傳染病疑難病例精粹

內(nèi)容概要

本書搜集了80例近10多年來臨床上的疑難病例報(bào)告，包括三種病例，即診斷困難的病例；或診斷明確，治療困難的；或急癥病例須及時(shí)做出正確診斷及治療者。每個(gè)報(bào)告包括較詳細(xì)的病歷摘要、人院的初步診斷、入院后診治經(jīng)過、臨床病例（病理）討論、治療轉(zhuǎn)歸及最后診斷；專家點(diǎn)評(píng)包括本病例的問題、診治中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及最后確診疾病的介紹；最后附表，介紹了本文中實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目的縮寫及正常參考值，以便于查詢。本書基本可反應(yīng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病學(xué)系所屬各醫(yī)院傳染病疑難病例的診治水平，可望與國內(nèi)傳染病學(xué)界同行醫(yī)生分享。

書籍目錄

病例1：發(fā)熱、黃疸、呼吸困難（急性非白血病性髓細(xì)胞性白血病）病例2：急性髓性白血病，骨髓移植術(shù)后，慢性乙型重型肝炎合并DIC病例3：急性淋巴細(xì)胞性白血病，骨髓移植術(shù)后，GVHD，慢性乙型重型肝炎病例4：10天上腹痛（鼻咽癌肝臟轉(zhuǎn)移）病例5：二次黃疸型肝炎（復(fù)方丹參致藥物性肝炎）病例6：乙肝后鼻出血（乙肝病毒相關(guān)再障）病例7：慢乙肝，向心性肥胖（慢性乙型肝炎合并庫欣綜合征）病例8：嘔血、黑便（肝前型門脈高壓征）病例9：20年間斷低熱、黃疸（自身免疫性肝炎）病例10：反復(fù)乏力、納差26年，黃疸5年，加重2個(gè)月（AIH／PBC重疊綜合征）病例11：間斷乏力2年余（肌營養(yǎng)不良誤診肝炎）病例12：反復(fù)乏力、腹脹5年，加重2個(gè)月（慢性淤血性肝硬化合并急性心衰、心源性休克）病例13：間斷乏力10年（骨髓纖維化長(zhǎng)期誤診肝硬化）病例14：慢性乙型肝炎，皮膚色素沉著（肝炎合并血色病） 病例15：長(zhǎng)期黃疸15年（Dubin—Johnson綜合征）病例16：肝功能反復(fù)異常14年，伴間歇性腹痛（肝性卟啉?。┎±?7：HBsAg陽性3年，腹脹、尿少1年（肝硬化合并Menetrier?。┎±?8：乏力，腹脹，黃疸1月余（肝糖原累積?。┎±?9：乏力、納差、尿黃、進(jìn)行性腹脹1月余（肝原發(fā)性淋巴瘤）病例20：發(fā)熱、腹脹、消瘦40天（非霍奇金惡性淋巴瘤） 病例21：發(fā)熱、肝脾腫大（非霍奇金惡性淋巴瘤） 病例22：乏力、納差、肝區(qū)痛20天（腹腔原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤肝轉(zhuǎn)移）病例23：發(fā)熱4天、腹瀉2天（淋巴母細(xì)胞瘤） 病例24：發(fā)熱、肝脾大19天（間變性大細(xì)胞淋巴瘤） 病例25：間斷乏力、肝脾腫大4年（肝豆?fàn)詈俗冃裕┎±?6：發(fā)熱、頭痛、嘔血、嗜睡（肝硬化并腦出血） 病例27：酒精性肝硬化，血性腹水（腹腔大網(wǎng)膜自發(fā)性出血）病例28：發(fā)熱、極度乏力、尿黃一個(gè)月，加重伴神志不清5天（氯仿中毒性肝炎）病例29：剖宮產(chǎn)后黃疸、無尿、昏迷（急性妊娠脂肪肝） 病例30：黃疸、凝血功能障礙（慢性重型肝炎合并慢性DIC）病例31：發(fā)熱、眼黃、尿黃1個(gè)月（結(jié)核?。┎±?2：肝炎肝硬化，發(fā)熱3周（肝炎肝硬化合并全身播散型粟粒性結(jié)核）病例33：智力障礙2年，加重2月，B超發(fā)現(xiàn)肝硬化2月（尼曼-匹克病）病例34：發(fā)熱、尿黃11天，柏油便3天（噬血細(xì)胞綜合征）病例35：乏力、納差、尿黃5天，進(jìn)行性貧血（急性乙型肝炎繼發(fā)純紅細(xì)胞性再障）病例36：上腹不適4天，發(fā)熱、腹瀉2天（化膿性膽管炎） 病例37：腹瀉、低熱及肝功異常（原發(fā)性免疫缺陷?。?病例38：發(fā)熱、乏力、納差1個(gè)月（丙型肝炎并艾滋病）病例39：腹脹、腹痛1個(gè)月，便血10余天（艾滋病合并腸淋巴瘤）病例40：頭痛、低熱（艾滋病口腔真菌感染腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤）病例41：間斷發(fā)熱、腹痛（艾滋病馬爾尼菲青霉菌全身感染）病例42：發(fā)熱、意識(shí)障礙（惡性瘧疾腦型合并AIDS）病例43：7年反復(fù)黃疸，脾大（遺傳性球形細(xì)胞增多癥）病例44：發(fā)熱，腎、肝損害（橫紋肌溶解癥并多器官功能衰竭）病例45：發(fā)熱、頭痛4天、神志不清半天（結(jié)核性腦膜腦炎）病例46：發(fā)熱、頭痛42天（結(jié)核性腦膜炎） 病例47：發(fā)熱、頭痛25天（結(jié)核性腦膜炎合并化膿性腦膜炎）病例48：頭痛7天、發(fā)熱5天（腦膿腫） 病例49：發(fā)熱、頭痛（急性絳蟲、囊蟲病） 病例50：發(fā)熱、黃疸、呼吸困難（過敏性肺炎） 病例51：發(fā)熱25天，黃疸、意識(shí)障礙1周（Reye綜合征）病例52：3個(gè)月反復(fù)發(fā)熱（布氏桿菌?。┎±?3：40天發(fā)熱（布氏桿菌?。?病例54：發(fā)熱10天，出血2天（登革出血熱）病例55：9天發(fā)熱（貓抓病，肝脾型）病例56：40天反復(fù)發(fā)熱（鼠傷寒沙門菌感染） 病例57：關(guān)節(jié)腫痛2年，間斷發(fā)熱半年，皮疹2周（豬霍亂沙門菌感染）病例58：發(fā)熱、腰痛12天，一周來腰痛加重（腎綜合征出血熱并發(fā)腎破裂）病例59：腦外傷并腎綜合征出血熱 病例60：發(fā)熱4天（腎綜合征出血熱）病例61：發(fā)熱、間斷意識(shí)障礙4天，少尿2天（腎綜合征出血熱）病例62：4小時(shí)惡心、嘔吐、上腹痛（急性胃腸炎并食管破裂）病例63：乙肝肝硬化，消化道出血，突發(fā)上腹痛（食管瘺）病例64：反復(fù)發(fā)熱20天（傳染性單核細(xì)胞增多癥） 病例65：間斷發(fā)熱6個(gè)月，1個(gè)月意識(shí)障礙、黃疽（EB病毒相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征）病例66：發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛40天（CMV感染）病例67：頻瀉11小時(shí)、昏迷6小時(shí)（霍亂誤診為中毒型菌?。┎±?8：間斷反復(fù)發(fā)熱11個(gè)月（苯丙酮酸莫拉菌敗血癥） 病例69：發(fā)熱5日，咳嗽氣短2日（嚴(yán)重急性呼吸綜合征） 病例70：發(fā)熱、咳嗽、呼吸衰竭（重型傳染性非典型肺炎）病例71：張口困難、飲水嗆咳、頸痛5天，陣發(fā)性抽搐1天（鼻源性破傷風(fēng)）病例72：發(fā)熱40&、頭痛6天（壞死性血管炎）病例73：發(fā)熱、盜汗4周（組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎）病例74：發(fā)熱、皮疹、肝損害（亞急性壞死性淋巴結(jié)炎） 病例75：發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難（中毒型菌?。?病例76：發(fā)熱、昏迷、抽搐（中毒型菌痢腦型） 病例77：發(fā)熱、乏力4個(gè)月（肺癌誤診為傷寒）病例78：發(fā)熱6天，譫語半天（惡性瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作腦型黑尿熱）病例79：發(fā)熱、乏力、休克（人感染豬鏈球菌病，休克型）病例80：3年肝功能反復(fù)異常（原發(fā)性膽汁性肝硬化）附表：本文化驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目縮寫及正常參考值。

圖書封面

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