專家解讀健康叢書

內容概要

前列腺疾病是泌尿外科的常見病。隨著人口的老齡化和診斷技術的提高，患前列腺疾病（尤其是良性前列腺增生和前列腺癌）的人日漸增多。本書對前列腺的解剖、生理，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的病因、癥狀、診斷、治療、預防等方面的知識作了全面的介紹。本書內容豐富，涵蓋了近年來在前列腺疾病方面的最新進展；文字深入淺出，適合于基層醫(yī)院泌尿外科、相關學科的醫(yī)務工作者，以及前列腺疾病患者和其家屬閱讀。

作者簡介

何家揚，復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科（上海市醫(yī)學重點專科）主任醫(yī)生、教授，上海市勞動模范、全國五一勞動獎章獲得者，上海市中西醫(yī)結合學會男科專業(yè)委員會副主任委員、《現代泌尿外科雜志》及《家庭用藥》雜志編委。1969年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學院醫(yī)療系。曾在蘭州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院工作，1982年獲醫(yī)學碩士學位。1986年在法國里昂Edouard?Herriot醫(yī)院進修泌尿外科。共發(fā)表論文120篇，主編出版書籍14本，獲各級科研成果獎12項。在尿石癥的研究、梗阻性疾病的診治、腔內泌尿外科手術等方面有一定的造詣。e?mail:
he?jia?yang@263.net

書籍目錄

前列腺疾病概述
前列腺的部位1
前列腺的結構2
前列腺的功能2
前列腺疾病的主要癥狀3
前列腺疾病的診斷方法5
收集前列腺液的方法8
收集前列腺液的四杯法8
前列腺液的涂片檢查9
取不出前列腺液時的樣本采集方法10
前列腺液的主要成分及作用10
前列腺疾病的超聲診斷11
膀胱鏡檢查對前列腺疾病的診斷作用12
CT檢查對前列腺疾病的診斷作用13
磁共振成像術（MRI）對前列腺疾病的診斷價值14
前列腺炎
前列腺炎的發(fā)病率16
前列腺炎的好發(fā)年齡16
汽車司機容易患慢性前列腺炎17
前列腺炎的NIH分類方法18
前列腺炎的發(fā)病機制19
前列腺炎的發(fā)病原因21
前列腺炎的感染途徑21
前列腺炎的致病菌檢查22
急性前列腺炎的發(fā)病因素 23
急性前列腺炎的臨床表現23
急性前列腺炎時PSA、C反應蛋白的改變 24
急性前列腺炎的診斷24
急性細菌性前列腺炎的體征25
急性細菌性前列腺炎的治療26
急性前列腺炎患者的保健26
慢性前列腺炎的臨床表現27
慢性前列腺炎的診斷27
正確看待前列腺液中的白細胞29
前列腺按摩對慢性前列腺炎的診斷和治療作用29
引起慢性前列腺炎的病原體30
細菌性和非細菌性前列腺炎的鑒別31
前列腺炎對人體的影響31
慢性前列腺炎與“尿道滴白”的關系33
慢性前列腺炎與慢性附睪炎的關系33
慢性前列腺炎與精囊炎的關系34
慢性前列腺炎和性病的關系35
慢性前列腺炎可能影響性功能36
慢性前列腺炎對生育有影響37
慢性前列腺炎可引發(fā)抑郁癥38
前列腺炎患者的精神問題應重視39
慢性前列腺炎的治療方法與特點40
慢性前列腺炎治療中的抗生素選擇41
治療慢性前列腺炎的常用藥物42
治療慢性前列腺炎的植物類藥物43
治療慢性細菌性前列腺炎的常用抗菌藥47
微量元素鋅在前列腺炎發(fā)病中的作用49
局部熱敷對慢性前列腺炎有治療作用49
慢性前列腺炎患者可保持適度性生活50
前列腺包膜下藥物注射治療的利與弊50
慢性前列腺炎的手術治療應慎重51
慢性前列腺炎久治不愈的影響因素52
慢性盆底疼痛綜合征的診斷與治療54
慢性前列腺炎患者的日常保健54
前列腺結核的診斷與治療55
肉芽腫性前列腺炎的診斷與治療56
淋菌性前列腺炎的診斷與治療57
前列腺膿腫的臨床表現及治療58
前列腺結石的診斷59
怎樣理解體檢報告中的“前列腺結石”59
前列腺結石與尿路結石的關系61
治療慢性前列腺炎的誤區(qū)62
良性前列腺增生
良性前列腺增生的發(fā)病情況65
良性前列腺增生發(fā)病率的城鄉(xiāng)區(qū)別66
良性前列腺增生的發(fā)病因素67
代謝綜合征與良性前列腺增生的關系67
前列腺體積大小與糖尿病的關系68
肥胖與良性前列腺增生的關系69
良性前列腺增生與雌激素的關系70
良性前列腺增生與遺傳的相關性71
前列腺增生與前列腺增生癥的區(qū)別72
纖維增生型良性前列腺增生的診斷72
良性前列腺增生與前列腺炎的關系73
良性前列腺增生與前列腺癌的關系74
良性前列腺增生的主要癥狀75
前列腺增生的下尿路癥狀76
前列腺增生的早期發(fā)現76
排尿躊躇77
排尿時間延長77
腹式排尿和間斷排尿78
夜間排尿次數增多78
良性前列腺增生與血尿80
尿線分叉及終末尿滴瀝80
充盈性尿失禁81
膀胱逼尿肌功能障礙的表現82
前列腺體積大小與癥狀的關系83
良性前列腺增生的主要合并癥85
良性前列腺增生合并急性附睪炎87
良性前列腺增生的診斷依據88
老年人出現排尿困難并非就是前列腺增生89
國際前列腺癥狀評分90
診斷良性前列腺增生應做經直腸指檢91
怎樣做前列腺經直腸指檢91
良性前列腺增生應常規(guī)做經直腸B超檢查92
B超檢查測量前列腺體積92
怎樣看待體檢報告中的“前列腺增生”93
出現良性前列腺增生癥狀者應做X線檢查93
良性前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷94
良性前列腺增生患者應做尿動力學檢查95
導尿法和B超法測定剩余尿量96
壓力—流率同步測定診斷膀胱出口梗阻97
疑診尿道狹窄、膀胱內占位應做膀胱鏡檢查98
尿常規(guī)、腎功能及血清PSA和fPSA檢查99
良性前列腺增生的主要治療方法100
早期良性前列腺增生患者的觀察隨訪101
治療良性前列腺增生的三大類藥物102
長期接受藥物治療者的注意事項105
良性前列腺增生患者的用藥誤區(qū)106
急性尿潴留患者應留置導尿108
留置導尿患者應注意的問題109
留置導尿后拔除導尿管的時間111
良性前列腺增生的手術治療方法111
良性前列腺增生患者治療方法選擇112
良性前列腺增生拖延治療可能造成的后果113
良性前列腺增生患者的手術治療時機選擇114
良性前列腺增生伴高血壓患者的手術時機選擇114
良性前列腺增生伴糖尿病、心臟病、氣管炎患者的手術時機選擇115
激光治療良性前列腺增生116
雙側睪丸切除治療良性前列腺增生117
恥骨上膀胱造瘺術需永久性放置造瘺管118
良性前列腺增生開放手術的3種徑路118
前列腺增生開放手術的優(yōu)點119
前列腺摘除術后主要并發(fā)癥120
經尿道前列腺電切術及其優(yōu)點121
經尿道前列腺汽化術及其優(yōu)點122
TURP和TUVP的適應證與禁忌證123
TURP和TUVP的并發(fā)癥及其處理124
良性前列腺增生伴有不穩(wěn)定膀胱的臨床表現與治療125
良性前列腺增生伴有膀胱、逼尿肌失代償的治療126
良性前列腺增生合并有糖尿病的治療126
良性前列腺增生合并有心肺功能損害的治療127
良性前列腺增生合并有慢性前列腺炎的治療127
良性前列腺增生合并有腎功能損害的治療127
良性前列腺增生合并有神經系統(tǒng)疾病的治療128
電切手術后部分患者的前列腺還會增生128
前列腺電切術后發(fā)生的反復尿路感染130
良性前列腺增生患者的日常保健130
前列腺腫瘤
前列腺腫瘤的分類132
前列腺囊腫的癥狀及治療132
前列腺上皮內腫瘤與前列腺癌的關系133
前列腺平滑肌瘤的癥狀及治療134
前列腺肉瘤的癥狀及治療135
前列腺導管腺癌的診斷與治療136
前列腺增生和前列腺癌的關系137
前列腺的潛伏癌和偶發(fā)癌137
前列腺癌的發(fā)病率138
前列腺癌的生存率140
前列腺癌的發(fā)病因素140
代謝綜合征與前列腺癌的關系 144
老年人補充雄激素要警惕發(fā)生前列腺癌145
前列腺癌的病理分級及其意義146
前列腺癌的臨床分期及其意義147
前列腺癌嚴重程度的評判148
前列腺癌的臨床表現148
前列腺癌的主要診斷方法149
前列腺癌患者經直腸指檢可發(fā)現硬結節(jié)149
前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原的診斷價值149
前列腺特異抗原密度的臨床意義151
前列腺特異抗原速度的臨床意義151
前列腺特異抗原倍增時間的臨床意義152
前列腺特異抗原的影響因素153
前列腺特異抗原測定的普查意義153
前列腺特異抗原的治療后監(jiān)測作用154
前列腺癌的影像學檢查方法155
經直腸B超診斷前列腺癌的作用155
X線檢查對診斷前列腺癌的作用156
CT和MRI對診斷前列腺癌的作用156
放射性核素骨掃描對前列腺癌診斷的作用157
前列腺穿刺活檢的方法158
前列腺穿刺活檢的對象159
重復前列腺穿刺活檢的對象159
前列腺穿刺活檢的副作用160
前列腺癌淋巴轉移的途徑161
前列腺癌淋巴轉移的診斷161
前列腺癌出現淋巴轉移的預后163
前列腺癌的治療原則和方法163
隨訪觀察治療的對象164
局限性前列腺癌的治療方法選擇164
前列腺癌患者的內科治療165
前列腺癌主要的化療方法166
前列腺癌的內分泌治療167
前列腺癌內分泌治療的適應對象167
前列腺癌的雄激素全阻斷治療168
前列腺癌的間歇性內分泌治療169
前列腺癌的免疫治療170
前列腺癌的基因治療171
治療前列腺癌的主要藥物172
抗雄激素撤退綜合征174
氟他胺撤退綜合征175
前列腺癌的放射治療175
前列腺癌的外照射放療176
前列腺癌的近照射放療177
前列腺癌放療方法的選擇178
前列腺癌放療的常見并發(fā)癥179
前列腺癌的介入治療180
前列腺癌的外科手術方法180
治療前列腺癌通常要做睪丸切除181
經尿道前列腺電切術的適應對象181
根治性前列腺癌切除術的適應對象182
根治性前列腺癌切除的主要術式183
根治性前列腺癌切除術的并發(fā)癥183
前列腺癌根治術后切緣陽性的處理184
根治性前列腺癌切除術的術前準備185
根治性前列腺癌切除術后的注意事項185
根治性前列腺癌切除術后尿失禁的治療186
保留性神經的根治性前列腺癌切除術187
根治性前列腺切除術后勃起功能障礙的治療187
根治性前列腺切除術的輔助治療188
激素非依賴性前列腺癌189
雄激素非依賴性前列腺癌的發(fā)生機制190
雄激素非依賴性前列腺癌進展評估191
雄激素非依賴性前列腺癌的激素治療192
雄激素非依賴性前列腺癌的二線激素治療192
雄激素非依賴性前列腺癌的化療194
激素非依賴性前列腺癌的治療原則195
前列腺癌轉移引起輸尿管梗阻的處理195
前列腺癌轉移出現脊髓壓迫的處理196
前列腺癌轉移出現直腸梗阻的處理197
前列腺癌骨轉移的處理198
晚期前列腺癌疼痛的治療199
前列腺癌的綜合預防200
5α?還原酶抑制劑預防前列腺癌201
前列腺癌手術治療的新進展202
前列腺癌放射治療的新進展203

章節(jié)摘錄

　　慢性盆底疼痛綜合征因為病因不明，所以治療以對癥治療為主。對有排尿困難的患者可使用σ－腎上腺素能受體阻滯劑，如特拉唑嗪、坦索羅辛等治療，以松弛緊張的尿道前列腺部平滑肌，改善前列腺和射精管系統(tǒng)內的尿液反流。也可用地西泮（安定）等鎮(zhèn)靜劑以及舍尼亭、優(yōu)必達等藥物緩解癥狀。抗生素治療一般無效，如能明確有衣原體或支原體感染可選羅紅霉素或強力霉素?；颊咦约簯M行適當的體育鍛煉，禁忌煙酒、刺激性強的食物，有條件者可定期進行前列腺按摩，也可選擇一些物理治療?！　÷郧傲邢傺谆颊叩娜粘１＝　　〉昧寺郧傲邢傺缀?，首先要保持良好的心理狀態(tài)，以積極的態(tài)度面對疾病，要認識并相信慢性前列腺炎雖然病程較長，治愈較慢，但肯定能治好，要保持樂觀的心情，發(fā)展自身的興趣愛好，或進行適當的體育鍛煉以轉移對疾病的注意力，減輕心理負擔，消除焦慮情緒。其次要嚴格遵守醫(yī)囑，按時用藥并保持連續(xù)性。前列腺按摩在診斷和治療中都有重要的作用，應當每周進行一次。生活上要注意休息，避免過度勞累，不久坐，不長時間騎車、憋尿。限制辛辣食物和含有酒精的飲料。熱水坐浴能有效地緩解癥狀。規(guī)則的性生活對促進前列腺液的引流有很重要的作用，但頻繁的性生活會造成盆腔經常充血，而長期禁欲會加重前列腺液的潴留，這些均不利于炎癥吸收，應當避免。前列腺結核的診斷與治療　　結核病是一種傳染病。前列腺結核是男性生殖系統(tǒng)結核病中的一種常見病變，常與體內其他臟器的結核、泌尿系統(tǒng)結核以及生殖系統(tǒng)等其他部位結核同時存在。前列腺結核的傳染途徑可以分為血行傳播和逆行傳播?！　　?/pre>








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