骨關(guān)節(jié)損傷魏氏傷科與中西醫(yī)結(jié)合治療

前言

《臨床新技術(shù)著作系列·瑞金醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育叢書》即將結(jié)集付梓，特略為數(shù)語，以為序?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)百年來的發(fā)展，是與各個歷史時期的社會、文化、生產(chǎn)和科技等條件密切相關(guān)的，尤其是伴隨20世紀(jì)后葉發(fā)生的高新技術(shù)革命，包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各項科學(xué)都大大擴(kuò)展了工作領(lǐng)域。新的理論、設(shè)備、技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn)，大量新的研究途徑和治療方法也不斷拓展，并通過科學(xué)實踐證實、充實和發(fā)展了不少假說和學(xué)說。當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人口平均壽命和健康水平有了很大提高，疾病譜和病因譜都有了很大變化；醫(yī)療制度的不斷完善和健全，新型醫(yī)患關(guān)系的建立等等，均對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何將臨床發(fā)現(xiàn)的問題，用科學(xué)實驗、研究和總結(jié)的方法加以探索提高，使醫(yī)學(xué)理論進(jìn)一步深化；同時將基礎(chǔ)研究的新成果盡快應(yīng)用于臨床：并及時更新和拓廣知識結(jié)構(gòu)，是終日被繁重臨床212作所困的醫(yī)師面臨的現(xiàn)實問題。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不失為解決這一矛盾的有效對策，其以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為目標(biāo)，旨在不斷提高在職醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)212作能力和業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在當(dāng)前醫(yī)療市場業(yè)已形成的激烈競爭的形勢下立于不敗之地。在將我院建設(shè)成為國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地和多次成功舉辦各類國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的實踐中，我們深感繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性與提高教學(xué)質(zhì)量的緊迫感。目前此類教育的形式和途徑以短期培訓(xùn)為主，存在學(xué)員人數(shù)多、學(xué)習(xí)時間短、課程編排緊、邊遠(yuǎn)地區(qū)人員往來有困難和所用教材良莠不齊等情況。有鑒于此，本院組織了一大批既有扎實理論基礎(chǔ)，又有豐富臨床經(jīng)驗的學(xué)者，其中許多是在各自領(lǐng)域內(nèi)造詣甚深的知名專家和學(xué)科帶頭人，傾其所學(xué)，出版了這套叢書，祈能為我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提供一套有價值的參考資料。

內(nèi)容概要

本書介紹魏氏傷科辯證論治的理論方藥，中西醫(yī)結(jié)合骨折治療方法和中藥促進(jìn)骨折愈合的最新實驗研究進(jìn)展，重點(diǎn)介紹魏氏傷科治療的方法、實驗和經(jīng)驗等內(nèi)容。

作者簡介

李國衡，1924年生，全國著名中醫(yī)骨傷科專家，魏氏傷科主要傳人。上海市名中醫(yī)，全國繼承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗指導(dǎo)老師?，F(xiàn)任上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院傷科終身教授，主任醫(yī)師，上海市傷骨科研究所顧問，上海市中醫(yī)藥學(xué)會理事會顧問，中國中醫(yī)骨傷科學(xué)會顧問，《中國中醫(yī)骨傷科》雜志編委會副主任委員。臨診以魏氏傷科理法方藥治療骨折、脫位、軟組織損傷及內(nèi)傷雜病有較高造詣。編著及主編《傷科常見疾病治療法》、《魏指薪治傷手法與導(dǎo)引》、《李國衡談腰椎病》、《中國骨傷科學(xué)·整骨手法學(xué)》等，發(fā)表論文50余篇。獲中央保健委員會獎狀。多次獲國家級、市級科研成果獎。享受國務(wù)院特殊津貼。

書籍目錄

第一篇 骨關(guān)節(jié)損傷治療總論第1章 魏氏傷科治療骨關(guān)節(jié)損傷第一節(jié) 關(guān)于骨折第二節(jié) 關(guān)于脫位第2章 治療骨折的理想方法和原則第一節(jié) 概述第二節(jié) 骨折的理想治療方法和原則第二篇 骨折第3章 骨折內(nèi)治法第一節(jié) 中藥促進(jìn)骨折愈合的進(jìn)展第二節(jié) 魏氏傷科骨折內(nèi)治法第4章 中西醫(yī)結(jié)合治療骨干骨折第一節(jié) 概述第二節(jié) 肱骨干骨折第三節(jié) 尺、橈骨干骨折第四節(jié) 股骨干骨折第五節(jié) 脛腓骨干骨折第5章 中西醫(yī)結(jié)合治療髖部骨折第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)功能解剖第二節(jié) 髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用生物力學(xué)第三節(jié) 髖部骨折的診斷和治療第四節(jié) 中醫(yī)骨傷科對髖部骨折的治療第6章 髓腔內(nèi)固定第一節(jié) 髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)展第二節(jié) 交鎖髓內(nèi)釘治療四肢長骨骨折第7章 股骨頸囊內(nèi)骨折第一節(jié) 高齡病人股骨頸囊內(nèi)骨折的病理和治療第二節(jié) 同位素血流圖在股骨頸骨折治療過程中的監(jiān)測作用第8章 其他骨折的治療第一節(jié) 大重量牽引治療胸腰椎骨折第二節(jié) 脛骨平臺骨折治療第三節(jié) 髕骨骨折治療第四節(jié) 骨性縫合法治療髕骨骨折第五節(jié) 跟骨骨折治療第六節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)骨折第七節(jié) 手法治療踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能障礙第八節(jié) 手法治療尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折后功能障礙第9章 中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合的實驗研究第一節(jié) 實驗性骨折愈合研究的動物模型第二節(jié) 中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合研究常用的研究方法第三節(jié) 促進(jìn)骨折愈合的中藥研究第四節(jié) 丹參有效部位對骨折愈合過程中膠原基因表達(dá)的影響第三篇 軟組織損傷第10章 魏氏傷科外用藥第一節(jié) 魏氏傷科傳統(tǒng)外用藥第二節(jié) 魏氏傷科外用藥的進(jìn)展第11章肘后血腫的療效與機(jī)制研究第一節(jié) 概述第二節(jié) 臨床研究第三節(jié) 實驗研究第四節(jié) 討論第12章 手法治療踝足部損傷第一節(jié) 魏氏傷科手法為主治療踝、足部損傷后關(guān)節(jié)粘連第二節(jié) 手法治療踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶急性損傷第13章 手法治療腕部三角纖維軟骨損傷第一節(jié) 臨床資料第二節(jié) 治療方法第三節(jié) 評定標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié) 結(jié)果小第五節(jié) 討論第14章 手法治療網(wǎng)球肘第一節(jié) 材料與方法第二節(jié) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 結(jié)果第四節(jié) 討論第四篇 骨關(guān)節(jié)病第15章 中醫(yī)手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎新進(jìn)展第一節(jié) 中醫(yī)西醫(yī)對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識第二節(jié) 中醫(yī)手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究第三節(jié) 手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床進(jìn)展第四節(jié) 手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎機(jī)制研究進(jìn)展第五節(jié) 結(jié)束語第16章 頸椎病第一節(jié) 頸椎病的中醫(yī)藥研究第二節(jié) 魏氏傷科治療椎動脈型頸椎病第17章 腰椎間盤突出癥第一節(jié) 魏氏傷科治療腰椎間盤突出癥第二節(jié) 膠原酶治療腰椎間盤突出癥第五篇 骨質(zhì)疏松第18章 中醫(yī)藥防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥研究進(jìn)展第一節(jié) 中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥的理論基礎(chǔ)第二節(jié) 中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)研究進(jìn)展第三節(jié) 中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究第19章 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥第一節(jié) 絕經(jīng)后E2水平下降第二節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的治療第20章 健骨顆粒治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展第一節(jié) 健骨顆粒治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察第二節(jié) 健骨顆粒治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的動物實驗

章節(jié)摘錄

插圖：【一】摸法此屬于檢查辨證的手法，故而列為首法?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》講：“以手捫之，自悉其情?！薄跋让浠驗榈?，或為錯閃，或為打撞，然后依法治之?！彪p手摸觸受傷部位，由上而下，由下而上，由左至右，由右至左，做到認(rèn)真仔細(xì)，避免疏漏。魏氏傷科十分重視摸診，從經(jīng)驗總結(jié)中得出：“輕摸皮，重摸骨，不輕不重摸筋肌”的獨(dú)創(chuàng)見解，在臨診時有重要指導(dǎo)作用。要根據(jù)不同部位和病情來掌握摸法的應(yīng)用，一般要求做到如下幾點(diǎn)：（1）摸清損傷的組織，損傷骨關(guān)節(jié)或損傷軟組織；（2）摸清疼痛的部位、范圍和程度，同時要確定主要痛點(diǎn)和次要痛點(diǎn)；（3）骨與關(guān)節(jié)有否畸形，功能活動有否障礙；（4）與健側(cè)作對比，肢體有無長短，以及其他活動方面有無異常；（5）摸測皮膚溫度，新鮮骨折因血瘀化熱局部溫度會增高。其他各類損傷如有局部灼熱紅腫，須預(yù)防感染化膿或有其他毒性反應(yīng)；（6）摸法中包括切脈，以檢查臟腑氣血等全身變化。四肢損傷腫脹疼痛，或夾縛包扎固定的前后，必須對寸口（橈動脈），趺陽（足背動脈）進(jìn)行切診，以防血脈受壓而引起血液循環(huán)阻斷。（二）拔法或稱為“拔伸法”，骨折后斷端重疊或交叉等移位須應(yīng)用本法。根據(jù)移位情況，或用正拔伸（直向牽引），或用斜拔伸（斜向牽引）。長骨骨干骨折，應(yīng)在本段骨上拔伸，牽引力較強(qiáng)，復(fù)位效果佳。近關(guān)節(jié)骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，則在遠(yuǎn)側(cè)肢體骨上拔伸，通過關(guān)節(jié)以使復(fù)位。拔伸須用較大力量，尤其是膀大肉厚者，須在助手協(xié)助配合下進(jìn)行。（三）捺法當(dāng)骨折斷端經(jīng)拔伸分離時，這時用手指或掌腕部將骨片捺至正常位置，捺法進(jìn)程中需耐心仔細(xì)，務(wù)求使斷端捺平、捺正、復(fù)歸于舊。捺法須在拔伸下運(yùn)用，所捺的部位要時時移動，所捺的力量要輕重結(jié)合，有利于斷端的整復(fù)。

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