“夢想成真”2012年醫(yī)師資格考試

內容概要

　　《國家醫(yī)師資格考試夢想成真系列叢書：臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能·通關掌中寶》介紹了實踐技能考試的特點、考試方式、考試流程；內容上包括通關竅門、病史采集與病例分析、體格檢查與基本操作、輔助檢查等內容。《國家醫(yī)師資格考試夢想成真系列叢書：臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能·通關掌中寶》除對?？贾R點進行詳細剖析外，還提供了應試方法與技巧，并對考生易丟分和復習盲點做了重點提示，使考生復習能“花最少的時間，獲得得分的關鍵知識點”，達到事半功倍的復習效果。

書籍目錄

第一篇　通關竅門 第一章　概述 第二章　考試順序 第三章　應試技巧 第二篇　病史采集與病例分析 第一章　職業(yè)素質 第二章　病史采集 第三章　病例分析 第三篇　體格檢查 第一章　體格檢查的竅門 第二章　一般檢查 第三章　頭頸部檢查 第四章　胸部檢查 第五章　腹部檢查 第六章　脊柱、四肢、肛門的檢查 第七章　神經系統檢查 第四篇　基本操作． 第五篇　輔助檢查 第一章　心電圖 第二章　X線檢查 第三章　B型超聲檢查 第四章　CT檢查 第五章　實驗室檢查

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，特別是心電圖、心肌壞死標志物檢查。 （2）是否曾服用硝酸甘油等藥物，有無急救處理。 （二）相關病史 （1）有無藥物過敏史。 （2）與該病有關的其他病史：高血壓病的具體情況（血壓峰值、有無藥物治療及療效），有無冠心病、糖尿病、高血脂、結核病史，有無煙酒嗜好。 腹痛［經典例題］ 簡要病史：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐6小時急診就診。 本例患者最可能是急性闌尾炎引起的腹痛。 （一）現病史 1．根據主訴及相關鑒別問診 （1）腹痛起病情況：有無飲食、手術等誘因，急性起病者要特別注意各種急腹癥的鑒別。緩慢起病者要考慮功能性與器質性，良性與惡性疾病的區(qū)別，除病因、誘因外，還應特別注意緩解因素。 （2）腹痛的性質和程度：腹痛的性質與病變性質密切相關。絞痛多為空腔臟器痙攣、擴張或梗阻所致；燒灼痛多與化學性刺激有關，如胃酸；劇烈刀割樣疼痛多為臟器穿孔或嚴重炎癥所致：持續(xù)鈍痛可能為實質臟器牽張或腹膜外刺激所致；隱痛或脹痛反映病變輕微，可能為臟器輕度擴張或包膜牽扯等所致。 （3）腹痛的部位：腹痛的部位多代表疾病部位，對牽涉痛的理解更有助于判斷疾病的部位和性質。熟悉神經分布與腹部臟器關系對疾病的定位診斷有利。 （4）腹痛的時間與進食、活動、體位的關系。饑餓性疼痛，進食緩解對高酸分泌性胃病，尤其是十二指腸潰瘍診斷有幫助。 （5）相關伴隨癥狀：如伴惡心嘔吐的情況。 （6）發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便和體重變化情況。 2．診療經過 （1）是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查？如血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部平片、腹部CT等。 （2）治療和用藥情況，療效如何？如是否應用抗生素治療，若用過，療效如何？ （二）相關病史 （1）有無藥物過敏史。 來醫(yī)院就診，查大便隱血(++)，血WBC8×109/L，Hb90g/L?，F為進一步診治收入院。既往無消化性潰瘍病史，無家族遺傳病史。 查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，皮膚鞏膜無黃染，鎖骨上及其他淺表淋巴結未觸及。結膜蒼白，心肺未見異常，腹平坦，未見胃腸型或蠕動波，上腹部輕度壓痛，無反跳痛和肌緊張，腹部未觸及包塊，肝脾肋下未及，無移動性濁音，腸鳴音正常。直腸指診無異常。 輔助檢查：B超示：肝、膽、脾、胰、腎未見異常，胃腸部分顯示不清。

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