糖尿病合理治療答疑

前言

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，患病率在發(fā)展中國家呈上升趨勢。由于飲食結(jié)構(gòu)、工作和生活方式的改變、人口老齡化進(jìn)程加快和經(jīng)濟(jì)增長等因素，致使我國糖尿病的患病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢，成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后另一個嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性疾病。本病極易引起多種急、慢性并發(fā)癥，尤其慢性并發(fā)癥常累及多個器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響著患者的身心健康，給個人、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)?！　〗陙恚覈悄虿√貏e是2型糖尿病有流行的趨勢，而對糖尿病患者的檢出率、知曉率和控制率均較低，科學(xué)防治知識尚未普及，廣大民眾對糖尿病的認(rèn)知程度與糖尿病流行的趨勢不相符。因此，我們編寫《糖尿病合理治療答疑》一書，一方面旨在普及糖尿病防治知識，加強(qiáng)健康教育宣傳力度，使人們重視預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，從而控制糖尿病的患病率；另一方面旨在運(yùn)用健康教育和個體化指導(dǎo)的方式，使患者掌握防治知識和技能，進(jìn)行自我管理，從而提高治療效果，降低醫(yī)療費(fèi)用，起到良好的社會經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。

內(nèi)容概要

　　《糖尿病合理治療答疑》是介紹糖尿病防治知識的科普書，共6章。首先簡要介紹了糖尿病的定義、類型等基本知識，然后分別闡述了糖尿病的臨床表現(xiàn)、糖尿病的診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、糖尿病的預(yù)防、糖尿病的合理治療以及糖尿病的健康教育等內(nèi)容?！短悄虿『侠碇委煷鹨伞分饕攸c(diǎn)：一是針對糖尿病患者個體，介紹了早期診斷的檢驗(yàn)項(xiàng)目以及有效治療的方法和藥物；二是針對社會群體，提出加強(qiáng)健康教育、預(yù)防為主的觀念，特別強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)關(guān)注糖尿病高危人群，從而控制糖尿病的患病率。

作者簡介

　　馬建林，1958年出生于山東臨沂，1996年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任海南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、教授、主任醫(yī)師，兼任海南省醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會常委及國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)雜志編委或特約編委，是海南省心血管研究領(lǐng)域主要學(xué)科帶頭人。　　先后發(fā)表論文78篇，其中國家級核心期刊44篇，國外“CHEMICALA：BSTRACTS”收錄1篇。國內(nèi)外各類雜志引用28篇，獲“中華心血管病雜志”優(yōu)秀論文二等獎l篇，獲“全國北方高校優(yōu)秀論文”二等獎1篇。主編4部、副主編及參編醫(yī)學(xué)著作5部。參與國家級課題2項(xiàng)，省級課題4項(xiàng)，主持3項(xiàng)省級、1項(xiàng)衛(wèi)生廳級課題的研究。以第一完成人獲得省科技進(jìn)步一等獎l項(xiàng)，獲得省科技進(jìn)步三等獎l項(xiàng)。主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目9項(xiàng)，主持多項(xiàng)新藥試驗(yàn)研究。

書籍目錄

第一章 糖尿病的一般概念／11.什么叫糖尿病?／12.糖尿病分哪幾種類型?／23.什么是1型糖尿病?／24.什么是2型糖尿病?／35.糖尿病的病因是什么?／36.2型糖尿病可分為哪幾個階段?／67.糖尿病的現(xiàn)狀及其特點(diǎn)是什么?／78.各類型糖尿病的特點(diǎn)是什么?／89.為什么說糖尿病會給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?／1010.糖尿病的自然病程怎樣?／1011.糖尿病發(fā)病的危險因素是什么?／1112.超重新生兒易患糖尿病嗎?／1213.什么叫代謝綜合征?／1314.如何認(rèn)識代謝綜合征的風(fēng)險?／1415.糖尿病初期為什么會有低血糖反應(yīng)?／1416.什么叫腎糖閾?／1517.胰島素是怎樣分泌的?受哪些因素影響?／1618.胰島素有什么作用?／1619.正常人每天的血糖有什么變化?／1720.糖尿病患者為何會出現(xiàn)高血糖?／1821.什么叫肥胖，常見的并發(fā)癥有哪些?／1922.什么是糖尿病防治的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)?／20第二章 糖尿病的臨床表現(xiàn)／211.糖尿病有什么臨床表現(xiàn)?／212.不同類型的糖尿病發(fā)病方式有何不同?／223.什么是糖尿病的“三高”“三低”?／234.糖尿病有什么危害?／245.為什么說糖尿病是冠心病的等危癥?／256.糖尿病對心腦血管病的危險強(qiáng)度如何?／267.高血糖對人體有什么影響?／278.糖尿病為何易并發(fā)感染?／289.糖尿病患者易發(fā)生感染的原因何在?／2810.糖尿病患者為何易患心血管病?／2911.妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么不同?應(yīng)如何防治?／3012.糖尿病合并妊娠時容易出現(xiàn)哪些特殊問題?／3213.妊娠期糖耐量受損是否會影響到母嬰健康?／3214.糖尿病血脂異常的特點(diǎn)是什么?／3415.糖尿病合并高血壓的特點(diǎn)及其防治原則是什么?／3516.糖尿病合并冠心病的特點(diǎn)是什么?／3817.糖尿病合并腦血管病的特點(diǎn)是什么?／3918.糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)是什么?／4019.高滲性、非酮癥性糖尿病昏迷的特點(diǎn)是什么?／4220.乳酸性酸中毒的特點(diǎn)是什么?／4321.什么是糖尿病的低血糖癥?／4422.糖尿病腎病的特點(diǎn)是什么?／4523.為什么要警惕糖尿病引發(fā)尿毒癥?／4724.如何預(yù)防糖尿病轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y?／4725.什么是糖尿病足?／4926.糖尿病足潰瘍和壞疽的危險因素有哪些?如何防治?／4927.糖尿病神經(jīng)病變的特點(diǎn)是什么?如何防治?／5028.糖尿病眼病的特點(diǎn)是什么?如何防治?／5129.糖尿病胃腸病的特點(diǎn)是什么?如何防治?／5130.糖尿病骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)是什么?如何防治?／5231.糖尿病患者勃起功能障礙的特點(diǎn)是什么?如何防治?／5332.糖尿病合并肺結(jié)核的特點(diǎn)是什么?／5533.如何對待糖尿病心理障礙?／5634.餐后血糖與心血管事件的關(guān)系如何?／5635.導(dǎo)致糖尿病加重的因素有哪些?／5736.糖尿病主要并發(fā)癥有哪些?其患病率是多少?／58第三章 糖尿病的診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查及其意義／591.用于糖尿病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些?／602.怎樣進(jìn)行血糖自我測試?／603.尿糖陽性就一定是糖尿病嗎?／614.什么是葡萄糖耐量?／625.影響口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的因素有哪些?／636.負(fù)荷后高血糖與心血管疾病的關(guān)系如何?／637.什么是糖化血紅蛋白?／648.糖化血紅蛋白的重要臨床意義是什么?／659.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?／6610.糖尿病的診斷應(yīng)注意哪些問題?／6711.糖尿病應(yīng)與哪些疾病相鑒別?／6712.測定血糖時應(yīng)該注意哪些問題?／6813.測糖尿病患者的血脂有什么重要意義?／6814.血液黏稠度的測定對糖尿病患者有何重要意義?／6915.哪些人需定期做糖尿病檢查?／7016.糖尿病患者應(yīng)多長時間查一次眼底?／7017.糖尿病患者除檢查血糖外還需要做哪些檢查?／7118.糖尿病患者長期用藥后是否應(yīng)定期體檢?／7319.早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)有哪些?／7320.糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么?／7421.尿微量白蛋白能作為糖尿病、腎病的早期報(bào)警信號嗎?／75第四章 糖尿病的預(yù)防及生活干預(yù)／761.如何進(jìn)行空腹血糖和（或）餐后血糖調(diào)節(jié)障礙人群的篩查和干預(yù)?／762.怎樣在重點(diǎn)人群中預(yù)防糖尿病?／773.怎樣進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的篩查?／784.什么是糖尿病管理的基本成本?／795.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括哪些方面?／796.為什么說我國控制糖尿病刻不容緩?／807.什么是糖尿病的三級預(yù)防?／818.什么是糖尿病的二級預(yù)防?／829.什么是糖尿病的一級預(yù)防?／8210.如何控制糖尿病高危人群及糖尿病前期人群轉(zhuǎn)變成糖尿病患者?／83第五章 糖尿病的治療／851.糖尿病飲食治療的原則是什么?／852.什么是糖尿病飲食?包括哪些?／873.為什么說糖尿病患者飲食治療最重要?／884.糖尿病患者能吃哪些甜食?／885.2型糖尿病飲食治療的誤區(qū)有哪些?／896.低糖類飲食是否有利于2型糖尿病患者病情的控制?／917.糖尿病患者應(yīng)怎樣計(jì)算飲食量?／928.常見的五谷雜糧有利于控制血糖嗎?／939.糖尿病患者糖類的選用原則是什么?／9510.糖尿病患者怎樣選用脂肪食物?／9611.糖尿病患者蛋白質(zhì)的選用原則是什么?／9712.糖尿病患者如何選用膳食纖維?／9813.糖尿病患者宜用食物有哪些?／9914.糖尿病患者應(yīng)忌用或少用的食物有哪些?／10015.抗氧化劑和膳食纖維對糖尿病患者有好處嗎?／10016.糖尿病患者吃水果有沒有什么講究?／10117.如何根據(jù)國情，因人而異地治療糖尿病?／10218.什么是糖尿病的輔助替代療法，目前我國的應(yīng)用狀況如何?／10219.目前幾種輔助替代治療有何療效?／10320.如何對待糖尿病患者使用輔助替代治療?／10521.糖尿病患者應(yīng)怎樣合理飲食?／10622.糖尿病患者可以喝哪些飲料?／10723.糖尿病患者為何需要合理飲奶?／10824.糖尿病患者怎樣合理飲奶?／10925.糖尿病患者能吃糖嗎?／11026.糖尿病患者能喝酒嗎?／11227.糖尿病患者能抽煙嗎?／11228.怎樣對待生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素的治療?／11329.2型糖尿病的治療法則和目標(biāo)是什么?／11430.2型糖尿病的治療程序如何?／115……第六章 糖尿病的健康教育/174

章節(jié)摘錄

　　2型糖尿病也稱成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90％以上。隨著生活水平的提高，近年來兒童中的發(fā)病率也有升高的趨勢。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此，患者體內(nèi)的胰島素水平是一種相對缺乏的狀態(tài)?！　?型糖尿病患者的病情一般較緩和，有的患者甚至自覺十分健康，僅在體檢中才發(fā)現(xiàn)。此型患者的治療以運(yùn)動和飲食控制為主或加用口服降糖藥刺激體內(nèi)胰島素的分泌，一般不需要用胰島素治療，但在必要時也可注射胰島素來控制血糖。但到后期仍有部分患者須類似1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療?！　?.糖尿病的病因是什么？　　原發(fā)性糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，一般認(rèn)為其基本原因是遺傳因素和環(huán)境因素，其內(nèi)因是遺傳因素，是疾病的基礎(chǔ)。外因是環(huán)境因素，是疾病發(fā)生的條件，外因通過內(nèi)因起作用。1型糖尿病和2型糖尿病均如此?！　⊙芯勘砻?，糖尿病是有遺傳性的，但其后代并非一定發(fā)生糖尿病，遺傳僅是易患糖尿病的因素。比如1型糖尿病遺傳的特點(diǎn)主要是致胰島易遭受病毒侵犯、存在易發(fā)生自身免疫性破壞的基因。

編輯推薦

　　《糖尿病合理治療答疑》內(nèi)容科學(xué)，通俗易懂，適于糖尿病高危人群、患者及家屬閱讀，也可供醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)工作者以及各級疾病控制中心的工作人員參考。

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