口腔頜面醫(yī)學(xué)影像學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書為適應(yīng)我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制教學(xué)需要編寫，主要以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院半個世紀(jì)以來積累的珍貴資料為依據(jù)編撰而成，涵蓋了口腔頜面部多種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)及牙體、牙周疾病、頜面骨炎癥、牙及頜面骨外傷、頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變、頜面頸部軟組織腫塊病變、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、系統(tǒng)病在口腔及顱—頜面骨的表現(xiàn)，口腔頜面部介入放射學(xué)和口腔頜面種植學(xué)等多方面的內(nèi)容。

書籍目錄

第1章　緒論一、學(xué)科發(fā)展概況二、醫(yī)學(xué)影像檢查方法選擇及診斷三、學(xué)習(xí)方法第2章　放射物理學(xué)概述第1節(jié)?。?射線的產(chǎn)生一、Ｘ線球管的基本結(jié)構(gòu)二、Ｘ-射線在陽極產(chǎn)生的基本原理三、Ｘ-射線的能量供應(yīng)四、影響Ｘ射線產(chǎn)生強弱的有關(guān)因素第2節(jié)?。?射線與物體間的相互作用第3章　放射生物學(xué)效應(yīng)第1節(jié)　射線對機體的直接和間接作用一、電離水解二、射線對生物大分子的作用三、射線對細胞產(chǎn)生的效益四、射線對組織和器官的影響五、射線對口腔組織的影響第2節(jié)　全身輻射的急性反應(yīng)第3節(jié)　輻射引起的慢性及遠期效應(yīng)第4章　放射防護第1節(jié)　放射防護原則第2節(jié)　口腔放射防護原則一、減少照射時間一、屏蔽防護三、提高Ｘ線透過系數(shù)四、距離防護五、防護應(yīng)限于可能實現(xiàn)的程度第5章　口內(nèi)Ｘ線片投照技術(shù)及正常Ｘ線解剖第1節(jié)　根尖片一、分角線投照技術(shù)二、平行投照技術(shù)……

章節(jié)摘錄

　　2.限制X線管組裝體的X線泄漏各種X線機除有供X線束通過的特設(shè)窗口外，X線管組裝體應(yīng)有足夠的屏蔽厚度，以便將漏射線輻射水平降低到規(guī)定值以下。我國規(guī)定牙科用X線機的X線管組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護層，以使距焦點Im處漏射線1小時累積照射量不得超過25mGy，其遮線筒（集光筒）應(yīng)有0.5mm鉛當(dāng)量的防護。其末端的有用線直徑不得超過70mm?！　?.使用持片器我國牙科X線檢查防護規(guī)程規(guī)定，牙科X線檢查時，不能使直射線束照射到受檢者以外的任何人。牙科膠片應(yīng)固定在所需的位置上或由受檢者本人扶持。在拍攝根尖片時，使用持片器可以代替患者的手指將膠片固定在口腔內(nèi)的適當(dāng)位置，不僅減少患者手部接受的劑量，而且避免了其他人受到直接照射。目前在臨床上已有多種持片器應(yīng)用。　　4.患者防護屏蔽對患者使用鉛橡皮裙、甲狀腺鉛領(lǐng)進行防護是十分重要的，特別是對兒童更應(yīng)使用。在發(fā)達國家早已普遍使用，我國一些單位也已經(jīng)開始使用，但尚未得到普遍的重視。鉛橡皮裙和甲狀腺鉛領(lǐng)不能減少對患者面部的曝光量，但可以明顯地減少對患者身體其他部位的照射量。甲狀腺鉛領(lǐng)可以減少來自原發(fā)射線對甲狀腺照射量的50%。佩戴鉛橡皮裙可以減少散射線對生殖器官照射量的98%。此外，鉛橡皮裙尚可減少對胸部、骨盆及長骨的照射量，有利于保護這些部位的骨髓組織免受損害。在可能的情況下應(yīng)對受檢者的性腺進行屏蔽。一名受檢者正在接受X線檢查時，其他受檢者不得在X線室內(nèi)停留。無清楚的臨床指標(biāo)時，不應(yīng)進行X線檢查。對兒童和孕婦如無周密的檢查和治療計劃，不應(yīng)擴大或重復(fù)X線檢查?！　?.工作環(huán)境的屏蔽我國規(guī)定X線檢查時屏蔽初級射線不應(yīng)使用空心預(yù)制板而應(yīng)采用15cm厚的現(xiàn)澆混凝土或在有用線束照射范圍內(nèi)鋪設(shè)鉛板。此外，機房門應(yīng)具有與防護墻同等的屏蔽厚度。機房一般應(yīng)開設(shè)高窗防止射線通過窗口照射到鄰室中去。工作人員在進行X線檢查前應(yīng)關(guān)閉照射室的防護門。不可將有用線束直接照射窗戶及X線室與操縱臺或暗室之間的墻壁。一般活動的鉛屏風(fēng)只可用作屏蔽二次射線，不應(yīng)作為操作者的唯一屏蔽設(shè)施?！　〗?jīng)測定，在距牙科X線機Im遠的鉛屏風(fēng)后面二次射線量率為6.708×10-3mC/（kg.h），故進行X線攝影時工作人員必須站在屏蔽室內(nèi)，通過鉛玻璃觀察受檢者。透視時最好為隔室操作，若用普通熒光屏進行透視，管電壓為100kV時，管電流不得大于4mA，使用影像增強器時，管電流不得大于ImA。在滿足診斷要求的條件下，應(yīng)將照射野和照射時間減到最小值。　　三、提高x線透過系數(shù)　　1.適當(dāng)提高管電壓一般情況下，X線管電壓越高，所加的濾過片越厚，它所產(chǎn)生的X線束的穿透力越強，用來進行X線診斷時，受檢身體表面X線射出處的平均照射量與射人處平均照射量的比值——透過系數(shù)也越大。這樣可以用較小的入射照射量獲得相同的射出照射量，用來形成可供診斷的影像。如需用管電壓65kV、管電流4mA條件曝光時，改用管電壓80kV時，則管電流僅需0.5mA即可，此時管電流降低為原來的1/8，受檢查的皮膚照射量減少到原來的1/5。因此應(yīng)盡可能采用高管電壓。　　2.適當(dāng)增加射線管口濾過厚度X線具有連續(xù)的能譜，X線束的低能部分很快被人體吸收，為形成X線圖像的無用射線。為了使受檢者不受這種無用的低能X線的照射，X線機應(yīng)使用不小于規(guī)定的固定濾過厚度。我國規(guī)定管電壓在50～70kV的X線機固定濾過不能少于1.5mm厚度鋁。管電壓在70～100kV的X線機固定濾過不應(yīng)少于2.0mm厚度鋁?！　　?/pre>




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