心血管疾病診療要點手冊

內(nèi)容概要

作者從臨床實用、方便出發(fā)，簡要介紹了心血管疾病的癥狀學(xué)，重點介紹了心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟性猝死、心臟辦膜病、冠心病、先天性心血管疾病、高血壓、感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、心肌疾病、周圍血管病等各種具體病癥的定義、發(fā)病機制、分類或分期、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷，以及藥物治療與手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證等。本書內(nèi)容簡明，條理清楚，實用性、指導(dǎo)性強，適合心血管疾病專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章 癥狀學(xué) 第2章 心力衰竭 第3章 心源性休克 第4章 心律失常 第5章 心臟性猝死 第6章 心臟瓣膜病 第7章 冠心病 第8章 先天性心血管疾病 第9章 高血壓 第10章 感染性心內(nèi)膜炎 第11章 心包疾病 第12章 心肌疾病 第13章 周圍血管病 第15章 心血管神經(jīng)官能癥 第15章 肺動脈栓塞性疾病

章節(jié)摘錄

　　第1章 癥狀學(xué)　　1.心血管疾病常見癥狀　主要有胸痛、心悸、呼吸困難、暈厥、發(fā)紺、水腫、咳嗽、咯血、眩暈、意識障礙等?！　?.胸痛的發(fā)病機制　各種化學(xué)因素或物理因素刺激肋間神經(jīng)的感覺纖維，刺激支配心臟及胸段主動脈的感覺纖維、膈神經(jīng)感覺纖維，刺激支氣管、氣管、食管的迷走神經(jīng)纖維等，而引起胸痛?！　?.胸痛常見病因　常見病因歸納如下：①心臟疾病胸痛；②漿膜性胸痛；③食管疾病胸痛；④神經(jīng)疾病胸痛；⑤胸壁疾病胸痛；⑥精神性胸痛?！　?.心臟性胸痛的疾病及特點　?。?）心絞痛：常見病因是冠狀動脈硬化性心臟病（簡稱冠心?。?、主動脈瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全、肥厚型心肌病等。其主要機制是心肌發(fā)生缺氧缺血時心肌無氧代謝產(chǎn)物刺激心肌內(nèi)感覺器傳至第1～5胸神經(jīng)的脊神經(jīng)節(jié)，由此引起疼痛。部位在胸骨后或心前區(qū)，可放射到左肩，左前臂內(nèi)側(cè)、咽部、口腔。為鈍痛性質(zhì)?！　。?）急性心肌梗死：系冠狀動脈閉塞致心肌持久性缺血而發(fā)生壞死。胸痛較心絞痛劇烈，持續(xù)時間長，超過30rain，含化硝酸甘油不能緩解，心電圖及心肌酶學(xué)的演變規(guī)律有助于確診。　?。?）心肌?。撼殁g痛，持續(xù)性痛，比心絞痛程度輕?！　。?）二尖瓣脫垂：系二尖瓣瓣葉過長，心室收縮時瓣葉入左心房引起二尖瓣關(guān)閉不全。常為胸部悶痛，與體力無關(guān)，伴有心悸、頭暈、乏力，有時在胸骨左緣可聞及喀喇音，借助超聲心動圖可以確診?！　?.漿膜性胸痛的疾病及特點　　（1）心包炎：心包炎所致胸痛是由于炎癥累及心包膜壁層下部或胸膜，呈銳痛或悶痛，在心前區(qū)部位，可放射至肩頂及頸咽部，可隨呼吸、咳嗽、體位改變而加重。　?。?）肺栓塞：系體循環(huán)或右心內(nèi)血栓脫落進入肺循環(huán)，堵塞肺動脈或其分支，引起肺組織缺血、缺氧。大塊肺栓塞引起急性肺動脈高壓，發(fā)生劇烈胸痛，酷似急性心肌梗死的典型胸痛，小塊肺栓塞多位于肺邊緣，刺激胸膜引起胸膜性胸痛。　　……

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