強(qiáng)直性脊柱炎診斷與治療選擇

內(nèi)容概要

本書結(jié)合臨床實(shí)際需要，較為全面地介紹了強(qiáng)直性脊柱炎的病因、臨床特點(diǎn)、診斷方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)的新進(jìn)展。對現(xiàn)代強(qiáng)直性脊柱炎的各種治療手段，如強(qiáng)直性脊柱炎的外科治療、內(nèi)科治療及中醫(yī)治療等，從理論與臨床應(yīng)用上做了系統(tǒng)介紹。著重在西醫(yī)方面對其治療的新手段、方法進(jìn)行了詳盡闡述，在中醫(yī)方面也對其進(jìn)行了比較系統(tǒng)的描述。本書內(nèi)容全面、新穎、實(shí)用，是全面指導(dǎo)骨科、風(fēng)濕科、中醫(yī)科中青年醫(yī)師對強(qiáng)直性脊柱炎診斷治療的重要學(xué)習(xí)參考用書，并可供患者及家屬應(yīng)用參考。

作者簡介

徐皓，主任醫(yī)師，現(xiàn)任南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科主任，南京軍區(qū)骨科研究所所長。第二軍醫(yī)大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、福建省中醫(yī)學(xué)院及南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授、碩士生導(dǎo)師。全軍骨科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)委員會骨科分會副主任委員。
　　擅長脊柱外科及人工關(guān)節(jié)外科手術(shù)，在國家級刊物發(fā)表論文60余篇，參加編寫專著《脊柱外科聚集》等，獲得福建省自然科學(xué)基金2項(xiàng)、南京軍區(qū)十一·五醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)科研基金課題1項(xiàng)。獲軍隊科技成果三等獎2項(xiàng)、福建省科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)。

書籍目錄

第1章  強(qiáng)直性脊柱炎的概述  第一節(jié)  人類對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識發(fā)展簡史  第二節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的流行病學(xué)特征    一、強(qiáng)直性脊柱炎在全球的流行病學(xué)情況    二、強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳流行病學(xué)調(diào)查    三、強(qiáng)直性脊柱炎的臨床流行病學(xué)調(diào)查    四、我國的強(qiáng)直性脊柱炎流行病學(xué)情況第2章  強(qiáng)直性脊柱炎的病因  第一節(jié)  感染與強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)性  第二節(jié)  遺傳與強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)性  第三節(jié)  其他因素與強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)性第3章  強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)第4章  強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查第5章  強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢測第6章  強(qiáng)直性脊柱炎的診斷與鑒別診斷  第一節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的診斷    一、目前全球通用的1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)    二、X線骶髂關(guān)節(jié)炎分級    三、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn)  第二節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷第7章  強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)科治療  第一節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的一般治療  第二節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的常用治療藥物    一、非甾體類抗炎藥    二、腎上腺皮質(zhì)激素    三、慢作用藥  第三節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑治療  第四節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則第8章  強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)辨證與治療  第一節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的概述  第二節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的辨證論治與中醫(yī)治療    一、強(qiáng)直性脊柱炎的辨證論治    二、強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療  第三節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的物理療法和特殊處理第9章  強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的外科處理第10章  強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的外科處理  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)    一、術(shù)前準(zhǔn)備    二、術(shù)中注意事項(xiàng)    三、術(shù)后并發(fā)癥    四、術(shù)后康復(fù)    五、總結(jié)第11章  強(qiáng)直性脊柱炎人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  概述    一、膝關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)    二、膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特點(diǎn)    三、膝關(guān)節(jié)人工假體    四、手術(shù)目的、適應(yīng)證和禁忌證  第二節(jié)  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)    一、術(shù)前準(zhǔn)備    二、手術(shù)過程    三、術(shù)后處理與康復(fù)    四、術(shù)后并發(fā)癥    五、膝關(guān)節(jié)評分體系第12章  強(qiáng)直性脊柱炎脊柱病變的外科治療  第一節(jié)  脊柱的外科應(yīng)用解剖    一、脊柱穩(wěn)定的三柱結(jié)構(gòu)    二、脊柱椎管的結(jié)構(gòu)    三、脊柱神經(jīng)根通道    四、脊柱的動脈    五、脊柱靜脈    六、脊柱的神經(jīng)分布  第二節(jié)  脊柱的手術(shù)人路    一、頸后路層次    二、頸前路層次    三、胸部、胸腰部及腰部后路層次    四、后外側(cè)胸膜外入路層次    五、經(jīng)胸膜腔側(cè)前方入路層次    六、胸腰椎經(jīng)胸膜腔、腹膜入路層次    七、胸腰椎經(jīng)胸膜外、腹膜后入路層次    八、腰椎及腰骶椎前方經(jīng)腹膜外入路層次    九、經(jīng)腹膜腔的腹壁正中入路層次  第三節(jié)  嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的手術(shù)治療    一、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形診斷與治療概況    二、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形截骨矯正手術(shù)分類與發(fā)展    三、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形截骨矯正術(shù)前應(yīng)該注意的幾個問題    四、幾種截骨矯形術(shù)式的介紹    五、頸椎后凸截骨矯形術(shù)的特殊問題    六、胸椎截骨矯形術(shù)的特殊問題    七、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形手術(shù)的麻醉問題    八、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的手術(shù)矯正的并發(fā)癥    九、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的手術(shù)矯正的效果評價與總結(jié)  第四節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎骨折的手術(shù)治療第13章  強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理第14章  強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)組織與網(wǎng)站第15章  展望

章節(jié)摘錄

　　第一章　強(qiáng)直性脊柱炎的概述：　　第一節(jié)　人類對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識發(fā)展簡史：　　強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種以累及中軸關(guān)節(jié)和肌腱韌帶骨附著點(diǎn)的慢性炎癥為主的全身性疾病，以炎性腰痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等關(guān)節(jié)癥狀和前葡萄膜炎、虹膜炎、心血管、肺部等內(nèi)臟表現(xiàn)以及骨質(zhì)疏松等關(guān)節(jié)外癥狀為特點(diǎn)。主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及四肢關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化，椎間關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)滑膜增生并最終發(fā)展為骨性強(qiáng)直。因其類風(fēng)濕因子（RF）陰性，故歸于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。其中，以骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié)炎癥為主要病變者稱原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎，而伴有銀屑病、炎癥性腸病、Reiter綜合征等其他脊柱關(guān)節(jié)病則稱繼發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎?！　?qiáng)直性脊柱炎是一個古老的疾病，但人類卻是在近20～30年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展才對AS有了較明確的認(rèn)識。詞ankylosing spondylitis源自希臘ankylos和spondylos，前者意為彎曲或駝背，后者為脊柱或椎體。1912年Raymond在幾千年古埃及木乃伊和雕刻的骨骼中發(fā)現(xiàn)了令人信服的強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。Bourke等研究從公元前2900年到公元200年，對這3000年同的埃及標(biāo)本進(jìn)行X線研究發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。1691年愛爾蘭醫(yī)生Connor最早描述了AS，特異的尸體骨標(biāo)本為髂骨與骶骨、下位15脊椎骨與肋骨化成一塊。其后，1893年Becheter首次報道本病，隨后19世紀(jì)后葉Strumpell和Marie等相繼詳細(xì)報道了其臨床表現(xiàn)，因而歷史上曾用他們?nèi)说拿置缰窆?jié)脊椎、Becheter病、Marie-Strumpell病等名稱。

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