出版時間:2011-5 出版社:中國中醫(yī)藥 作者:朱良春 頁數:279
內容概要
朱良春先生從醫(yī)70多年,積累了豐富的臨床經驗,其用藥獨特,對蟲類藥悉心研究數十年,對極其難治頑纏的頑痹(如類風濕性關節(jié)炎晚期、強直性脊柱炎等)有獨到的見解且療效顯著。先生提出辨證論治與辨病論治相結合的觀點,對臨床有重要的指導意義。該書集先生臨床經驗之精華,可供中醫(yī)臨床工作者及科研、教學工作者參閱。
書籍目錄
醫(yī)家小傳
專病論治
痹證治療經驗
治療頑痹的經驗
治療痛風的經驗
心痹(風心病)證治經驗
通利療法在溫熱病中的應用
慢性肝炎治療經驗
肝硬化治療經驗
萎縮性胃炎治療經驗
久瀉治療經驗
培補腎陽法治療慢性雜病
慢性腎炎證治經驗
淋證治療經驗
泌尿系結石治療經驗
紫癜治療經驗
治療結節(jié)病的經驗
蟲類藥治療疑難雜癥的經驗體會
診余漫話
望診新經驗三則
辨證與辨病相結合的重要性及
其關系的探討
21世紀中醫(yī)的任務及展望
年譜
章節(jié)摘錄
泌尿系結石治療經驗 泌尿系結石(以下簡稱尿石)是泌尿系統(tǒng)疾病中常見病之一,從其主癥(血尿、排尿困難、腰腹部絞痛)來看,與中醫(yī)學中的石淋、砂淋和血淋相似。結石小者如砂為“砂淋”;大者成石為“石淋”;如熱邪進一步傷及血絡,迫血妄行,可伴有血尿而成“血淋”。結石既成,就會引起氣機不利,“不通則痛”。輕者僅腰部隱痛,重者則腰痛如折,引致小腹而呈絞痛。若濕熱蘊于膀胱,可出現小腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀?! ∧蚴纬珊螅l(fā)展轉歸的途徑是不一致的。如結石直徑不太大,且形態(tài)較光滑,就有可能自動排出,而不致病。中藥非手術療法就是通過服藥及運動,提高機體內在抗病排石、溶石能力,從而使結石排出的。反之,倘機體泌尿功能減退,結石不斷增大,就難以排出,而引起一系列的病理變化,如結石嵌頓,造成尿流梗阻,就將出現腎或輸尿管積水,或急慢性尿潴留,甚至尿閉等?! ∫弧⒌湫桶Y狀 常為診斷尿石的主要依據,如有尿中排出結石史,則更有助于診斷。 1.疼痛 腎和輸尿管結石約50%~90%表現為患側腰部絞痛、鈍痛、脹痛或隱痛,結石在腎盂或輸尿管內移動時可出現劇烈的腎絞痛。絞痛突然消失,可為結石排出或退回腎盂征象?! ?.血尿 疼痛和血尿是本病的主要特點,血尿多在活動較多及絞痛之后出現。多數為鏡下血尿,少數也可表現為肉眼血尿。 3.排尿癥狀 排尿困難、尿流中斷、尿急、尿頻、滴尿常見于下尿路結石,倘雙側輸尿管結石而造成嵌頓時,將引起尿閉,需作緊急處理?! ?.感染癥狀 如惡寒、發(fā)熱、尿急、尿頻、尿液渾濁,甚或膿尿、腰痛、小腹痛等,有時感染癥狀可為尿石病首先出現或唯一的癥狀,易被誤診或忽略結石的存在?! ?.其他合并癥的癥狀 合并腎積水時腰部常有脹痛,有時或出現腫物。因結石長期梗阻可引起浮腫、高血壓、尿蛋白等腎功能損害表現。 在體征上,腎結石患者70%左右在患側脊肋角有壓、叩痛,輸尿管結石約50%可有沿輸尿管徑路的壓痛,膀胱結石在恥骨上有壓痛,可作參考。 X線腹部平片或B超在診斷尿路結石上有重要價值,陽性率高達90%~95%,可以確定有無結石和結石的數目、大小、形態(tài)、位置等?! ≡诒孀C分型方面,意見殊不一致,筆者認為隋·巢元方《諸病源候論》“諸淋者,腎虛而膀胱熱也”的論述十分精辟扼要,并且完全合符臨床實際。所以我對泌尿系結石按虛實分類:①實型(下焦?jié)駸?、氣滯瘀阻);②虛型(腎陰虛、腎陽虛)。久病當然也可出現虛實夾雜型?! 《?、立法施治 尿石的治療既要抓住其病為下焦?jié)駸帷鉁鲎?,又要注意到濕熱久留,每致耗損腎陰或腎陽,故新病均應清利濕熱,通淋化石,久病則需側重補腎或攻補兼施?! ?/pre>圖書封面
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