神經(jīng)病學(xué)

前言

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和新時期成人高等醫(yī)學(xué)專科教育的發(fā)展需要，我們進(jìn)行了《全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？埔?guī)劃教材（第3版）》“神經(jīng)病學(xué)”?？平滩牡男抻喤c編寫工作。其定位主要是面向高等醫(yī)學(xué)專業(yè)的?？茖W(xué)生，培養(yǎng)目標(biāo)是“加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向基層臨床”。本教材除了秉承基本理論、基本知識、基本技能的知識傳授外，也注重體現(xiàn)其科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。我們在前兩版教材的基礎(chǔ)上，特別注意突出新、深、精的特點(diǎn)，并增加了“神經(jīng)系統(tǒng)常見急危重癥及其處理”一章。另外，刪除了參考文獻(xiàn)，以節(jié)省更多的篇幅來深入講述臨床基本診療技能。編者來自多所本科醫(yī)學(xué)院校，既有學(xué)識淵博的教授，又有中青年骨干教師，但由于水平所限，在內(nèi)容、文字、編排、圖表等方面可能存在疏漏和不妥之處，懇請使用本教材的教師、學(xué)生和臨床醫(yī)師多提寶貴意見，以便日后修正。本教材的編寫得到了人民軍醫(yī)出版社和各兄弟院校及諸位編者的大力支持和熱情幫助，在此表示衷心地感謝。

內(nèi)容概要

　　《神經(jīng)病學(xué)（第3版）》為適應(yīng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和新時期成人高等醫(yī)學(xué)?？平逃陌l(fā)展需要，我們進(jìn)行了《全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？埔?guī)劃教材（第3版）》“神經(jīng)病學(xué)”?？平滩牡男抻喤c編寫工作。其定位主要是面向高等醫(yī)學(xué)專業(yè)的?？茖W(xué)生，培養(yǎng)目標(biāo)是“加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向基層臨床”。

書籍目錄

第1章 緒論第2章 神經(jīng)系統(tǒng)解剖及病損的定位診斷第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖及病損定位一、大腦二、內(nèi)囊三、基底神經(jīng)節(jié)四、間腦五、腦干六、小腦七、脊髓第二節(jié) 腦神經(jīng)的病損及定位一、嗅神經(jīng)二、視神經(jīng)三、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)四、三叉神經(jīng)五、面神經(jīng)六、前庭蝸神經(jīng)七、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)八、副神經(jīng)九、舌下神經(jīng)‘第三節(jié) 周圍神經(jīng)病損及定位第四節(jié) 肌肉病損及定位第五節(jié) 運(yùn)動系統(tǒng)病損及定位一、上運(yùn)動神經(jīng)元(錐體系統(tǒng))二、下運(yùn)動神經(jīng)元第六節(jié) 感覺系統(tǒng)病損及定位一、感覺的分類二、感覺的傳導(dǎo)徑路三、感覺的節(jié)段性支配四、髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的層次排列五、感覺障礙的臨床表現(xiàn)六、感覺障礙的病損及定位第七節(jié) 反射系統(tǒng)一、淺反射二、深反射三、病理反射第3章 病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查第一節(jié) 病史采集一、主訴二、現(xiàn)病史三、既往史四、個人史五、家族史第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、一般檢查二、意識障礙檢查三、精神狀態(tài)與智能檢查四、失語癥、失用癥和失認(rèn)癥的檢查五、腦神經(jīng)檢查六、運(yùn)動系統(tǒng)檢查七、感覺系統(tǒng)檢查八、反射檢查九、自主神經(jīng)功能檢查第三節(jié) 昏迷患者的檢查一、病史二、意識障礙的程度三、一般檢查四、神經(jīng)系統(tǒng)檢查第4章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法第一節(jié) 概述第二節(jié) 腦脊液檢查第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查第四節(jié) 神經(jīng)電生理檢查第五節(jié) 經(jīng)顱超聲血流圖檢查第六節(jié) 放射性核素檢查第七節(jié) 腦、神經(jīng)、肌肉活組織檢查第八節(jié) 基因診斷第5章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷程序第一節(jié) 定位診斷第二節(jié) 定性診斷第6章 周圍神經(jīng)疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 腦神經(jīng)疾病一、三叉神經(jīng)痛二、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹三、陣攣性面肌痙攣第三節(jié) 脊神經(jīng)疾病j一、單神經(jīng)病及神經(jīng)痛二、多發(fā)性神經(jīng)病三、吉蘭一巴雷綜合征(急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病)四、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第7章 脊髓疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 急性脊髓炎第三節(jié) 脊髓壓迫癥第四節(jié) 脊髓空洞癥第五節(jié) 脊髓亞急性聯(lián)合變性第8章 腦血管疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作第三節(jié) 腦梗死第四節(jié) 腦出血第五節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血第六節(jié) 高血壓腦病第9章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第一節(jié) 概述第二節(jié) 單純皰疹病毒性腦炎第三節(jié) 病毒性腦膜炎第四節(jié) 結(jié)核性腦膜炎第五節(jié) 新型隱球菌腦膜炎第六節(jié) 艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)損害第七節(jié) 腦囊蟲病第八節(jié) 神經(jīng)梅毒第九節(jié) 朊蛋白病第10章 運(yùn)動障礙疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 帕金森病第三節(jié) 小舞蹈病第四節(jié) 肝豆?fàn)詈俗冃缘谖骞?jié) 其他運(yùn)動障礙疾病一、特發(fā)性震顫二、抽動穢語綜合征三、遲發(fā)性運(yùn)動障礙四、亨廷頓病第11章 頭痛第一節(jié) 概述第二節(jié) 偏頭痛第三節(jié) 其他頭痛一、緊張性頭痛二、顱內(nèi)壓改變引起的頭痛三、顱內(nèi)炎性病變引起的頭痛四、頭、面、頸部疾病的擴(kuò)散性頭痛第12章 癲癇第13章 脫髓鞘疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 多發(fā)性硬化第三節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎第四節(jié) 急性播散性腦脊髓炎第14章 癡呆第一節(jié) 概述第二節(jié) 阿爾茨海默病第三節(jié) 額顳癡呆第四節(jié) 路易體癡呆第五節(jié) 血管性癡呆第15章 神經(jīng)－肌肉接頭與肌肉疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 重癥肌無力第三節(jié) 周期性癱瘓第四節(jié) 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良第五節(jié) 多發(fā)性肌炎第16章 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病和變性疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 遺傳性共濟(jì)失調(diào)一、Fried reich共濟(jì)失調(diào)二、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)第三節(jié) 神經(jīng)皮膚綜合征一、神經(jīng)纖維瘤病二、結(jié)節(jié)性硬化癥三、腦面血管瘤病第四節(jié) 腓骨肌萎縮癥第五節(jié) 運(yùn)動神經(jīng)元病第17章 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 顱頸區(qū)畸形一、顱底凹陷癥二、扁平顱底三、小腦扁桃體下疝畸形第三節(jié) 先天性腦積水第四節(jié) 腦性癱瘓第18章 自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 雷諾病第三節(jié) 紅斑肢痛癥第19章 經(jīng)系統(tǒng)常見急危重癥及其處理第一節(jié) 昏迷第二節(jié) 顱內(nèi)高壓癥第三節(jié) 腦疝第四節(jié) 暈厥第五節(jié) 應(yīng)激性潰瘍

章節(jié)摘錄

插圖：神經(jīng)病學(xué)是一門臨床二級學(xué)科，內(nèi)容繁多，理論深奧。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展及其相關(guān)學(xué)科如神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)及神經(jīng)行為學(xué)等的日新月異的發(fā)展，神經(jīng)病學(xué)也在不斷地取得新進(jìn)展，并展示了輝煌的發(fā)展前景。神經(jīng)病學(xué)是神經(jīng)科學(xué)的一個組成部分，是研究神經(jīng)系統(tǒng)與骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后和預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)、脊神經(jīng)）兩個部分，前者主管分析綜合及歸納由體內(nèi)外環(huán)境傳來的信息；后者主管傳遞神經(jīng)沖動。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)功能不同又可區(qū)分為主要調(diào)整人體適應(yīng)外界環(huán)境變化的軀體神經(jīng)系統(tǒng)和主要與保持體內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定有關(guān)的自主神經(jīng)系統(tǒng)。另外，下丘腦是大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)下的自主神經(jīng)中樞，它與控制垂體激素釋放密切相關(guān)。因此，人體的消化、呼吸、循環(huán)、骨骼、肌肉、泌尿、生殖及內(nèi)分泌等各個系統(tǒng)，營養(yǎng)、代謝、免疫等各種功能以及生長、發(fā)育、思維、記憶、學(xué)習(xí)、老化等各種生理現(xiàn)象，均受神經(jīng)系統(tǒng)的支配與影響?？梢哉f，神經(jīng)系統(tǒng)是人體最重要的系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)病變時可表現(xiàn)意識、感覺、運(yùn)動、反射等神經(jīng)功能障礙，也可表現(xiàn)精神癥狀等其他癥狀，而其他器官的病變也可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。因此，在診斷、治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，必須有整體觀念，要注意到全身的情況。神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌由于感染、血管病變、外傷、中毒、免疫功能障礙、遺傳、變性、腫瘤、營養(yǎng)缺陷、代謝障礙及先天發(fā)育異常等原因引起的疾病。各種疾病都有其獨(dú)特的病理改變及神經(jīng)系統(tǒng)（或肌肉組織）特定的好發(fā)部位。因此，在診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，首先應(yīng)詳盡地搜集臨床資料，即詢問病史和體格檢查，尤其著重神經(jīng)系統(tǒng)檢查。然后根據(jù)神經(jīng)解剖生理等基礎(chǔ)理論知識來分析和解釋有關(guān)的臨床資料，初步確定病變的解剖部位（即定位診斷）。最后聯(lián)系起病形式、疾病的演變過程，相關(guān)的個人史、家族史以及臨床檢查資料，結(jié)合必要的輔助檢查，經(jīng)過分析綜合，做出可能的病因病理診斷（即定性診斷）。隨著人類進(jìn)化和環(huán)境因素的改變以及新的檢查手段不斷的涌現(xiàn)，出現(xiàn)了兩種情況：一種是以前存在的疾病，當(dāng)時沒有認(rèn)識而現(xiàn)在認(rèn)識了；另一種是在新條件下出現(xiàn)了新的疾病。

編輯推薦

《神經(jīng)病學(xué)(第3版)》：全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？埔?guī)劃教材。

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