急救手冊

前言

急診醫(yī)學(xué)與重癥醫(yī)學(xué)工作責(zé)任重大，涉及范圍廣泛。近年來，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展與相關(guān)臨床指南的不斷推出，危重病急救醫(yī)學(xué)的臨床教與學(xué)兩方面都面臨著與時俱進(jìn)的挑戰(zhàn)。一方面臨床“三基”經(jīng)典的內(nèi)容較多，另一方面新的指南在提出知識更新的同時也對傳統(tǒng)的做法進(jìn)行了一定的調(diào)整，有的方面甚至否定了以往的做法。在該領(lǐng)域中教員與學(xué)員均感到了知識快速更新的緊迫感。厚重的專業(yè)書籍經(jīng)常使學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中感到一定的負(fù)擔(dān)?！都本仁謨浴吩诰帉懩夸浬辖梃b了美國重癥醫(yī)學(xué)會基礎(chǔ)培訓(xùn)課程（Fundamental Critical Care Support）和中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)培訓(xùn)課程的內(nèi)容安排，在確保內(nèi)容全面的前提下，盡量縮小了篇幅，方便學(xué)員與年輕一線醫(yī)生攜帶。同時在每個章節(jié)首先提出本章要點(diǎn)，并在結(jié)尾給出較常用的考題。此外，在具體內(nèi)容安排上盡量將近年來的新指南內(nèi)容用條理化的形式列出，方便學(xué)習(xí)。附錄部分收錄了臨床常用的評分與計算方法，便于讀者在臨床工作中應(yīng)用。我們期望本手冊能夠成為一線醫(yī)生隨時查閱的、兼具實(shí)用性和新穎性的工具書。

內(nèi)容概要

　　急診醫(yī)學(xué)與重癥醫(yī)學(xué)工作責(zé)任重大，涉及范圍廣泛，知識快速更新。本手冊是根據(jù)急診與重癥醫(yī)學(xué)科低年資醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床實(shí)際需要而編寫的。內(nèi)容包括創(chuàng)傷的基礎(chǔ)支持、急性冠狀動脈綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)急重癥救治、心肺腦復(fù)蘇、急性呼吸窘迫綜合征診斷與處理、機(jī)械通氣、嚴(yán)重心律失常的診斷和急救處理、休克、急腹癥和腹腔間隔綜合征、急性中毒、嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克救治、重癥急性胰腺炎器官功能衰竭、擠壓傷與擠壓綜合征、多器官功能障礙綜合征等?！　”臼謨詢?nèi)容新穎、實(shí)用，查閱便捷。

書籍目錄

第一章　創(chuàng)傷的基本支持第二章　急性冠狀動脈綜合征第三章　神經(jīng)系統(tǒng)急重癥救治第四章　心肺腦復(fù)蘇第五章　急陸呼吸窘迫綜合征第六章　機(jī)械通氣”第七章　嚴(yán)重心律失常的診斷和急救處理第八章　休克第九章　急腹癥和腹腔間室綜合征第十章　急性中毒第十一章　嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克救治第十二章　重癥急性胰腺炎器官功能衰竭的診斷和治療第十三章　擠壓傷與擠壓綜合征第十四章　多器官功能障礙綜合征第十五章　血流動力學(xué)監(jiān)測與循環(huán)支持第十六章　酸堿平衡失調(diào)與電解質(zhì)紊亂第十七章　危重患者的營養(yǎng)支持第十八章　人工氣道第十九章　中心靜脈置管術(shù)第二十章　血液凈化治療第二十一章　臨時心臟起搏器的應(yīng)用第二十二章　主動脈腔內(nèi)反搏第二十三章　體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO)第二十四章　肺保護(hù)性機(jī)械通氣第二十五章　可彎曲支氣管鏡在危重病急救中的應(yīng)用第二十六章　重癥患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療第二十七章　抗菌藥物的合理應(yīng)用附錄1　ICU常用藥物附錄2　醫(yī)學(xué)常用計算公式附錄3　新近相關(guān)臨床指南推薦意見摘要

章節(jié)摘錄

插圖：1.受傷史詳細(xì)的受傷史對了解損傷機(jī)制和估計傷情發(fā)展有重要價值。2.致傷原因  了解創(chuàng)傷類型、性質(zhì)和程度、受傷的時間和地點(diǎn)。對暴力作用致傷，還應(yīng)了解暴力的大小、著力部位、作用方式（直接或間接）及作用持續(xù)時間等。受傷時的體位對診斷也有幫助，如墜落時的首先著地部位，受傷時的體位對判斷槍彈傷傷道走行具有重要的參考意義。刺傷雖傷口較小，但可傷及深部血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官。墜落傷不僅可造成軟組織傷，還可導(dǎo)致一處或多處骨折，甚至內(nèi)臟損傷。3.傷后表現(xiàn)及其演變過程神經(jīng)系統(tǒng)損傷，應(yīng)了解是否有意識喪失、持續(xù)時間及肢體癱瘓等。胸部損傷是否有呼吸困難、咳嗽及咯血等。腹部創(chuàng)傷應(yīng)了解最先疼痛的部位、疼痛的程度、性質(zhì)和疼痛范圍擴(kuò)大等情況。疼痛部位有指示受傷部位或繼發(fā)損傷的診斷意義。對開放性損傷失血較多者，應(yīng)詢問大致的失血量、失血速度及口渴情況。傷后的處理情況，包括現(xiàn)場急救、所用藥物及采取的措施等，如使用止血帶者，應(yīng)計算使用時間。4.傷前情況以及是否有基礎(chǔ)疾病  注意傷員是否飲酒，這對判斷意識情況有重要意義。了解有無其他相關(guān)疾病，如高血壓史者，應(yīng)根據(jù)原有血壓水平評估傷后的血壓變化。若患者原有糖尿病、肝硬化、慢性尿毒癥、血液病等，或長期使用皮質(zhì)激素類、細(xì)胞毒性類藥物等，傷后就較易并發(fā)感染或延遲愈合，應(yīng)作為診治時的參考。對藥物過敏史也應(yīng)了解。

編輯推薦

《急救手冊》是由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的。

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