中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告

前言

2009年是新中國(guó)成立60周年，也是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的重要年份。全國(guó)人民，特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)期盼已久的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）已經(jīng)發(fā)布，這是我國(guó)政治生活中的大事，更是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的頭等大事、重中之重，業(yè)內(nèi)人士莫不歡欣鼓舞。人們普遍關(guān)注的大問(wèn)題，如深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、指導(dǎo)思想、基本原則和總目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度以及五項(xiàng)重點(diǎn)改革等都已明確，并被廣泛關(guān)注。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，正在加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)力保障和宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)各地積極進(jìn)行試點(diǎn)。本卷“醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書(shū)”——《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告No.5（2009）》遵照《意見(jiàn)》和《實(shí)施方案》精神，把加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向作為義不容辭的任務(wù)。本書(shū)編委會(huì)和課題組共同努力，在深入解讀新醫(yī)改方案的基礎(chǔ)上，努力總結(jié)、宣傳醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)，解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，為深化醫(yī)改營(yíng)造良好的社會(huì)和輿論環(huán)境?！翱倛?bào)告”部分解讀醫(yī)改“在政治上務(wù)虛的新亮點(diǎn)”和“在經(jīng)濟(jì)上務(wù)實(shí)的新亮點(diǎn)”。“改革篇”中介紹了醫(yī)改的背景和過(guò)程，以及在醫(yī)改辯論中的思想交鋒，力求使讀者從不同側(cè)面理解新醫(yī)改方案是在充分發(fā)揮國(guó)務(wù)院十幾個(gè)相關(guān)部委的作用，廣泛征求業(yè)內(nèi)外人士意見(jiàn)的基礎(chǔ)上形成的，這個(gè)方案來(lái)之不易。同時(shí)強(qiáng)調(diào)新醫(yī)改方案突出公益性，突出“政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合”的特點(diǎn)，“四梁八柱”有利于撐起基本醫(yī)療保障。本篇也有重點(diǎn)地介紹了一些省市的醫(yī)改試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。“發(fā)展篇”包含《中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算研究大事記（1981～2008年）》以及《2007年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用分析與預(yù)測(cè)》、《中國(guó)公共衛(wèi)生的歷史沿革、現(xiàn)狀與未來(lái)挑戰(zhàn)》、《PDP在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用》等文章?！敖?jīng)驗(yàn)篇”介紹了上海和北京的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。“借鑒篇”對(duì)國(guó)內(nèi)外病人安全管理進(jìn)行了綜述。

內(nèi)容概要

　　該書(shū)以《中國(guó)衛(wèi)生》、《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》、《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》等期刊提供的資料為依據(jù)，內(nèi)容既包含國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門(mén)的權(quán)威意見(jiàn)、專(zhuān)家學(xué)者的精辟見(jiàn)解和地方衛(wèi)生廳局、醫(yī)院、藥械廠商的成功經(jīng)驗(yàn)，也匯集了業(yè)內(nèi)多家主流媒體的主要觀點(diǎn)，對(duì)一些重大問(wèn)題進(jìn)行了深入的剖析和研究，提出了獨(dú)到的見(jiàn)解。

書(shū)籍目錄

前言總報(bào)告　總結(jié)經(jīng)驗(yàn)解放思想新醫(yī)改吹響進(jìn)軍號(hào)改革篇　改革開(kāi)放背景下的我國(guó)醫(yī)改30年　建設(shè)公平高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系　新醫(yī)改方案突出公益“四梁八柱”撐起基本醫(yī)療保障　三年試點(diǎn)五大挑戰(zhàn)　大部委改革：大責(zé)任、大服務(wù)　大部制之衛(wèi)生途徑　社區(qū)衛(wèi)生模式群雄并起　大醫(yī)院與社區(qū)：變競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系為協(xié)作關(guān)系　基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的目標(biāo)與挑戰(zhàn)　商業(yè)健康保險(xiǎn)與全民醫(yī)療保障體系建設(shè)　新型農(nóng)村合作醫(yī)療的差距　農(nóng)民工醫(yī)療保障制度完善的思考與建議　黑龍江省醫(yī)改試點(diǎn)建設(shè)發(fā)展篇　中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算研究大事記（1981～2008年）　2007年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用分析與預(yù)測(cè)　中國(guó)公共衛(wèi)生的歷史沿革、現(xiàn)狀與未來(lái)挑戰(zhàn)　PDP在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用 　政府辦建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全程追蹤掃描　衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)亟待戰(zhàn)略指引　我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件——從抗擊非典到汶川抗震救災(zāi)　建設(shè)小康和諧社會(huì)必須加速營(yíng)養(yǎng)立法　中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)亟待加強(qiáng)　中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉”再定位經(jīng)驗(yàn)篇　堅(jiān)持以人為本優(yōu)化資源配置——上海市衛(wèi)生資源配置“5+3重點(diǎn)實(shí)事工程” 　北京實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保詳解　南京：切實(shí)為老百姓減負(fù)　陜西新農(nóng)合：農(nóng)民健康的保護(hù)傘　非公醫(yī)療的公益性發(fā)展、模式和案例　惠民中國(guó)醫(yī)療行動(dòng)借鑒篇　國(guó)內(nèi)外病人安全管理綜述后記

章節(jié)摘錄

插圖：（三）第三個(gè)新亮點(diǎn)：中共中央決定從新經(jīng)濟(jì)學(xué)理論出發(fā)明確什么是公共產(chǎn)品，什么是公益性《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》于4月6日正式發(fā)布。意見(jiàn)描繪了中國(guó)到2020年的醫(yī)療改革方向和框架，確立了“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的改革基本原則，明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這在新中國(guó)歷史上是第一次。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成為公共產(chǎn)品，也意味著成為人民基本權(quán)利的一部分，要被全民公平享有，制度一經(jīng)確立，就具有長(zhǎng)期穩(wěn)定的特征。由政府主導(dǎo)的回歸公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不僅符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性，也是很多國(guó)家的通行做法。新醫(yī)改方案不僅為我們提供了思考醫(yī)改問(wèn)題的平臺(tái)，同時(shí)也為我們思考政府應(yīng)該提供什么樣的公共產(chǎn)品，有哪些公共產(chǎn)品應(yīng)由政府提供而沒(méi)有提供，哪些產(chǎn)品又應(yīng)由市場(chǎng)提供等問(wèn)題提供了空間。社會(huì)產(chǎn)品分為公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品，純粹的公共產(chǎn)品是這樣的產(chǎn)品，即每個(gè)人消費(fèi)這種產(chǎn)品不會(huì)導(dǎo)致別人對(duì)該種產(chǎn)品消費(fèi)的減少，公共產(chǎn)品具有效用的不可分割性、消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和受益的非排他性。這些特點(diǎn)決定了公共產(chǎn)品應(yīng)主要由政府提供，而私人產(chǎn)品則應(yīng)交由市場(chǎng)，比如，人們購(gòu)買(mǎi)一件衣服，進(jìn)出一次餐飲場(chǎng)所，政府有監(jiān)管市場(chǎng)的職責(zé)，但沒(méi)有控制市場(chǎng)的權(quán)力。但是，私人產(chǎn)品也有外部性，有外部作用的私人產(chǎn)品就不是純粹的私人產(chǎn)品，如果私人產(chǎn)品的外部性作用是有益的，那么這些具有有益的外部作用的私人產(chǎn)品就是公益性產(chǎn)品或公益性服務(wù)；如果有些私人產(chǎn)品的外部性作用是有害的，那么這些具有有害的外部作用的私人產(chǎn)品就是公害性產(chǎn)品或公害性服務(wù)。中共中央決定把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，不等于把醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。仍然是把基本醫(yī)療服務(wù)作為有外部性作用的私人產(chǎn)品和服務(wù)向消費(fèi)者提供。如果醫(yī)院提供的私人產(chǎn)品基本醫(yī)療服務(wù)的外部作用是公益性的，政府就給予合理補(bǔ)償；如果醫(yī)院提供的私人產(chǎn)品基本醫(yī)療服務(wù)的外部作用是公害性的。

后記

《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》雜志創(chuàng)刊第二年即2004年，適值“十五”計(jì)劃末期，我們聯(lián)合衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、武漢大學(xué)等高校和研究機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家和學(xué)者，共同編纂“醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)綠皮書(shū)”《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》。我們的訴求是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，探索醫(yī)藥衛(wèi)生近期發(fā)展方向。在試編一卷之后，2006年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施“十一五”計(jì)劃，本書(shū)編委會(huì)經(jīng)認(rèn)真討論，決定調(diào)整定位更名為“醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書(shū)”《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告》。為了編好這本書(shū)，我們以《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》雜志的相關(guān)作者為基礎(chǔ)，逐漸發(fā)展擴(kuò)大，形成了一支由權(quán)威專(zhuān)家、學(xué)者組成的作者隊(duì)伍，并組建了“醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書(shū)”課題組?！搬t(yī)療衛(wèi)生綠皮書(shū)”體現(xiàn)了專(zhuān)家的觀點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)的眼光，有別于代表政府觀點(diǎn)的白皮書(shū)，也不同于藍(lán)皮書(shū)、黃皮書(shū)系列出版物的定位。本書(shū)運(yùn)用社會(huì)科學(xué)的各種方法進(jìn)行分析闡述，反映的是社會(huì)科學(xué)工作者自身的立場(chǎng)和觀點(diǎn)。

編輯推薦

《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告(2009)》：權(quán)威機(jī)構(gòu)·品牌圖書(shū)·每年新版盤(pán)點(diǎn)年度資訊·預(yù)測(cè)時(shí)代前程

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