中藥的合理應(yīng)用

前言

　　中國醫(yī)藥學(xué)是一座偉大的寶庫，中國人民在同疾病長期斗爭中創(chuàng)建了完整的中醫(yī)理論體系，也積累了極為豐富的應(yīng)用中藥的知識和經(jīng)驗(yàn)。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生等服務(wù)的需求不斷增長，中藥的應(yīng)用受到前所未有的關(guān)注；疾病譜的改變，人口的老齡化，又為中藥的使用不斷拓展新的空間；在一些疑難病證和多系統(tǒng)病變的治療中，中藥以其整體調(diào)整和多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn)顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢和巨大的潛力。然而，相對于國內(nèi)外興起的天然藥物熱，我們對中藥知識的研究和普及還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要；由于生命科學(xué)的復(fù)雜性，要闡明中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)和揭示中藥的作用機(jī)制，科學(xué)地、合理地使用中藥，我們還有很長的路要走?！　∧壳埃覈R床應(yīng)用的中藥種類繁多，數(shù)量巨大，僅中成藥就有5000余種；每種中藥又含有許多組分，作用機(jī)制復(fù)雜。治療中既要考慮致病原因、疾病診斷，又要顧及辨證分型，夾雜兼證，還要考慮患者的個(gè)體差異。因此，如何合理選擇治療用藥，對臨床醫(yī)生是一種挑戰(zhàn)。更何況藥物既有治療疾病的有利一面，又有產(chǎn)生不良反應(yīng)或毒副作用對機(jī)體不利的一面；藥物使用不合理，不但達(dá)不到治療效果，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。近年來，國內(nèi)外已有多起中藥所致的藥源性損害事件的報(bào)道，由于中藥在醫(yī)療、保健、養(yǎng)生乃至食療方面的應(yīng)用十分廣泛，因此，合理使用中藥應(yīng)該受到所有醫(yī)務(wù)人員及全社會(huì)的高度重視。

內(nèi)容概要

　　中國醫(yī)藥學(xué)是一座偉大的寶庫，中國人民在同疾病長期斗爭中創(chuàng)建了完整的中醫(yī)理論體系，也積累了極為豐富的應(yīng)用中藥的知識和經(jīng)驗(yàn)。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生等服務(wù)的需求不斷增長，中藥的應(yīng)用受到前所未有的關(guān)注；疾病譜的改變，人口的老齡化，又為中藥的使用不斷拓展新的空間；在一些疑難病證和多系統(tǒng)病變的治療中，中藥以其整體調(diào)整和多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn)顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢和巨大的潛力。

書籍目錄

第一章 中藥與西藥的合用第一節(jié) 中西藥合用的基本原則一 、中西藥合用的特點(diǎn)和作用機(jī)制二、中西藥合用的基本原則三、中西藥合用的優(yōu)勢第二節(jié) 常見含西藥組分中成藥的使用一、各類含西藥組分的中成藥二、含西藥組分的中成藥使用注意事項(xiàng)第三節(jié) 中西成藥的合用一、中西成藥合用中的注意事項(xiàng)二、中藥注射液與西藥注射液的配伍三、中西藥合用的禁忌第四節(jié) 中西藥物聯(lián)合治療高血壓病一、聯(lián)合用藥的目的二、注意事項(xiàng)第二章 中藥與中藥的合用第一節(jié) 中藥配伍的原則一、合理配伍達(dá)到臨床治療目的二、注意中藥的配伍禁忌第二節(jié) 中藥復(fù)方配伍一、以中醫(yī)理論為指導(dǎo)二、藥物在配伍中的地位——君臣佐使二三、嚴(yán)格把握用藥劑量，注重配伍比例四、注意配伍對藥物化學(xué)成分的影響五、復(fù)方配伍更具科學(xué)性第三節(jié) 中成藥之間的配伍使用一、合理配伍與聯(lián)合應(yīng)用二、合理運(yùn)用，注意配伍禁忌三、2005年版《中華人民共和國藥典》一部中含有“配伍禁忌成分”的中成藥附：2005年版《中華人民共和國藥典》一部中含有“配伍禁忌成分”的中成藥一、含“十九畏”配伍禁忌的中成藥二、含“十八反”配伍禁忌的中成藥第三章 中藥與食物的合用第一節(jié) 中藥與食物的關(guān)系一、藥食同源的起源及發(fā)展二、藥食同源的品種第二節(jié) 食物的性昧特點(diǎn)和藥用功能一、食物的性味特點(diǎn)二、常見食物的功效介紹第三節(jié) 服中藥時(shí)的飲食禁忌一、“十八反”與“十九畏”二、藥食物合用時(shí)的配伍禁忌第四章 腫瘤患者中藥的使用第一節(jié) 中西藥結(jié)合治療腫瘤的思路和方法一、治療腫瘤的基本方法二、臨床常用的抗腫瘤中藥三、中藥治療腫瘤的機(jī)制四、中西藥結(jié)合治療腫瘤五、化療患者中西藥合用第二節(jié) 抗腫瘤中藥的使用一、誘發(fā)動(dòng)物腫瘤的中草藥及其成分二、有促瘤作用的中草藥及其成分三、具誘變作用的中草藥及其成分四、中草藥及其成分在誘癌、促癌和致突變中的作用五、中西藥結(jié)合治療腫瘤的現(xiàn)狀第五章 肝腎功能不全者中藥的使用第一節(jié) 腎功能不全者中藥的使用一、腎功能不全對藥代動(dòng)力學(xué)的影響二、腎功能不全者用藥基本原則三、腎功能不全者用藥注意事項(xiàng)四、常見對腎功能有影響的中藥第二節(jié) 肝功能不全者中藥的使用一、肝功能不全對藥代動(dòng)力學(xué)的影響二、肝功能不全者用藥注意事項(xiàng)三、常見對肝功能有影響的中藥第六章 特殊人群中藥的使用第一節(jié) 老年人中藥的使用一、老年人合理使用中藥的原則二、老年人用藥的特點(diǎn)三、老年人慎用哪些中藥四、老年人須合理服用滋補(bǔ)藥五、老年人慎用哪些中藥注射劑第二節(jié) 妊娠期和哺乳期患者中藥的使用一、孕婦要慎用、禁用的中藥二、孕婦要慎用、禁用的中成藥三、哺乳期婦女要慎用的中藥第三節(jié) 嬰幼兒和兒童中藥的使用一、用藥的注意事項(xiàng)和常見的不良反應(yīng)二、根據(jù)體質(zhì)選用不同的中藥治療三、嬰幼兒和兒童慎用哪些中藥下篇第一章 內(nèi)科用藥第一節(jié) 解表劑一、辛溫解表劑二、辛涼解表劑三、表里雙解、扶正解表劑第二節(jié) 瀉下劑第三節(jié) 清熱劑一、清熱瀉火劑二、清熱解毒劑三、清熱祛暑劑四、清臟腑熱劑第四節(jié) 溫里劑一、溫中散寒劑二、回陽救逆、益氣復(fù)脈劑第五節(jié) 化痰止咳平喘劑一、溫化寒痰劑二、清熱化痰劑三、潤肺化痰劑四、平喘劑第六節(jié) 開竅劑一、清熱開竅劑二、芳香化痰開竅劑……第二章 外科用藥第三章 婦科用藥第四章 眼科用藥第五章 耳鼻喉科用藥第六章 骨傷科用藥第七章 皮膚科用藥第八章 民族藥

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┍孀C與辨病用藥相結(jié)合　　無論是中醫(yī)或西醫(yī)，均注重診斷與治療的密切相關(guān)性。相對而言，中醫(yī)辨證，著眼于整體，把人本身的陰陽失調(diào)和外部環(huán)境結(jié)合起來加以分析，強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜，故在用藥時(shí)側(cè)重平衡陰陽，調(diào)理氣血，以調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)的抗病修復(fù)能力，但有時(shí)對病的局部重視不夠。而西醫(yī)診斷則是以現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等為基礎(chǔ)，注重病因、病理形態(tài)和病理生理的改變，即對疾病發(fā)生、發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)了解得較為深入、具體，但常因注重局部病變而忽視整體。中醫(yī)的整體觀念與辨證施治，結(jié)合西醫(yī)的辨病，用于臨床常能達(dá)到標(biāo)本兼顧、相輔相成的作用。將兩者結(jié)合起來，既明確了患的是什么病，又了解疾病在各階段的本質(zhì)表現(xiàn)，這是中西藥合理聯(lián)用的前提。臨床實(shí)驗(yàn)表明，腎陽虛型的慢性支氣管炎、支氣管哮喘的患者，腎上腺皮質(zhì)功能及免疫功能均低于正常人。臨床上常選用西藥抗菌藥物控制感染，而用補(bǔ)腎中藥如淫羊藿、巴戟天、干姜、細(xì)辛、附片、熟地、半夏等補(bǔ)腎固本止咳。惡性腫瘤的治療是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)的難題，中醫(yī)認(rèn)為其病因不外兩個(gè)方面：一是病邪——癌細(xì)胞；二是正氣虛——免疫力下降。所以運(yùn)用中藥扶正益氣，如復(fù)方阿膠漿、十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸養(yǎng)血膏等；而用西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療等現(xiàn)代科學(xué)的快速手段祛除病邪——癌細(xì)胞，這是腫瘤科常用的治療方案。如膽道感染多屬中醫(yī)肝郁化火，運(yùn)用硫酸慶大霉素等抗生素常能有效地控制感染，抑其肝火，而對于肝氣郁結(jié)這種功能的失調(diào)，則運(yùn)用中藥疏肝理氣，如枳實(shí)、白芍、柴胡等。藥理研究表明：枳實(shí)、柴胡能松弛膽道括約肌，有利于硫酸慶大霉素進(jìn)入作用部位。　　……

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