長針深刺 以祛頑癥／39三、電針取穴 補(bǔ)瀉兼施／40四、韓氏針法 針到病所／40五、綜合療法 治病治心／4J六、辨證分型 芒針透刺／42七、秩邊透刺 技巧施術(shù)／43八、針?biāo)幗Y(jié)合 辨證施治／44九、深刺為主 先清后補(bǔ)／45十、溫針療法 直達(dá)病所／46十一、綜合療法療效長久／46十二、穴位注射 調(diào)補(bǔ)肝腎／47十三、藥繩點灸 巧治淋濁／48十四、經(jīng)驗取穴 治病求本／49十五、辨證針刺 中藥灌腸／50十六、針刺居前 動留針瀉／51十七、針刺按摩 其癥自除／52十八、針刺臍療清熱利濕／53十九、針灸結(jié)合 溫陽化氣／54二十、針刺方藥 外治內(nèi)服／55二十一、補(bǔ)瀉兼施注重針感／56二十二、以腎為本 辨證施治 ／57泌尿系結(jié)石一、和解少陽 清熱利濕／61二、經(jīng)驗取穴，解痙鎮(zhèn)痛／62三、郄原配穴 調(diào)和臟腑／62四、夾脊排針 解痙止痛／63五、頭體耳穴止痛迅速／64六、針?biāo)幉⒂?標(biāo)本兼顧／65七、針?biāo)幗Y(jié)合 辨證施治／66八、電針排石 西藥解痛／67九、電針天樞 鎮(zhèn)痛排石／68十、電針中藥 通淋排石／69十一、全息電針 排石鎮(zhèn)痛／70十二、清利濕熱 通淋化石／71尿路感染一、針刺分期 補(bǔ)瀉兼施／74二、針激經(jīng)氣 調(diào)理肝脾／75三、秩邊深刺 振顫運針／76四、針刺石門 通利三焦／77五、俞募配穴 補(bǔ)瀉兼施／78六、頭體并用 激發(fā)經(jīng)氣／78七、穴位注射 調(diào)補(bǔ)陰陽／79八、溫針取穴 調(diào)治虛淋／79尿失禁一、俞募配穴疏調(diào)膀胱／82二、臟腑經(jīng)絡(luò) 辨證針灸／83三、針灸為主 大補(bǔ)元氣／84四、注重針感 調(diào)理髓海／85五、“骶四針”法 解壓治本／86六、頂區(qū)叢刺 益髓添精／86七、芒針針刺 刺激強(qiáng)烈／87八、俞募配穴 陰陽協(xié)調(diào)／88九、主針神闕 培元固本／88十、針刺耳壓 補(bǔ)虛治遺／89十一、針灸按摩 調(diào)節(jié)排尿／90十二、針刺足療 調(diào)和陰陽／91十三、針灸貼敷 補(bǔ)益腎氣／92十四、針?biāo)幉⒂?補(bǔ)腎止遺／92十五、電針體穴 補(bǔ)腎固攝／93十六、電針取穴 配合鍛煉／93十七、溫針加電 協(xié)同貯排／95十八、電針為主 再取腕踝／96十九、眼針頭針 益腎固澀／97二十、針推拔罐 三法并用 ／98二十一、頭穴滯提 升陽益氣／99二十二、頭體配合 強(qiáng)腎益氣／100二十三、穴位埋線 補(bǔ)腎調(diào)水／100

章節(jié)摘錄

　　癃閉是指以排尿困難或小便閉塞不通為主癥的疾患。中醫(yī)認(rèn)為，以小便不暢、點滴而下、病勢較緩者為癃；小便閉塞、點滴不出，病勢較急者為閉，二者合稱癃閉。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留所致的少尿或無尿，包括西醫(yī)各種原因如：神經(jīng)性尿閉，腹部手術(shù)后，膀胱括約肌痙攣等所致的尿潴留，屬常見急癥。常見于術(shù)后、產(chǎn)后及老年男性等患者?！　≌Ｈ诵”銜惩ㄓ匈囉谌箽饣恼＃箽饣饕揽糠?、脾、腎三臟來維持，所以癃閉的病位雖在膀胱，但與肺、脾、腎及三焦有密切關(guān)系，尤其與腎臟關(guān)系密切，《內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”?！端貑枴ば魑鍤馄啡眨骸鞍螂撞焕麨轳患s為遺溺”?！端貑枴?biāo)本病傳論》日：“膀胱病，小便閉”?！鹅`樞·本輸篇》“三焦……實則閉癃，虛則遺溺”。闡明本病病位在膀胱，病機(jī)則與三焦氣化息息相關(guān)。癃閉的發(fā)生，多由濕熱蘊結(jié)、三焦氣化不利，肺脾腎的通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化失職、肝郁氣滯以及腎氣虧虛等所致。臨床治療則因證候的虛實而各異。實證則宜清濕熱、散瘀結(jié)、利氣機(jī)而通水道；虛證則宜補(bǔ)脾腎，而助氣化水。　　針灸治療癃閉療效滿意。若膀胱充盈過度，經(jīng)針灸治療1h后仍不能排尿者，應(yīng)及時采取導(dǎo)尿措施。癃閉患者往往伴有精神緊張，在針灸治療的同時，應(yīng)解除精神緊張，反復(fù)做腹肌收縮、松弛的交替鍛煉。癃閉兼見哮喘、神昏時，應(yīng)采取綜合治療措施。　　本篇收集了15位針灸醫(yī)家的治療經(jīng)驗和方法，有用辨證分型，強(qiáng)調(diào)針刺淺深者；有以耳針為主，配合臍療的；有的用照海、曲骨，強(qiáng)調(diào)運針指力及補(bǔ)瀉手法；有獨取次髂，行強(qiáng)刺激手法者；有的針灸配合腹部按摩等?！　∫?、耳針臍療氣行溲通　　張寶榮等采用耳針加神闕穴藥敷治療本病，療效較佳?！　∪⊙ǎ耗I、輸尿管、膀胱、交感、艇角（原名前列腺）為主穴，配穴：肺、脾、三焦、皮質(zhì)下、外生殖器；疼痛加神門，感染加腎上腺、內(nèi)分泌。　　操作：用2％碘酒和75％酒精常規(guī)消毒耳廓，用消毒好的耳穴探棒在選定的耳穴處尋找敏感點或壓痛點。將消毒好的撳針刺入穴位痛點或敏感點，再用膠布固定，兩耳同時進(jìn)行。并囑患者每隔10min按壓1次，每次5～6min，直至開始排尿后每隔30min按壓1次。埋針時間一般2～3天。另取獨蒜頭1個，山梔子3個，食鹽少許搗爛，敷于臍上，上蓋塑料薄膜加熱敷?！　♂槾潭ń桓小?nèi)分泌、皮質(zhì)下具有調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮或抑制，對內(nèi)臟起活血散瘀通癃之效。輸尿管、尿道、艇角、外生殖器為相應(yīng)部位取穴。取耳肺穴為清金降氣，能使上焦的水液不斷地輸于膀胱，從而達(dá)到小便的通利。加腎、脾兩穴益腎滌熱，升提中氣。體穴神闕可補(bǔ)元氣，振奮腎陽，使氣行而溲通?！　《⒏共客忪贉赝ㄐ”恪　↓嫻鹫洳捎么笫[、白蘿卜外熨法治療癃閉，奏效甚捷?！　∪⊙ǎ盒「共浚夂！㈥P(guān)元）?！　〔僮鳎捍笫[250g，白蘿卜500g，切碎鍋內(nèi)炒（或蒸）熱，布包，置小腹部（注意切勿燙傷），冷則易之。持續(xù)做20～30min?！　±夏犟]多因腎陽虛弱，命門火衰，氣不化水，或因腎氣不充，氣化不及丹田，膀胱傳送無力所致。治宜補(bǔ)腎氣，益腎陽以促氣化功能的正常運轉(zhuǎn)。所熨部位在小腹，此處正是氣海關(guān)元二穴所在。氣海穴有固下元，振陽氣和營衛(wèi)之功，關(guān)元穴有益精氣，補(bǔ)虛損之效，能培腎固本，除陰回陽，為強(qiáng)壯穴，是三陰經(jīng)脈之會?！夺樉馁Y生經(jīng)》日“關(guān)元主三十六疾病不得小便”之證，所以此二穴為治癃閉之要穴。大蔥、白蘿卜有溫通治小便閉脹之功，加熱熨之，以助藥效，老年人屬于腎陽不足，膀胱氣化無權(quán)以致癃閉者用之極宜。兩藥取材方便，價格低廉，用法簡便療效迅速，既不增加腹內(nèi)液體的額外負(fù)擔(dān)，又無毒性不良反應(yīng)?！　∶夏常?，69歲。1990年2月18日來診?；颊叻A賦虛弱，素有排尿不暢史。此次遇冷小便點滴不利，小腹墜脹，腰膝酸軟，多方治療不顯，10天來全靠導(dǎo)尿度日。診其六脈沉細(xì)，舌淡無苔，此屬腎陽虛，膀胱氣化不利。治宜補(bǔ)腎通陽，開下竅以排水。用上法每隔4h治療1次，2次已能自行排出少量尿，小腹脹減。如法3天后諸癥悉除。　　三、針灸辨證行氣利水　　楊英姿針刺加溫灸療法治療癃閉，獲效滿意。　　取穴：主穴：中極、關(guān)元、三陰交（雙）。隨癥配穴：膀胱濕熱加膀胱俞、陰陵泉；肺熱壅盛加尺澤、少商；外傷瘀血加膈俞、血海；腎元虧虛加腎俞、命門、次髂溫針灸。　　操作：用28號1．5寸毫針直刺中極穴，后采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法施術(shù)3min；關(guān)元施徐疾補(bǔ)法，施術(shù)1min；三陰交提插補(bǔ)法，使針感向大腿根部傳導(dǎo)。其余配穴以得氣為度，留針20～30min，其間行針2-3次。在針刺同時用藥艾條懸灸患者下腹膀胱區(qū)及神闕穴，以局部紅暈為度。　　癃閉病位雖在膀胱，卻與三焦、肺、肝、脾、腎關(guān)系密切。經(jīng)脈閉阻，氣化不行是本病發(fā)生的直接原因?！秲?nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。

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