中國外科年鑒

內(nèi)容概要

本卷年鑒是根據(jù)2007年我國公開發(fā)行的137種醫(yī)學(xué)衛(wèi)生期刊刊載的14 634篇論文編撰而成，從中選出30％～40％有代表性的論文寫成一年回顧，又選出約6％的優(yōu)秀論文寫成文選。本卷及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地反映了在此期間我國外科各專業(yè)基礎(chǔ)和臨床的研究進(jìn)展，同時(shí)收錄有關(guān)的新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)及罕見病例。其內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，是一本實(shí)用性強(qiáng)、信息密集型工具書。適合從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的廣大醫(yī)藥衛(wèi)生科技工作者、醫(yī)藥院校的學(xué)生和研究生閱讀，尤其適用于外科醫(yī)師參考。     《中國外科年鑒》的編輯出版目的是：及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地向國內(nèi)外讀者反映我國外科各專業(yè)在最近期間的成就與進(jìn)展，為醫(yī)療、教育、科研工作提供必要的資料和信息，同時(shí)也為祖國的醫(yī)學(xué)寶庫增添連續(xù)性的史料圖書。 本卷年鑒包括外科基礎(chǔ)與創(chuàng)傷，燒傷，整形外科，腫瘤，器官移植，麻醉，普通外科（包括甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺、腹壁、腹腔、肝、膽、胰、脾、門脈高壓、胃、十二指腸、空腸、回腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管、動(dòng)脈、靜脈和淋巴管及腹腔鏡外科），神經(jīng)外科，胸心外科，泌尿外科，骨科等內(nèi)容，辟有一年回顧和文選兩個(gè)欄目。

書籍目錄

外科基礎(chǔ)與創(chuàng)傷一年回顧  一、休克    （一）基礎(chǔ)研究    （二）臨床研究  二、感染    （一）感染病因分析及病原菌耐藥    （二）臨床抗菌藥物應(yīng)用    （三）特異性感染  三、創(chuàng)傷    （一）基礎(chǔ)研究    （二）臨床研究  四、外科營養(yǎng)    （一）基礎(chǔ)研究    （二）臨床研究  五、全身炎癥反應(yīng)綜合征與多器官    功能障礙綜合征    （一）基礎(chǔ)研究    （二）臨床研究文選燒傷外科整形外科腫瘤基礎(chǔ)器官移植麻醉甲狀腺、甲狀旁腺和乳腺腹壁和腹腔腹腔鏡肝臟外科膽道外科胰腺外科脾臟外科胃、十二指腸、空腸、回腸闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管血管外科神經(jīng)外科胸外科心血管外科泌尿外科骨科附錄

章節(jié)摘錄

一年回顧一、休克（一）基礎(chǔ)研究1.失血性休克動(dòng)物模型的建立動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是生命科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)和支撐條件，其研究水平成為衡量生命科學(xué)技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。在創(chuàng)傷性休克的研究中，制作穩(wěn)定的動(dòng)物模型非常重要。梁斌等采用RM6240BD多道生理紀(jì)錄儀，通過大鼠頸動(dòng)脈插管對平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率、體溫等指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測的方法，經(jīng)股動(dòng)脈抽血，使MAP在20rnin內(nèi)降至5.33kPa來制作失血性休克模型。認(rèn)為結(jié)合容量控制可以簡單、準(zhǔn)確地建立定壓型的失血性休克模型。但該模型考慮到額外抽血可能會干擾MAP，而未進(jìn)行血?dú)?、乳酸等指?biāo)的監(jiān)測，只依照最大失血量的出現(xiàn)點(diǎn)以及血液回輸點(diǎn)作為失血性休克劃定分期。張勻等對“大鼠斷股骨+剖腹+動(dòng)脈放血”的創(chuàng)傷性休克模型進(jìn)行調(diào)整。改良方案為：①減少麻醉藥量，以保持角膜反射為度。②術(shù)前用阿托品，避免氣道分泌物增多引起的氣道梗阻，以20號動(dòng)脈留置針套管行氣管插管，解除部分梗阻。③動(dòng)脈壓波幅減小，調(diào)整管道位置無效時(shí)，可用等滲鹽水沖洗管腔。改用內(nèi)徑粗的留置針，減少血栓形成。④創(chuàng)傷后再行動(dòng)靜脈置管，減少肝素用量，避免創(chuàng)面滲血及機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，縮短實(shí)驗(yàn)時(shí)間。⑤復(fù)蘇輸液避免空氣栓塞、液體輸注過快引起急性左心功能衰竭。改良創(chuàng)傷性休克模型復(fù)蘇后的腎功能、血鉀濃度、pH值及堿剩余與自身正常對照均有明顯差異，顯示該模型達(dá)到復(fù)制創(chuàng)傷一休克一復(fù)蘇的病理生理要求，增加模型的可操作性及穩(wěn)定性。

圖書封面

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