一通百通講傷寒

前言

考仲景生平，史籍無(wú)傳，據(jù)諸書旁引漢末何颙、王粲諸傳事跡，知仲景名機(jī)，祖籍南陽(yáng)，為漢末人，幼受學(xué)于張伯祖。其著書之年，約在建安十年前后。稽之史籍，其時(shí)正值漢末群雄角逐，兵火連年之秋，其地又當(dāng)戰(zhàn)爭(zhēng)云集，搏擊交鋒，數(shù)年連戰(zhàn)，疫情不斷，人民流落死亡至難幸免，而仲景遭此禍亂，獨(dú)能潛志發(fā)憤著書濟(jì)世，其堅(jiān)毅精神，實(shí)為感人至深。仲景繼承以《內(nèi)經(jīng)》為代表的古典醫(yī)籍基本理論，結(jié)合自己長(zhǎng)期積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)漢代及其之前三百多年的醫(yī)學(xué)成就進(jìn)行了總結(jié)，在古典哲學(xué)指導(dǎo)下，運(yùn)用辯證思維方法，編撰《傷寒雜病論》16卷，從而奠定了辨證論治的理論基礎(chǔ)，成為我國(guó)第一部基礎(chǔ)理論與臨床診斷、治療密切結(jié)合的醫(yī)學(xué)著作，開(kāi)拓了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路?！秱s病論》問(wèn)世以后，原書旋即散失于民間，至西晉經(jīng)太醫(yī)令王叔和重新收集整理，并加以編次，為《傷寒論》，幾經(jīng)傳抄，書名、卷數(shù)、分合又有很大改變，且沒(méi)有得到廣泛的流傳。至宋代英宗治平二年（1065年）朝廷命高保衡、孫奇、林億等?？t(yī)書，才將開(kāi)寶年間（969-976年）節(jié)度使高繼沖進(jìn)獻(xiàn)的《傷寒論》10卷，刊行天下。這就是后世所稱的宋本，但原本已不可見(jiàn)，目前所見(jiàn)到的所謂宋本實(shí)際上是明代趙開(kāi)美根據(jù)宋本的復(fù)刻本，這是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的較好的版本。金·成無(wú)己以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》為理論依據(jù)，首次對(duì)《傷寒論》進(jìn)行全文注釋發(fā)揮，提出自己的見(jiàn)解，于1144年著成《注解傷寒論》刊行于世，這是一項(xiàng)開(kāi)拓性工作，對(duì)后世研究《傷寒論》影響極大，其成就已被學(xué)術(shù)界所公認(rèn)，現(xiàn)在見(jiàn)到的所謂成氏注本，也不是原版，原版亦不復(fù)見(jiàn)，通行的版本是明代嘉靖年間（1522一1566年）的汪濟(jì)川刊本?！蹲⒔鈧摗啡珪恚蓵?144年，是現(xiàn)存最早的《傷寒論》全注本。

內(nèi)容概要

本書在白云閣藏本木刻版《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上對(duì)照《傷寒論譯釋》《傷寒論講義》《金匱要略講義》，充分汲取古今有關(guān)《傷寒》《金匱》諸多名著精華及中醫(yī)諸多雜志、教學(xué)參考資料之長(zhǎng)，并結(jié)合四十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，旁征博引，理論聯(lián)系臨床，對(duì)《傷寒雜病論》六經(jīng)病篇內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)詮釋。本書內(nèi)容豐富，講解通俗，可作為中醫(yī)初學(xué)者及中醫(yī)愛(ài)好者學(xué)習(xí)傷寒入門用書，也可供中醫(yī)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

辨太陽(yáng)病脈證并治 上辨太陽(yáng)病脈證并治 中辨太陽(yáng)病脈證并治 下辨陽(yáng)明病脈證并治辨少陽(yáng)病脈證并治辨太陰病脈證并治辨少陰病脈證并治辨厥陰病脈證并治

章節(jié)摘錄

【要點(diǎn)】本條論述太陽(yáng)溫病的癥狀及誤治后的變證?！窘褡g】太陽(yáng)病出現(xiàn)發(fā)熱而且口渴、不惡寒的癥狀，取名叫作太陽(yáng)溫病。太陽(yáng)溫病，如果用發(fā)汗方法治療，病人反而全身灼熱的，取名叫作太陽(yáng)風(fēng)溫。太陽(yáng)風(fēng)溫的癥狀，脈象寸關(guān)尺三部俱浮，自動(dòng)出汗，身體沉重，瞌睡多，睡眠時(shí)鼻息聲大，說(shuō)話發(fā)音困難。此時(shí)假使誤用下法，便會(huì)引起小便不利，兩眼直視，甚則大便失禁；假使誤用火法，輕則皮膚發(fā)黃，重則就會(huì)引起如同驚癇的癥狀，時(shí)而手足抽掣痙攣；倘若再用火熏的方法，這就一誤再誤了。一次誤治，病人尚可茍延時(shí)日，再次誤治生命危險(xiǎn)就迫在眉睫了。【釋析】太陽(yáng)病，無(wú)論中風(fēng)、傷寒，均無(wú)口渴和不惡寒之癥，若見(jiàn)口渴、不惡寒之癥，標(biāo)志著邪氣已內(nèi)傳陽(yáng)明；今既見(jiàn)口渴、不惡寒之癥，卻又稱之謂太陽(yáng)病，則此證非為風(fēng)寒之邪所襲，而為溫?zé)嶂八鶄?，溫為?yáng)邪，化熱疾速而最易傷陰耗液，因此開(kāi)始發(fā)病的衛(wèi)分階段，在發(fā)熱的同時(shí)便出現(xiàn)了津液傷損的口渴，由于溫?zé)醾耍识嗖粣汉?，這是與太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒有別的癥狀之一，所以本條首冠“太陽(yáng)病”，說(shuō)明太陽(yáng)也有溫病，因?yàn)闇夭《唷笆紫确阜巍?，肺主皮毛，太?yáng)亦主皮毛，內(nèi)臟與體表相通而相互影響，犯肺的溫病在開(kāi)始階段也與太陽(yáng)有關(guān)，故冠以“太陽(yáng)病”，在“太陽(yáng)病”之下，緊接著敘述“發(fā)熱而渴，不惡寒”的癥狀相鑒別，則知本處所說(shuō)的“太陽(yáng)病”不是風(fēng)寒引起，而是溫?zé)嶂爸鲁傻奶?yáng)溫病。此時(shí)切不可誤認(rèn)為風(fēng)寒傷表而誤用辛溫發(fā)汗，以致助熱傷陰，產(chǎn)生的變證。這里仲景示意在辨太陽(yáng)中風(fēng)，太陽(yáng)傷寒的同時(shí)，也要注意辨太陽(yáng)溫病。不過(guò)太陽(yáng)中風(fēng)，太陽(yáng)傷寒是言其常，而太陽(yáng)溫病則是言其變。太陽(yáng)溫病是太陽(yáng)病之變，因醫(yī)者不查其變，而誤用辛溫發(fā)汗的方法治療，結(jié)果反助陽(yáng)熱，以致發(fā)汗后身體發(fā)熱更為嚴(yán)重，脈象寸關(guān)尺三部俱浮，伴有自汗出，身體沉重，神疲多寐，呼吸氣粗，語(yǔ)言困難等癥狀，此為邪熱充斥表里內(nèi)外，熱盛氣津兩傷之病證，故云：“若發(fā)汗已，身灼熱，名日風(fēng)溫”，因此風(fēng)溫病禁用汗法。“脈陰陽(yáng)俱浮”是寸關(guān)尺三部脈都見(jiàn)浮象，不言脈緊，說(shuō)明與傷寒之脈不同，風(fēng)與溫?zé)岫际顷?yáng)邪，陽(yáng)邪襲表，氣血外應(yīng)，故脈??；風(fēng)性疏泄，熱迫營(yíng)陰外越，故自汗出；溫?zé)嶂佰斩?，使?yáng)氣被郁，則身體沉重，它與傷寒的身疼痛有寒熱之別；熱擾心神，精神昏憒，則見(jiàn)多眠睡；溫?zé)嵘羡?，肺竅不利，則鼻息必鼾，心主言，心神被擾，則見(jiàn)語(yǔ)言難出。上述一派溫?zé)岷臍鈧幹?，仲景已描述得很具體而詳細(xì)，從脈象到聲息，從汗出、身重到眠睡都動(dòng)態(tài)地反映出熱盛陰傷之象，治療上宜辛涼甘寒之劑，可用白虎湯加味為治。

編輯推薦

《一通百通講傷寒(六經(jīng)病篇)老中醫(yī)串講傷寒實(shí)錄》：張仲景四十六世孫張紹祖授于桂林左盛德，左氏珍藏四十余年未嘗輕出示人，于清·光緒二十年授于門人桂林羅哲初，羅氏又珍藏三十余年，于民國(guó)二十四年授于西安黃竹齋?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)前，黃竹齋在浙江寧波天一閣訪書期間，經(jīng)寧波名醫(yī)家周岐隱介紹，黃氏得識(shí)桂林名醫(yī)家羅哲初，黃竹齋從羅氏處發(fā)現(xiàn)他珍藏的《傷寒雜病論》第十二稿手抄本。黃氏于1939年籌資刻制木版，?？溃驐l件所限，僅印250部；1980年，重印200部。筆者1987年11月21日第一次赴南陽(yáng)即醫(yī)圣故里，參加“中華全國(guó)第二次張仲景學(xué)說(shuō)討論會(huì)”，在會(huì)前有幸赴醫(yī)圣祠朝圣，在醫(yī)圣的祠宇中偶然發(fā)現(xiàn)了僅有幾部灰塵久積的白云閣藏本木刻版《傷寒雜病論》，此書一是宣紙木刻版刊印，二是右起豎排，沒(méi)有標(biāo)點(diǎn)，每頁(yè)10行，每行19字，筆者看此書古怪，無(wú)意中買了一部，閱后視之如寶，開(kāi)始了議想著書立說(shuō)之生涯。

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