腰椎間盤突出癥

內(nèi)容概要

　　《腰椎間盤突出癥：重吸收現(xiàn)象與診療研究》首次以腰椎間盤突出后重吸收研究為主線，較為系統(tǒng)地介紹了腰椎間盤的解剖結(jié)構(gòu)、生理病理、生物力學，以及腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)、影像學診斷及中西醫(yī)非手術(shù)療法。重點介紹了腰椎間盤突出癥的臨床特殊現(xiàn)象--突出髓核重吸收，并分析了重吸收的發(fā)生機制、好發(fā)類型與活躍時間，探索了中西醫(yī)非手術(shù)治療對其的影響，特別對中醫(yī)藥促進重吸收的臨床與機制做了詳細的闡述。本書內(nèi)容新穎，融中匯西，圖文并茂，切合臨床，客觀地反映了近20年來腰椎間盤突出后重吸收研究領域國內(nèi)外的最新進展和發(fā)展趨勢，可供專業(yè)研究人員、臨床醫(yī)學工作者、醫(yī)學院校師生，以及廣大患者參閱。

作者簡介

　　姜宏，蘇州市中醫(yī)醫(yī)院黨委委員、骨傷科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，國家重點臨床?？茖W科帶頭人，蘇州市政協(xié)委員，蘇州市勞動模范。江蘇省有突出貢獻中青年專家，江蘇省“333工程”2期培養(yǎng)對象，江蘇省中醫(yī)藥學會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員，蘇州市中醫(yī)學會副理事長，蘇州市醫(yī)學會骨科學專業(yè)委員會副主任委員，《頸腰痛雜志》、《中醫(yī)正骨》編委。發(fā)表學術(shù)論文60余篇，主持完成國家自然科學基金課題1項，獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步獎等成果獎12項，參編著作4部，主編1部。

書籍目錄

第一章概論 第一節(jié)要重視對椎間盤突出后重吸收的研究 第二節(jié)歷史回顧與發(fā)展 第二章椎間盤的解剖形態(tài) 第三章椎間盤生理學 第四章椎間盤生物化學 第一節(jié)椎間盤基質(zhì)的膠原 第二節(jié)椎間盤基質(zhì)的蛋白多糖 第三節(jié)椎間盤基質(zhì)金屬蛋白酶 第四節(jié)椎間盤基質(zhì)的彈性蛋白 第五節(jié)椎間盤含水量的變化 第五章椎間盤的生物力學 第六章腰椎間盤突出的病因病理 第七章腰椎間盤突出癥腰腿痛的機制 第八章腰椎間盤突出癥的現(xiàn)代分型 第九章腰椎間盤突出后容易重吸收的類型 第十章腰椎間盤突出后容易重吸收的時間 第十一章腰椎間盤突出后重吸收的發(fā)生機制 第十二章腰椎間盤突出癥的動物模型研究 第十三章影像學檢查 第一節(jié)X線平片（X—ray）檢查 第二節(jié)計算機體層攝影（CT）檢查 第三節(jié)磁共振成像（MRI）檢查 第四節(jié)破裂型腰椎間盤突出的影像學特點 第五節(jié)椎間盤突出物的測量方法 第十四章診斷 第十五章療效評定標準 第十六章中醫(yī)藥概述 第十七章中醫(yī)辨證分型 第十八章中藥內(nèi)服 第十九章牽引推拿 第一節(jié)牽引治療 第二節(jié)推拿治療 第三節(jié)鎮(zhèn)痛牽引下脊柱推拿治療腰椎間盤突出癥 第四節(jié)基礎治療 第二十章針灸治療 第二十一章運動及練功療法 第二十二章中醫(yī)藥治療巨大破裂型突出癥探討 第二十三章中西藥物對重吸收的影響 第二十四章特殊類型的椎間盤突出重吸收研究 第一節(jié)頸椎間盤突出后重吸收 第二節(jié)胸椎間盤突出的重吸收 第三節(jié)突出腰椎間盤的退變與重吸收 第四節(jié)青少年腰椎間盤突出與重吸收 第二十五章典型病例介紹

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   一、椎間盤的壓縮、拉伸特性 椎間盤主要是承受壓力，通常椎間盤在起始受壓時，會產(chǎn)生較大的變形，即對于一開始的低負荷較無法承受，但隨著負荷逐漸增加，椎間盤本身的剛性便逐漸提升。因此，椎間盤在低載荷時主要提供脊柱的柔韌性，并隨載荷增加而使其剛度增大，高載荷時則提供脊柱的穩(wěn)定性，但如果發(fā)生破壞，椎體上的終板可發(fā)生骨折，而椎間盤沒有損傷。所以在骨質(zhì)疏松的椎骨中，可看到終板塌陷于椎體內(nèi)。但是退化椎間盤在承受壓力時，所表現(xiàn)出來的強度比正常椎間盤高，其原因是退化椎間盤含水量減少，使椎問盤黏滯性減少，從而造成剛性的增加。此外，椎間盤雖然是受到壓力，但由于髓核是接近不可壓縮的特性，因此造成受壓時，椎間盤前緣產(chǎn)生較高的壓力，但椎間盤后緣受到髓核內(nèi)壓的影響，產(chǎn)生4～5倍的張應力Ⅲ。當人體前屈時，椎問盤后方處于張力狀態(tài)；而在后伸狀態(tài)，恰好相反。無論脊柱承受何種載荷，椎間盤纖維環(huán)的某一部分總會產(chǎn)生張應力，即使其伸長的作用力。如加載軸向壓力載荷時，纖維環(huán)的外層纖維沿纖維排列方向產(chǎn)生較大的張應力，而軸向張應力卻比較?。慌c外層纖維相比，內(nèi)層纖維的應力類型相同但量值更小。而牽引拉力能夠使完整的纖維環(huán)縱徑拉長，橫徑變小，由短凸形變成窄長略凹形，此時因環(huán)內(nèi)、外壓差關系，環(huán)內(nèi)產(chǎn)生負壓，使之產(chǎn)生有回納髓核突出部分的可能。 二、椎間盤的黏彈特性 椎間盤由于是含有固相及液相的雙相物質(zhì)，固相組織會有彈性的表現(xiàn)，液相組織有黏滯性的表現(xiàn)，因此，椎間盤具有黏彈特性。其生物力學特性和時間因素有關，表現(xiàn)為蠕變及應力松弛。蠕變指在一定時間內(nèi)由低載荷持續(xù)作用所導致的逐漸變形，即變形程度因時間而變化。在開始階段蠕變速率很高，隨著時間的延長速率逐漸降低，在30 min以后變形不再繼續(xù)增長。在載荷較小時，卸載后經(jīng)過一段時間，變形可完全消失，僅當載荷過大時，才會出現(xiàn)永久變形。

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《腰椎間盤突出癥:重吸收現(xiàn)象與診療研究》內(nèi)容新穎，融中匯西，圖文并茂，切合臨床，客觀地反映了近20年來腰椎間盤突出后重吸收研究領域國內(nèi)外的最新進展和發(fā)展趨勢，可供專業(yè)研究人員、臨床醫(yī)學工作者、醫(yī)學院校師生，以及廣大患者參閱。

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