精神神經(jīng)疑難病選方用藥技巧

前言

精神疾病和神經(jīng)疾病合稱為精神神經(jīng)疾病，這些疾病在臨床較為常見，難以治愈。采用中西醫(yī)各種方法，努力提高精神神經(jīng)疾病的治療效果，是廣大醫(yī)學(xué)工作者的重要研究課題，更是患者的迫切愿望和要求。研究精神疾病的病因與癥狀除了尋找致病原因，探索發(fā)病機制、演變規(guī)律、臨床表現(xiàn)之外，還要重視社會環(huán)境、遺傳、心理、感染，以及患者文化修養(yǎng)等因素對疾病的影響；診斷精神疾病，要通過各種方法和技術(shù)手段識別、分析患者的思維、意識、智力、感知、行為、情感等精神異常狀況；治療精神疾病既要重視西藥的作用，也要注重心理疏導(dǎo)，還要中西結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治與中藥治療慢性病的優(yōu)勢。因為防治精神疾病是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須全面考慮，縝密計劃，多項措施綜合，方能取得較好的臨床效果。精神疾病的病變部位在腦，如腦的結(jié)構(gòu)完整性受到破壞，腦神經(jīng)化學(xué)發(fā)生異常變化，其功能就會發(fā)生障礙，如意識、感知障礙，思維、記憶障礙，情感、行為障礙等，癥狀有幻想、妄想、緊張、遺忘、虛無、恐懼、狂躁等。西醫(yī)用藥有抗精神病藥物，如氯丙嗪、硫利達嗪、奮乃靜等；抗抑郁藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥（丙咪嗪、阿米替林等）、單胺氧化酶抑制藥（嗎氯貝胺）、新型抗抑郁藥物（氟西汀、帕羅西汀等），心境穩(wěn)定劑，如碳酸鋰、卡馬西平等；抗焦慮藥物，如苯二氮革類（地西泮、艾司唑侖等）、丁螺環(huán)酮，以及電抽搐治療等。中醫(yī)辨治精神疾病，認為其病變部位主要在心神，同時涉及肝魂、腎志、脾思、肺魄等方面，中醫(yī)用藥除了選用安神藥外，還特別重視因病證表現(xiàn)而合理選用疏肝、益腎、理脾、調(diào)肺，以及活血、補血、化痰。

內(nèi)容概要

編者結(jié)合自己多年從事中西醫(yī)結(jié)合診治精神神經(jīng)疾病的經(jīng)驗簡要介紹了躁狂癥、抑郁癥、情感性精神障礙、應(yīng)激障礙等精神疾病和周圍神經(jīng)疾病、腦疾病、肌肉疾病的西醫(yī)病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療方法等；重點闡述了這些疾病的中醫(yī)辨證分型、治則選方、配伍技巧、用藥功效，每癥均附有典型醫(yī)案，以幫助讀者理解和臨床運用。不僅介紹了怎樣運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)診斷疑難病癥，而且具體地闡述了如何辨證分型，教您掌握選方用藥的技巧和本領(lǐng)，充分發(fā)揮中醫(yī)對慢性精神神經(jīng)疾病的療效優(yōu)勢。本書內(nèi)容簡明扼要，指導(dǎo)性和實用性強，適于各級臨床醫(yī)師，尤其是城鄉(xiāng)基層醫(yī)院、診所及醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生學(xué)習(xí)、閱讀、參考。

書籍目錄

上篇  精神疾病  第1章  輕型精神疾病    第一節(jié)  癔癥    第二節(jié)  焦慮癥    第三節(jié)  強迫癥    第四節(jié)  恐懼癥    第五節(jié)  疑病癥    第六節(jié)  神經(jīng)衰弱  第2章  重型精神疾病    第一節(jié)  精神分裂癥    第二節(jié)  腦器質(zhì)性精神障礙    第三節(jié)  軀體疾病所致精神障礙  第3章  其他類型精神疾病    第一節(jié)  心境障礙    第二節(jié)  應(yīng)激障礙疾病    第三節(jié)  人格障礙    第四節(jié)  心理性進食障礙    第五節(jié)  睡眠障礙    第六節(jié)  酒依賴和酒精所致精神障礙  第4章  兒童少年期精神障礙    第一節(jié)  注意缺陷與多動障礙    第二節(jié)  品行障礙    第三節(jié)  抽動障礙下篇  神經(jīng)系統(tǒng)疾病  第5章  周圍神經(jīng)疾病    第一節(jié)  疼痛性周圍神經(jīng)病    第二節(jié)  麻痹痙攣性周圍神經(jīng)病    第三節(jié)  炎癥性周圍神經(jīng)病  第6章  肌肉疾病    第一節(jié)  重癥肌無力    第二節(jié)  周期性癱瘓    第三節(jié)  多發(fā)性肌炎    第四節(jié)  肌強直性肌病  第7章  脊髓疾病    第一節(jié)  急性脊髓炎    第二節(jié)  脊髓壓迫癥    第三節(jié)  脊髓空洞癥    第四節(jié)  脊髓亞急性聯(lián)合變性    第五節(jié)  脊髓血管疾病    第六節(jié)  運動神經(jīng)元病  第8章  腦疾病    第一節(jié)  腦血管病    第二節(jié)  癲痼    第三節(jié)  頭痛    第四節(jié)  癡呆  第9章  運動障礙疾病    第一節(jié)  帕金森病    第二節(jié)  小舞蹈病    第三節(jié)  肌張力障礙    第四節(jié)  肝豆?fàn)詈俗冃? 第10章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染    第一節(jié)  病毒感染性疾病    第二節(jié)  結(jié)核性腦膜炎    第三節(jié)  螺旋體感染性疾病  第11章  神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病    第一節(jié)  遺傳性共濟失調(diào)    第二節(jié)  腓腸肌萎縮癥  第12章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病    第一節(jié)  硬化疾病    第二節(jié)  視神經(jīng)脊髓炎    第三節(jié)  腦橋中央髓鞘溶解癥附錄  方劑用藥組成

章節(jié)摘錄

【服用方法】朱砂1g研末沖服，因病情可漸漸加大用量；每日l劑，分3次溫服，6劑為1個療程，需要用藥4～5個療程。【配伍技巧】若心情抑郁者，加柴胡、薤白以行氣寬胸；若內(nèi)熱甚者，加梔子、黃連以清瀉郁熱；若耳鳴者，加大磁石用量并加龍骨、牡蠣以育陰潛陽，使腎司其竅；若大便干結(jié)者，加麻仁、肉蓯蓉以滋陰潤腸通便等?！舅幬锕πА糠街猩攸S清熱滋陰養(yǎng)血。天冬、麥冬清心養(yǎng)陰，以助生地黃養(yǎng)陰。玄參涼血，助生地黃清熱涼血養(yǎng)陰。五味子斂心氣，安心神。酸棗仁補血安神。柏子仁滋陰安神。遠志開竅安神。茯苓滲利安神。朱砂、磁石清熱瀉火，重鎮(zhèn)安神。當(dāng)歸補血化陰。人參益氣安神。丹參清熱活血安神。桔梗宣暢氣機，并載藥上歸于心。神曲消食和胃，兼防滋補藥膩胃。（三）氣血虛弱證【病癥表現(xiàn)】1.主要癥狀思維異常，強迫觀念。2.辨證要點倦怠乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱。3.可能伴隨的癥狀頭暈?zāi)垦?，或氣短聲低，或自汗，或面色不榮，或?qū)ψ约貉哉Z和行為的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑等?！局蝿t與選方】補益氣血，養(yǎng)心安神；可選用人參養(yǎng)榮湯與磁朱丸合方。【處方用藥】磁石6g朱砂3g神曲12g黃芪10g當(dāng)歸10g桂心lOg炙甘草10g陳皮10g白術(shù)10g人參10g白芍30g熟地黃7g五味子10g茯苓10g遠志5g【服用方法】朱砂研末沖服；每日l劑，分3次溫服，6劑為1個療程，需要用藥4～6個療程。

編輯推薦

《精神神經(jīng)疑難病選方用藥技巧》借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)明確病因診斷,利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法辨證分類施治,掌握選方配伍用藥的規(guī)則與技巧,發(fā)揮中醫(yī)中藥治療慢性病的優(yōu)勢。

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