新編結(jié)核病防治300問

前言

　　結(jié)核病俗稱“癆”病，它的傳染性及其對人類的危害，早在兩千年前我們的祖先就有所了解，舊社會結(jié)核病的流行情況極為嚴(yán)重，“十癆九死”的民間傳言眾所周知。　　新中國建立以后，結(jié)核病防治（簡稱“防癆”）工作受到黨中央與各級衛(wèi)生行政部門的一貫重視，隨著抗結(jié)核藥的推廣應(yīng)用，其感染率、患病率以及死亡率大幅下降。然而近三十年來由于結(jié)核菌耐藥變異、人口流動頻繁、臨床糖皮質(zhì)激素和各種免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用及其他人體免疫功能降低的因素（如人口老齡化、糖尿病發(fā)病率增高及人免疫缺陷病毒／艾滋病的傳播等）全球結(jié)核病又有卷土重來之勢，我國當(dāng)前疫情形勢更為嚴(yán)峻，令人擔(dān)憂。　　世界衛(wèi)生組織（wHO）在世紀(jì)交替前后，多次號召各國政府及非政府的防癆組織積極行動起來，領(lǐng)導(dǎo)和組織人民群眾共同參與防癆斗爭，并提出全球推廣直接督導(dǎo)短程化療（DOTs）的策略；我國的《傳染病防治法》將肺結(jié)核列為乙類傳染病加以管理，要求各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員必須將確診或疑似的肺結(jié)核病人及時上報給指定部門，并轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，力求所有肺結(jié)核病人都得到正規(guī)的治療和妥善管理，以期達(dá)到控制疫情的目的。

內(nèi)容概要

本書是一本以問題解答方式宣傳防癆知識的科普小冊子，邀請眾多熱心同行專家參與。分上、中、下三篇，分別介紹了當(dāng)前結(jié)核病的疫情概況，有關(guān)政策、專業(yè)知識及防治要領(lǐng)，不僅內(nèi)容新穎，反映了防癆事業(yè)的新進(jìn)展，且圖文并茂，通俗易懂，也適宜給一般讀者學(xué)習(xí)，為他們提供有關(guān)結(jié)核病的常識和信息，從而滿足其了解結(jié)核病如何診療和休養(yǎng)的需求。

作者簡介

王虹，博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會江蘇省分會大內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員、江蘇省防癆學(xué)會副理事長。曾獲全國中青年優(yōu)秀論文一等獎、中國賽克勒醫(yī)師1992年年度獎、國家科技進(jìn)步三等獎、國家醫(yī)

書籍目錄

上篇　結(jié)核病的流行概況及其控制、管理措施　1.什么是結(jié)核病和肺結(jié)核??？　2.結(jié)核病的流行歷史有多久？　3.目前全球結(jié)核病流行情況怎樣？　4.全球結(jié)核病嚴(yán)重流行的主要原因是什么？　5.我國結(jié)核病流行狀況怎樣？　6.我國結(jié)核病流行的特點(diǎn)是什么？　7.肺結(jié)核屬于哪類傳染?。俊?.結(jié)核病有哪些危害性？　9.健康人群如何在日常生活中預(yù)防肺結(jié)核？　10.肺結(jié)核病病人管理的主要工作是什么？　11.全球采取了哪些結(jié)核病控制行動？　12.什么是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTs）　13.什么是遏制結(jié)核病策略？　14.控制結(jié)核病的主要有效措施是什么？　15.為什么把每年的3月24日定為世界防治結(jié)核病日？　16.什么是結(jié)核病防治宣傳的關(guān)鍵信息？　17.目前我國對肺結(jié)核病人診療有哪些優(yōu)惠政策？　18.結(jié)核病是如何傳播的？　19.肺結(jié)核病的潛伏期有多長？　20.感染結(jié)核菌是如何發(fā)病的？　21.結(jié)核病人都有傳染性嗎？結(jié)核病的傳染源是什么？　22.哪些人是結(jié)核病的易感人群？　23.哪些人感染結(jié)核菌后容易發(fā)生肺結(jié)核?。俊?4.農(nóng)村外出打工人員為什么容易得結(jié)核?。俊?5.接觸過結(jié)核病人就一定會得結(jié)核病嗎？　26.結(jié)核病患者與結(jié)核菌感染者有什么區(qū)別？  　27.如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？  　28.為什么要提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率？  　29.怎樣才能正規(guī)治療肺結(jié)核??？  　30.為什么肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診？　31.為什么要強(qiáng)調(diào)堅持規(guī)則治療？  　32.什么叫“直接面視下短程督導(dǎo)化療”？  　33.肺結(jié)核病病人管理的主要工作是什么？  　34.目前我國有哪幾種病人治療管理方式？  　35.什么叫結(jié)核病預(yù)防性治療？  　36.結(jié)核病預(yù)防性治療需要多長時間？  　37.肺結(jié)核病患者能否正常工作和學(xué)習(xí)？  　38.肺結(jié)核患者旅行有哪些規(guī)定？  　39.出國上學(xué)、定居和國際旅行人員需要進(jìn)行哪些結(jié)核病檢查？　40.家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人怎么辦？　41.肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)怎樣預(yù)防傳染他人？  　42.如何進(jìn)行小兒結(jié)核病的預(yù)防？  　43.學(xué)校等集體單位預(yù)防肺結(jié)核病的措施有哪些？　44.什么是卡介苗（簡稱BCG）？　45.為什么剛出生嬰兒就要接種卡介苗？  　46.怎樣接種卡介苗？  　47.接種卡介苗后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？  　48.接種卡介苗出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大如何處理？  　49.卡介苗接種的預(yù)防效果如何？  　50.卡介苗在結(jié)核病防治工作中的地位如何？  　51.為什么有些人接種卡介苗后仍會得結(jié)核??？  　52.肺結(jié)核治好后還會復(fù)發(fā)嗎？  　53.傳染性肺結(jié)核治好后還會傳染給別人嗎？  　54.為什么艾滋病會加重肺結(jié)核的疫情？  　55.為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者更容易發(fā)生結(jié)核??？　56.肺結(jié)核病人怎樣科學(xué)地對待性生活？　57.肺結(jié)核病人能否戀愛、結(jié)婚？　……中篇  結(jié)核病的基礎(chǔ)知識下篇  結(jié)核病的臨床問題附：肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

　　上篇　結(jié)核病的流行概況及其控制、管理措施　　1.什么是結(jié)核病和肺結(jié)核?。俊　〗Y(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌（簡稱結(jié)核菌）感染后，由于人體抵抗力（免疫力）下降所引起的慢性傳染病。過去人們把肺結(jié)核稱為“癆病”。結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類的古老傳染病。從古埃及的木乃伊及我國長沙出土的尸體中都發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患骨結(jié)核及肺結(jié)核的病理證據(jù)。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肺臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器?！　〗Y(jié)核菌侵害肺部引起的結(jié)核病稱為肺結(jié)核病。因?yàn)榻Y(jié)核菌主要通過呼吸道吸人傳播，首先侵犯肺部，所以在結(jié)核病中肺結(jié)核最為多見，結(jié)核病患者中大約80％以上是肺結(jié)核，且造成結(jié)核病傳播的傳染源主要是肺結(jié)核病人，因此防治結(jié)核病主要是防治肺結(jié)核病?！　?.結(jié)核病的流行歷史有多久？　　結(jié)核病是一種常見的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。它歷史悠久，流行廣泛，早在公元前幾千年前就證實(shí)有結(jié)核病的存在?！　】茖W(xué)家Bertheles證明，在德國的Heideberg發(fā)現(xiàn)石器時代的人第4、5胸椎有典型的結(jié)核性病變。距今7 000年以上的古代已經(jīng)有結(jié)核性疾病了?！　」糯＜霸诎l(fā)掘墓葬中發(fā)現(xiàn)木乃伊身上脊椎有結(jié)核性病變。在努比亞的木乃伊有5例脊椎結(jié)核，第五王朝（公元前2500年）的木乃伊發(fā)現(xiàn)有骨關(guān)節(jié)結(jié)核。　　古希臘Hioopcrates（公元前460公元前377年）詳細(xì)記載了肺結(jié)核，而且認(rèn)為結(jié)核病是傳染性疾病。并提出結(jié)核病人應(yīng)吃容易消化的食物和喝新鮮牛奶?！　　?/pre>








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