傳染科疾病病例解析

內(nèi)容概要

　　《傳染科疾病病例解析》以傳染科常見的病例為引子，選用醫(yī)生自己經(jīng)治的典型病例，在“真實(shí)性、實(shí)用性、科學(xué)性”的基礎(chǔ)上，從病例介紹、診斷治療過程、臨床討論與分析等幾個(gè)方面分別詳細(xì)闡述。《傳染科疾病病例解析》旨在通過典型的病例，用層層分析的方法進(jìn)行廣泛、深入的討論，并將與之相關(guān)的臨床和基礎(chǔ)問題進(jìn)行橫向聯(lián)系，理論與實(shí)際相結(jié)合，使年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生能從中學(xué)習(xí)到臨床邏輯思維方法，從而提高分析、判斷的能力。

書籍目錄

第一章　病毒感染性疾病第一節(jié)　急性病毒性肝炎第二節(jié)　慢性病毒性肝炎第三節(jié)　重型肝炎第四節(jié)　淤膽型肝炎第五節(jié)　肝炎肝硬化第六節(jié)　原發(fā)性肝癌第七節(jié)　脊髓灰質(zhì)炎第八節(jié)　流行性感冒第九節(jié)　甲型H1N1流感第十節(jié)　人感染高致病性禽流感第十一節(jié)　傳染性非典型肺炎第十二節(jié)　麻疹第十三節(jié)　風(fēng)疹第十四節(jié)　水痘第十五節(jié)　流行性腮腺炎第十六節(jié)　流行性乙型腦炎第十七節(jié)　腎綜合征出血熱第十八節(jié)　登革熱第十九節(jié)　傳染性單核細(xì)胞增多癥第二十節(jié)　狂犬病第二十一節(jié)　艾滋病繼發(fā)肺部真菌感染第二十二節(jié)　艾滋病繼發(fā)肺結(jié)核第二十三節(jié)　艾滋病繼發(fā)肺孢子菌肺炎第二十四節(jié)　艾滋病繼發(fā)隱球菌性腦膜炎第二十五節(jié)　艾滋病繼發(fā)弓形蟲腦病第二十六節(jié)　手足口病第二十七節(jié)　口蹄疫第二章　立克次體感染性疾病第一節(jié)　流行性斑疹傷寒第二節(jié)　地方性斑疹傷寒第三章　細(xì)菌感染性疾病第一節(jié)　傷寒第二節(jié)　細(xì)菌性食物中毒第三節(jié)　急性細(xì)菌性痢疾第四節(jié)　霍亂第五節(jié)　布氏桿菌病第六節(jié)　鼠疫第七節(jié)　炭疽第八節(jié)　破傷風(fēng)第九節(jié)　白喉第十節(jié)　百日咳第十一節(jié)　猩紅熱第十二節(jié)　流行性腦脊髓膜炎第十三節(jié)　豬鏈球菌病第十四節(jié)　胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核第十五節(jié)　血行播散型肺結(jié)核第十六節(jié)　繼發(fā)性肺結(jié)核第十七節(jié)　結(jié)核性胸膜炎第十八節(jié)　結(jié)核性腦膜炎第十九節(jié)　腸結(jié)核第二十節(jié)　敗血癥第二十一節(jié)　感染性休克第四章　螺旋體感染性疾病第一節(jié)　鉤端螺旋體病第二節(jié)　萊姆病第五章　原蟲及蠕蟲感染性疾病第一節(jié)　腸阿米巴病第二節(jié)　阿米巴肝膿腫第三節(jié)　瘧疾第四節(jié)　日本血吸蟲病

章節(jié)摘錄

　?。?）結(jié)核抗體及抗索狀因子抗體陽性多見于腸結(jié)核，Crohn病則為陰性?！　。?）抗結(jié)核藥物治療對(duì)腸結(jié)核有效，病效差。　?。?）臨床鑒別有困難時(shí)，需剖腹探查，切片標(biāo)本無結(jié)核證據(jù)，不見干酪樣壞死灶，細(xì)菌培養(yǎng)及動(dòng)物接種均陰性，可確診為病?！　?.右側(cè)結(jié)腸癌本病發(fā)病年齡一般較腸結(jié)核高，病情多屬進(jìn)行性發(fā)展，缺乏發(fā)熱、盜汗等結(jié)核病毒血癥表現(xiàn)，但消瘦等全身癥狀較腸結(jié)核明顯。腹部腫塊質(zhì)地較硬，有結(jié)節(jié)感，可推動(dòng)，不像腸結(jié)核腫塊粘連固定，少壓痛；大便隱血試驗(yàn)可持續(xù)陽性，血清C反應(yīng)蛋白增高；x線檢查主要有鋇劑充盈缺損，病變范圍局限；纖維結(jié)腸鏡檢查活檢能幫助明確診斷?！　?.腸惡性淋巴瘤該病患者一般狀況惡化較快，腹部腫塊出現(xiàn)早，常伴淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大。x線檢查常顯示擴(kuò)張腸段黏膜皺襞有破壞現(xiàn)象，抗結(jié)核治療無效，纖維結(jié)腸鏡檢并活檢，可獲得陽性結(jié)果?！　?.耶爾森菌腸炎耶爾森菌最常侵犯末端回腸，使腸壁增厚，腸黏膜炎癥改變，腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎腫大，其表現(xiàn)與回腸結(jié)核相似。但耶爾森菌腸炎病程短暫，可自愈，與腸結(jié)核不同；若在急性期取其糞便、血液或組織標(biāo)本培養(yǎng)，可獲得耶爾森菌而非結(jié)核菌。血清凝集試驗(yàn)測定其抗體滴度升高對(duì)該病診斷有一定幫助?！　?.其他腸結(jié)核有時(shí)還應(yīng)與其他臨床表現(xiàn)類似的疾病鑒別。如腸道阿米巴病及血吸蟲病性肉芽腫病變累及盲腸者，可根據(jù)感染史，糞便常規(guī)和孵化檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體；結(jié)腸鏡檢查多可證實(shí)診斷。三、治療給予異煙肼300mg、利福平450mg，每日1次，靜脈滴注；吡嗪酰胺0.5g，每日3次，口服；鏈霉素0.70 5g，每日1次肌內(nèi)注射。治療10天，癥狀改善。共治療20天，準(zhǔn)予出院，繼續(xù)4種藥物聯(lián)合治療2個(gè)月。

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