人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

全書共14章，涵蓋人體主要關(guān)節(jié)的置換及其多方面的發(fā)展史，對(duì)每一關(guān)節(jié)均系統(tǒng)介紹其解剖、生物力學(xué)、診斷及治療方法與步驟、并發(fā)癥的處理、康復(fù)訓(xùn)練及效果評(píng)估、翻修手術(shù)和該關(guān)節(jié)特殊病變的置換。此外，還專門闡述人工椎間盤的置換、導(dǎo)航技術(shù)、步態(tài)分析以及互聯(lián)網(wǎng)在關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用。    本書適合關(guān)節(jié)外科醫(yī)生、骨科醫(yī)生參考使用。

書籍目錄

第一章  人工關(guān)節(jié)發(fā)展史  第一節(jié)  人工關(guān)節(jié)的演變  第二節(jié)  我國(guó)人工關(guān)節(jié)的發(fā)展第二章  人工關(guān)節(jié)材料  第一節(jié)  生物材料科學(xué)  第二節(jié)  醫(yī)用金屬植入材料  第三節(jié)  金屬植入器件的制作及植入用合金的組織與性能第三章  人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)  第一節(jié)  CAD/CAM的個(gè)體化假體  第二節(jié)  表面涂層假體設(shè)計(jì)要求第四章  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  髖關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖  第二節(jié)  髖關(guān)節(jié)的應(yīng)用生物力學(xué)  第三節(jié)  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)人路  第四節(jié)  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)方法  第五節(jié)  術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)  第六節(jié)  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效評(píng)定  第七節(jié)  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥第五章  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  膝關(guān)節(jié)的功能解剖  第二節(jié)  膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)  第三節(jié)  膝關(guān)節(jié)的物理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查  第四節(jié)  人工膝關(guān)節(jié)假體分類及選擇  第五節(jié)  人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備  第六節(jié)  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作和特殊問(wèn)題處理  第七節(jié)  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥及處理  第八節(jié)  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的臨床評(píng)估  第九節(jié)  膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)第六章  人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  肩關(guān)節(jié)解剖  第二節(jié)  肩關(guān)節(jié)的臨床檢查  第三節(jié)  人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證  第四節(jié)  人工肩關(guān)節(jié)假體選擇  第五節(jié)  人工肱骨頭置換術(shù)  第六節(jié)  肩關(guān)節(jié)表面置換  第七節(jié)  人工肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)第七章  人工距小腿、足關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  距小腿、足關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖和生物力學(xué)  第二節(jié)  距小腿、足關(guān)節(jié)的理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查  第三節(jié)  人工距小腿關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作  第四節(jié)  人工跖趾關(guān)節(jié)手術(shù)操作  第五節(jié)  人工距小腿、足關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床評(píng)估第八章  人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  肘關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖和生物力學(xué)  第二節(jié)  肘關(guān)節(jié)的理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查  第三節(jié)  人工肘關(guān)節(jié)假體的分類和人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證  第四節(jié)  人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證  第五節(jié)  人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的技術(shù)  第六節(jié)  人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥第九章  人工關(guān)節(jié)技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用  第一節(jié)  總論  第二節(jié)  腰椎人工椎間盤和人工髓核  第三節(jié)  頸椎人工椎間盤第十章  人工手部關(guān)節(jié)置換術(shù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  手部人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證  第三節(jié)  手部人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥  第四節(jié)  近側(cè)指骨問(wèn)關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)  第五節(jié)  掌指關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)  第六節(jié)  第一腕掌關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)  第七節(jié)  腕大多角骨人工假體置換術(shù)  第八節(jié)  腕舟狀骨人工假體置換術(shù)  第九節(jié)  腕月骨人工假體置換術(shù)  第十節(jié)  人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)第十一章  青少年關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  髖發(fā)育不良的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第三節(jié)  股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第四節(jié)  Perthes病的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第五節(jié)  化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第六節(jié)  髖關(guān)節(jié)融合病人的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第七節(jié)  青少年期結(jié)核的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第八節(jié)  青少年期血友病的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第九節(jié)  青少年膝關(guān)節(jié)僵直的置換問(wèn)題  第十節(jié)  青少年期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第十一節(jié)  先天性股骨近端缺如的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題  第十二節(jié)  青少年期其他疾病的關(guān)節(jié)置換問(wèn)題第十二章  步態(tài)分析在關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用第十三章  導(dǎo)航技術(shù)在關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用第十四章  網(wǎng)絡(luò)與關(guān)節(jié)置換

章節(jié)摘錄

第一章 人工關(guān)節(jié)發(fā)展史第一節(jié) 人工關(guān)節(jié)的演變?nèi)斯りP(guān)節(jié)的研究是在關(guān)節(jié)成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的；Arthroptasty是由arthr0和希臘語(yǔ)plassein組合而來(lái)，其意義為由于創(chuàng)傷或疾病造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，采用外科手術(shù)再形成能活動(dòng)的關(guān)節(jié)。這一想法最初來(lái)源于骨折不愈合造成的假關(guān)節(jié)，其斷端的長(zhǎng)久磨損可造成斷端呈類似關(guān)節(jié)樣的改變。根據(jù)這一經(jīng)驗(yàn)，人們?cè)O(shè)計(jì)了關(guān)節(jié)切除術(shù)。1880年，0ilier利用關(guān)節(jié)周圍組織包括肌肉做成新關(guān)節(jié)面，借以減輕疼痛。以后陸續(xù)應(yīng)用。了筋膜、皮膚及豬膀胱等進(jìn)行隔開型關(guān)節(jié)成形術(shù)。1891年，Gluek采用象牙制的球和臼植入人體形成關(guān)節(jié)，開創(chuàng)了人工關(guān)節(jié)置換的先河。1895年，Robert Jones采用了金箔關(guān)節(jié)成形術(shù)。這些嘗試雖然沒(méi)有成功，卻說(shuō)明早在100多年前人們即提出了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并進(jìn)行了寶貴的嘗試和探討。1937年，Smith-Petersen采用了生物惰性較好的鈷鉻鉬合金（vitallium）制成的金屬杯并進(jìn)行推廣使用。l939年，Wiles設(shè)計(jì)了全金屬的全髖關(guān)節(jié)，治療了6例病人，他被稱為現(xiàn)代髖關(guān)節(jié)置換的先驅(qū)。l941年，Moore和Bohlman設(shè)計(jì)了自鎖型人工股骨頭，其柄為直柄型并帶有自鎖孔。同時(shí)期，Thompson設(shè)計(jì)出實(shí)心柄型人工股骨頭。這些關(guān)節(jié)成為以后Muller、Harris、Aufranc和Turner等設(shè)計(jì)全髖關(guān)節(jié)的參照。Urist改變了關(guān)節(jié)成形的間隔原則，他首先將髖臼杯用釘子固定在髖上，成為今天髖臼設(shè)計(jì)的雛形。 Judet兄弟在1946-1958年介紹了短柄型半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。該假體用甲基丙烯酸甲酯熱壓成形制造，中心有一帶金屬芯的柄，可穿過(guò)大粗隆外側(cè)骨皮質(zhì)借以固定。早期結(jié)果尚可，但后來(lái)由于發(fā)生丙烯酸酯的磨損碎屑和頭的斷裂等問(wèn)題不得不停止使用。在此基礎(chǔ)上，在20世紀(jì)60年代，人工全髖關(guān)節(jié)置換取得了重要進(jìn)展。超高分子聚乙烯應(yīng)用于20.世紀(jì)50年代，Charnley最初選用低摩擦、滑潤(rùn)性能好的聚四氟乙烯（PTFE，并將股骨頭的直徑從42 mm降至22.5 mm。聚四氟乙烯很快產(chǎn)生磨損，由于磨損碎屑過(guò)多，并在骨的周圍可以產(chǎn)生骨溶解，在人體內(nèi)應(yīng)用3～4年后就不得不翻修。將丙烯酸酯更換為超高分子聚乙烯，采用直徑22.5 mm的金屬股骨頭，可組成低磨損的全髖關(guān)節(jié)，并減少磨損的碎屑。這種方法直到今天仍在廣泛應(yīng)用。另外一個(gè)進(jìn)展是采用了骨水泥固定人工關(guān)節(jié)。Haboush（1959年）在表面置換型人工關(guān)節(jié)中首先使用了骨水泥。用冷固化的骨水泥固定人工股骨假體和人工髖臼在全髖關(guān)節(jié)置換中被稱為是一次革命性的進(jìn)展，使全髖關(guān)節(jié)的成功率顯著提高，并得以在世界范圍內(nèi)推廣使用。在降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率方面，自從Charnley倡導(dǎo)采用層流凈化手術(shù)室、個(gè)人隔離系統(tǒng)后，使感染率顯著降低。

編輯推薦

《人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)學(xué)(精)》共分十四章，主要介紹了人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用、人工手部關(guān)節(jié)置換術(shù)、青少年關(guān)節(jié)置換問(wèn)題、導(dǎo)航技術(shù)在關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用等內(nèi)容。 《人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)學(xué)(精)》內(nèi)容豐富，圖文并茂，是關(guān)節(jié)外科醫(yī)生、骨科醫(yī)生必讀的專著之一。

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