內(nèi)科醫(yī)師必知的關(guān)鍵細(xì)節(jié)

內(nèi)容概要

作者曾在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科任住院醫(yī)師7年，親受一代宗師張孝騫主任好學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)的熏陶，深感內(nèi)科醫(yī)師基本功的重要性，它是提高醫(yī)療質(zhì)量以及成為一個(gè)好醫(yī)師的基石。內(nèi)科醫(yī)師的基本功至今尚無(wú)統(tǒng)一的定義，《內(nèi)科醫(yī)師必知的關(guān)鍵細(xì)節(jié)》以舉例形式從病歷書(shū)寫(xiě)、癥狀、體征、基本操作技能幾個(gè)方面詳述作者對(duì)基本功內(nèi)容的體會(huì)。學(xué)習(xí)是醫(yī)師的生命，要活到老，學(xué)到老，要學(xué)些什么、如何學(xué)、如何用，需要我們加以注意。

作者簡(jiǎn)介

陳建福，副教授、主任醫(yī)師。1930年出生，1958年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，分配至北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科任住院醫(yī)師。1965年總理視察新疆，為加強(qiáng)建設(shè)兵團(tuán)的需要調(diào)至新疆石河子醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科，“文革”期間曾在基層衛(wèi)生隊(duì)做全科醫(yī)師數(shù)年。1979年開(kāi)始任石河子醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)三科副主任，繼之主任，兼診斷學(xué)教研室主任。曾發(fā)表論文20篇，1985年獲中央農(nóng)牧漁業(yè)部?jī)?yōu)秀教師獎(jiǎng)，1989年編著.的《甲亢的診斷與治療》（新疆人民出版社出版）獲自治區(qū)科技成果三等獎(jiǎng)。1989年調(diào)至上海，于區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專(zhuān)家組工作數(shù)年，退休后返聘于《中華內(nèi)分泌代謝雜志》，任編輯數(shù)年，至今仍間斷在基層醫(yī)院坐診。

書(shū)籍目錄

第一章 基本功　第一節(jié) 病歷　第二節(jié) 癥狀和體征　第三節(jié) 輔助檢查　第四節(jié) 基本操作技能　第五節(jié) 如何落實(shí)基本功培養(yǎng)第二章 工作中學(xué)習(xí)　第一節(jié) 學(xué)習(xí)時(shí)間：活到老，學(xué)到老　第二節(jié) 學(xué)習(xí)方法：循證、辨證、溫故知新　第三節(jié) 學(xué)習(xí)深度：分子水平　第四節(jié) 學(xué)習(xí)廣度：專(zhuān)科醫(yī)師／大內(nèi)科醫(yī)師　第五節(jié) 治療學(xué)的藝術(shù)第三章 培養(yǎng)醫(yī)師的環(huán)境因素　第一節(jié) 大環(huán)境因素：國(guó)內(nèi)外　第二節(jié) 微環(huán)境因素：醫(yī)院第四章 醫(yī)師的個(gè)人修養(yǎng)第五章 專(zhuān)題：對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)第六章 實(shí)用的“要點(diǎn)　第一節(jié) 高血壓病處理要點(diǎn)　第二節(jié) 糖尿病處理要點(diǎn)　第三節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥處理要點(diǎn)　第四節(jié) 腹痛鑒別診斷要點(diǎn)　第五節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用注意要點(diǎn)

章節(jié)摘錄

　　例如最常見(jiàn)的癥狀——頭痛，其最多見(jiàn)于感冒、疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、更年期、神經(jīng)官能癥等，都無(wú)大礙；但也可見(jiàn)于顱內(nèi)感染性疾病、顱內(nèi)血管性疾病（血栓形成、栓塞、出血、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）、顱內(nèi)占位性病變（良性腫瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤、結(jié)核病、腦囊蟲(chóng)病等）、腦外傷后遺癥、偏頭痛、頭痛型癲癇、腰椎穿刺麻醉后頭痛、眼耳鼻口腔疾病以及全身感染、鉛、酒精、一氧化碳中毒等。各種原因的頭痛都有其特殊規(guī)律及相關(guān)病史、癥狀和體征，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、有無(wú)高血壓等全身性疾病以及頭痛的部位、性質(zhì)、程度、起病快慢、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)發(fā)熱等伴隨癥狀盡量及時(shí)作出最初步的印象性診斷，以便及時(shí)處理或行進(jìn)一步檢查。大多數(shù)情況下頭痛對(duì)癥處理即可，但不能掉以輕心，有時(shí)會(huì)碰到急癥?！　±唬耗行裕韧w健，無(wú)高血壓史，與人吵架后突感劇烈頭痛，坐臥不安。送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查血壓無(wú)增高，未行任何檢查就轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院，路上顛簸，人院后又多次搬動(dòng)，CT檢查診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，后出血增多顱內(nèi)壓劇增。

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