脂肪肝防治專(zhuān)家談

前言

近年來(lái)，隨著國(guó)家改革開(kāi)放的進(jìn)展和人民生活水平的提高，以及飲食結(jié)構(gòu)的改變和飲酒人數(shù)的增多，脂肪肝的患病率呈逐年上升趨勢(shì)。脂肪肝的防治已成為廣大有識(shí)之士和專(zhuān)家的共同呼聲。為此，我們參考國(guó)內(nèi)外近年來(lái)對(duì)脂肪肝研究的文獻(xiàn)，結(jié)合我們臨床上對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)、診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，編寫(xiě)了《脂肪肝防治專(zhuān)家談》一書(shū)。出版4年來(lái)，受到了廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者的廣泛好評(píng)，但也有讀者來(lái)信或致電對(duì)本書(shū)的部分章節(jié)及論點(diǎn)提出了一些寶貴意見(jiàn)，為本書(shū)修訂再版奠定了基礎(chǔ)。目前，脂肪肝已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一，是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。而肥胖、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝的三大病因。部分脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，甚至導(dǎo)致肝硬化及各種并發(fā)癥。因此，做好脂肪肝的早期防治，對(duì)于阻止慢性肝病的發(fā)展和改善預(yù)后具有十分重要的意義，也是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。為此，再版時(shí)，我們不但剔除了陳舊的觀點(diǎn)，而且增加了一些國(guó)內(nèi)外研究的新進(jìn)展、新方法，力求簡(jiǎn)明、新穎，實(shí)用而又通俗易懂，希望對(duì)醫(yī)務(wù)工作者、脂肪肝患者及所有珍惜健康、崇尚科學(xué)的人們能夠有所裨益，也希望能對(duì)我國(guó)的脂肪肝防治和臨床研究提供有益的參考。本書(shū)如有錯(cuò)誤和不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者不吝賜言、批評(píng)指正。一本書(shū)的完善離不開(kāi)編者和讀者的共同努力，希望本書(shū)能夠在廣大讀者的鞭策下日臻完善。

內(nèi)容概要

本書(shū)由肝膽病專(zhuān)家編寫(xiě)，在第1版的基礎(chǔ)上修訂而成，作者參考國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合自己多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究成果，系統(tǒng)闡述了脂肪肝的基礎(chǔ)理論和診療預(yù)防知識(shí)。包括肝臟解剖與功能，脂肪肝的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、各種治療、預(yù)防措施、保健指導(dǎo)和研究進(jìn)展等。本書(shū)內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，反映了脂肪肝臨床研究和防治技術(shù)的最新進(jìn)展，適于臨床醫(yī)師、基層醫(yī)務(wù)人員和脂肪肝患者閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

石景森：河北滿(mǎn)城人，外科學(xué)教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科研究室主任，著名肝膽外科專(zhuān)家。兼任中華外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組副組長(zhǎng)、西安交通大學(xué)肝膽胰疾病研究會(huì)理事長(zhǎng)等多種學(xué)術(shù)職務(wù)及20余種專(zhuān)業(yè)雜志的編委或顧問(wèn)。先后主持完成多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金及省級(jí)科研項(xiàng)目。獲國(guó)家教育部一等獎(jiǎng)、國(guó)家教委科技二等獎(jiǎng)、陜西省政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、省教委科技進(jìn)步獎(jiǎng)等18項(xiàng)。培養(yǎng)碩士博士研究生48名，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文400余篇。主編出版《普通外科腫瘤學(xué)》、《外科黃疸疾病診斷治療學(xué)》、《膽道外科基礎(chǔ)與臨床》、《脂肪肝防治專(zhuān)家談》和《外科無(wú)菌術(shù)》（視聽(tīng)教材）等，副主編或參編專(zhuān)著28部。享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼。

書(shū)籍目錄

第1章  認(rèn)識(shí)肝臟  一、肝臟的位置、形態(tài)及主要功能  二、肝臟的微觀結(jié)構(gòu)  三、肝臟是怎樣進(jìn)行物質(zhì)代謝的  四、肝臟的代償、再生能力主要表現(xiàn)在哪些方面第2章  脂肪肝的基本知識(shí)  一、什么是脂肪肝  二、肝病領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)——脂肪肝  三、脂肪肝的病因  四、脂肪肝的流行病學(xué)研究  五、哪幾種人最易患脂肪肝  六、脂肪肝的早期征兆  七、導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的重要因素  八、別輕視脂肪肝第3章  脂肪肝的影響因素與發(fā)病機(jī)制  一、脂肪肝的影響因素  二、脂肪肝形成分子機(jī)制的研究第4章  脂肪肝的病理及臨床類(lèi)型  一、脂肪肝時(shí)肝臟的病理改變　二、脂肪肝的病理分類(lèi)  三、脂肪肝的臨床類(lèi)型  四、脂肪肝的病理分型和分期  五、脂肪肝病變程度的臨床分級(jí)第5章  脂肪肝的臨床表現(xiàn)與診斷  一、脂肪肝的臨床表現(xiàn)  二、脂肪肝的診斷  三、非酒精性脂肪肝  四、脂肪肝診斷中存在的問(wèn)題第6章  脂肪肝的治療  一、治療原則  二、病因治療  三、飲食療法  四、運(yùn)動(dòng)療法  五、藥物療法  六、行為矯正療法  七、肝炎合并脂肪肝的治療  八、糖尿病性脂肪肝的治療  九、非酒精性脂肪肝的治療  十、無(wú)癥狀脂肪肝是否需要治療  十一、病毒性肝炎并發(fā)脂肪肝的飲食應(yīng)注意哪些事項(xiàng)  十二、如何看待脂肪肝降脂與恢復(fù)肝功能的辨證關(guān)系第7章  脂肪肝的預(yù)后  一、脂肪肝一般預(yù)后  二、得了脂肪肝意味著什么。  三、病毒性肝炎合并脂肪肝的預(yù)后  四、脂肪肝會(huì)傳染嗎  五、脂肪肝可導(dǎo)致肝硬化嗎  六、脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝癌嗎  七、重視妊娠期急性脂肪肝  八、酒精性肝硬化能否治愈  九、脂肪肝預(yù)示五種危險(xiǎn)  十、脂肪肝發(fā)展模式  十一、局限性脂肪肝的診斷與治療難點(diǎn)第8章　脂肪肝的預(yù)防第9章　脂肪肝的保健指導(dǎo)第10章　脂肪肝防治的誤區(qū)第11章　脂肪肝的研究進(jìn)展參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1章 認(rèn)識(shí)肝臟一、肝臟的位置、形態(tài)及主要功能（一）肝臟的位置及形態(tài)要有效地防治脂肪肝，首先就要對(duì)肝臟有一個(gè)正確的了解。要了解肝臟在體內(nèi)的位置，知道肝臟是一個(gè)什么樣的器官，清楚在生命運(yùn)動(dòng)中它起哪些作用，以及如何保護(hù)肝臟，患了脂肪肝之后如何治療和調(diào)養(yǎng)等。人體內(nèi)，除了我們熟知的心臟、肺、胃及腎臟外，還有一個(gè)最大的消化腺一一肝臟，這些臟器就是我們常說(shuō)的“五臟”。肝臟是人體中最大的腺體，也是最大的實(shí)質(zhì)性臟器。我國(guó)成年人肝臟重約1 400g（男性1 500g左右，女性l 300g左右）占體重的1/30-1/50。因?yàn)楦闻K有豐富的血液供應(yīng)，所以呈棕紅色，質(zhì)軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上下兩面，前后兩緣，左右兩葉（圖1-1）。肝的大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋部（圖1-2）。肝大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上部左、右肋弓之間露出3cm左右，貼靠腹前壁（圖1-3）。所以，正常時(shí)在右肋緣下不易觸及肝下界，但在劍突下可觸及2cm左右。臥位時(shí)，肝臟的上界在右側(cè)鎖骨中線(xiàn)第5肋間，通過(guò)叩診便可發(fā)現(xiàn)其上界。一般情況下在上腹部觸摸不到肝臟下緣，但有一少部分人肝臟位置下垂，則可于肋緣下觸及肝下緣。

編輯推薦

《脂肪肝防治專(zhuān)家談(第2版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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