前列腺癌100問

內(nèi)容概要

Pamela
Ellsworth，醫(yī)學(xué)博士，布朗大學(xué)泌尿外科、外科及兒科副教授。她主編了多部著作如Little Black Book of
Urology，膀胱癌100問，勃起功能障礙100問，過度活動膀胱和尿失禁100問，同時參編許多著作，擔(dān)任多部雜志的審稿人。足跡遍布世界各地，所做講座涉及泌尿外科多個方面。在《前列腺癌100問(
第2版)》中，Ellsworth醫(yī)師希望能為前列腺癌患者及其家人、親友的問題和擔(dān)心作詳細(xì)解答，正如她說：“如果我能夠讓前列腺癌患者更了解這個疾病，能更好地進(jìn)行診斷和治療，那么我的目的就達(dá)到了。”
《前列腺癌100問(第2版)》的作者是Pamela Ellsworth。

作者簡介

Painela
E1lsworth，醫(yī)學(xué)博士，馬薩諸塞州立大學(xué)附屬紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任。畢業(yè)于馬薩諸塞州立大學(xué)。分別在伊利諾伊州立大學(xué)Cook
county醫(yī)院、馬薩諸塞州立大學(xué)醫(yī)療中心和Dartmouth-Hitchcock醫(yī)學(xué)中心接受了住院醫(yī)師的培訓(xùn)。完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后，于弗羅里達(dá)大學(xué)Gainesville’s
Nemou兒童醫(yī)院兒童泌尿外科進(jìn)行研究工作。在擔(dān)任現(xiàn)任職務(wù)前，就職于Dattmouth—Hitchcock醫(yī)學(xué)中心，擔(dān)任臨床泌尿外科醫(yī)師及泌尿外科助理教授一職。主要從事男性健康相關(guān)的工作，著有多部著作，發(fā)表多篇論著并參編多部書記。足跡遍布世界各地，從事講學(xué)、訪問及志愿工作。

書籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)知識
描述前列腺的解剖特點及功能，介紹前列腺特異性抗原檢測并討論前列腺癌的一些征象
1．什么是前列腺，有什么作用？
2．女性是否有前列腺？女性體內(nèi)能否測到前列腺特異性抗原(]PSA)？
3．前列腺增大會出現(xiàn)哪些征象和癥狀？
4．前列腺特異性抗原(PSA)是什么？正常值為多少？
5．什么是游離前列腺特異性抗原(游離PSA)與總前列腺特異性抗原(總PSA)比值？
6．哪些因素會引起前列腺特異性抗原(JSA)值升高？
7．藥物會影響前列腺特異性抗原(PSA)水平嗎？雄激素治療會引起前列腺特異性抗原(PsA)增高嗎？
8．如果我在接受雄激素治療，應(yīng)該注意什么？
9．我可以在任何醫(yī)院檢測前列腺特異性抗原(PsA)值嗎？
10．前列腺癌還有其他腫瘤標(biāo)志物嗎？
第二部分 前列腺癌
描述什么是前列腺癌及前列腺癌的高危人群
11．什么是前列腺癌？
12．前列腺癌的發(fā)病率如何？
13．前列腺癌有哪些高危因素？有哪些高發(fā)人群？是否有辦法降低前列腺癌的發(fā)生率？
14．如果家庭成員里有前列腺癌患者，我得前列腺癌的風(fēng)險高嗎？
15．我是前列腺癌患者，我兒子得前列腺癌的風(fēng)險高嗎？他們應(yīng)該什么時候開始進(jìn)行篩查？
16．有能增加前列腺癌發(fā)病風(fēng)險的基因嗎？
17．飲食對患前列腺癌的風(fēng)險會產(chǎn)生怎樣的影響？
18．非裔美國人患前列腺癌的風(fēng)險更大嗎？
19．前列腺癌有哪些征象？
20．前列腺癌的病因有哪些？
21．哪些因素會導(dǎo)致前列腺癌的生長？
22．前列腺癌會轉(zhuǎn)移到哪些部位？
23．先前行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，是不是意味著我現(xiàn)在沒有，將來也不會患前列腺癌？
第三部分 前列腺癌的診斷
討論如何篩查并檢測前列腺癌
24．如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌？
25．什么是前列腺癌篩查？
26．我的醫(yī)療保險包含前列腺癌的篩查和治療嗎？
27．為什么一些社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不鼓勵或不提及前列腺癌篩查？
28．什么時候我需要開始警惕前列腺癌？
29．何時終止前列腺癌篩查？
30．什么是直腸指檢？由誰來做？
31．我直腸被切除了，如何進(jìn)行前列腺檢查？
32．什么是前列腺結(jié)節(jié)？
33．血清前列腺特異性抗原(PSA)異常與直腸指檢異常結(jié)果肯定一致嗎？
34．如果我的血清前列腺特異性抗原(PSA)高于正常值，是否立即進(jìn)行前列腺穿刺活檢？
35．經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢如何進(jìn)行？
36．誰來明確前列腺癌的診斷？
37．病理科醫(yī)生有可能做出錯誤的診斷嗎？
38．何為Gleason評分？
39．我最近剛做過前列腺穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但是發(fā)現(xiàn)前列腺上皮內(nèi)瘤變(PIN)，醫(yī)生告訴我需要再次穿刺活檢。什么是前列腺上皮內(nèi)瘤變(PIN)？為什么我需要再次穿刺活檢？什么是疑為前列腺癌的不典型腺體，是不是需要重復(fù)穿刺？
40．我剛做過經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TuRP)，醫(yī)生告訴我標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。TuRP會導(dǎo)致腫瘤擴散嗎？會影響我接受前列腺癌的治療嗎？。．
第四部分 前列腺癌的分期
描述前列腺癌的分期以及各分期腫瘤的合理治療
41．如何確定前列腺癌是局限性的？
42．前列腺癌如何分期？為什么要進(jìn)行分期？
43．什么是骨掃描？
44．什么是盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)？有什么風(fēng)險？
45．什么是前列腺閃爍掃描？
第五部分 前列腺癌的治療
列舉出各種可供選擇的治療方式以及具體內(nèi)容
46．為什么需要一個團隊為我進(jìn)行治療？他們是誰？
47．前列腺癌有哪些治療方法？
48．如何選擇最適合我的治療方案？
49．朋友得了前列腺癌，治療效果很好。那我應(yīng)該選擇和他們相同的治療方法嗎？
50．如何選擇主治醫(yī)生？
51．我是否應(yīng)該聽聽其他醫(yī)生的意見？
52．什么是前列腺根治性切除術(shù)，有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥？
53．什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)？
54．哪些人適合行前列腺根治性切除術(shù)？
55．前列腺根治性切除術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作？
56．前列腺根治性切除術(shù)的住院過程是什么樣的？
57．前列腺根治性切除術(shù)的成功率是多少？
58．什么是近距離放療？放射性粒子植入或近距離放療的副作用和并發(fā)癥有哪些？
59．哪些人適合行放射性粒子植入術(shù)？
60．放射性粒子植入的過程是什么樣的？
61．放射性粒子植入術(shù)后多久能正常工作？
62．如果我接受了近距離放射治療，對周圍人會不會有輻射危險？
63．為什么有時放射腫瘤科醫(yī)生或泌尿外科醫(yī)生建議粒子植入聯(lián)合外放射治療？
64．如何了解該治療在當(dāng)?shù)氐拈_展情況？該如何選擇合適的醫(yī)生？
65．放射性粒子植入后，該如何進(jìn)行監(jiān)測？
66．近距離放射治療的成功率如何？
67．什么是外照射治療和適形外照射治療，外照射治療有什么副作用？
68．哪些患者適合接受適形外照射治療？
69．接受外照射治療我需要做些什么？
70．外照射治療和適形外照射治療的成功率如何？
71．何為冷凍治療？冷凍治療有哪些并發(fā)癥？
72．哪些患者適合冷凍治療？
73．冷凍消融治療成功率是多少？
74．若冷凍消融治療失敗，還可以選用哪些治療方法？
75．內(nèi)分泌治療方法有幾種？我必須切除睪丸嗎？
76．內(nèi)分泌治療時為什么會出現(xiàn)潮熱，如何治療？
77．如雄激素阻斷治療失敗，血清前列腺特異性抗原(PsA)再次升高如何處理？
78．何為激素難治性前列腺癌，如何治療？
79．化療對前列腺癌有效嗎？
80．什么時候開始化療最合適？
81．什么是前列腺癌疫苗療法？
82．什么是前列腺癌的基因治療？
83．什么是觀察等待？
84．什么是保留性功能的前列腺癌治療？
85．前列腺癌有哪些可供選擇的替代療法？
86．什么時候能斷定我的前列腺癌治愈了？
第六部分 治療的并發(fā)癥
介紹在前列腺癌治療過程中可能出現(xiàn)的副作用及并發(fā)癥
87．根治性治療后有什么指標(biāo)能預(yù)測前列腺癌的復(fù)發(fā)？
88．如果放療或前列腺根治術(shù)后前列腺特異性抗原(PsA)指標(biāo)升高該怎么辦？
89．我的醫(yī)生向我推薦臨床試驗，什么是臨床試驗？
90．如果出現(xiàn)骨痛，我該怎么辦？
91．什么是勃起功能障礙(ED)？如果前列腺癌治療后我患了勃起功能障礙怎么辦？
92．前列腺癌治療后我出現(xiàn)了尿失禁，該怎么辦？
第七部分 前列腺癌的杜會效應(yīng)
討論在前列腺癌診斷治療過程中可能會出現(xiàn)的一些日常問題
93．我沒有工作或醫(yī)保，如何獲得前列腺的檢查？
94．是否有前列腺癌支持團體？如何加入？
95．在診斷前列腺癌之前我從未想過死亡，而現(xiàn)在我想知道我需要做些什么以防不測？
96．前列腺癌的治療對性功能有何影響？
97．剛得知自己患前列腺癌時，我覺得很沮喪，這種心理狀況常見嗎？
98．前列腺癌會對我、我的配偶以及我們之間的關(guān)系有何影響？
99．我丈夫被確診為前列腺癌，我能為他做些什么？
100．我還可以做以前喜歡做的一些事情嗎？能旅行嗎？能打高爾夫嗎？
詞匯表

章節(jié)摘錄

　　醫(yī)生會根據(jù)淋巴結(jié)是否有腫瘤受累來決定是否行前列腺根治性切除。如果淋巴結(jié)中只找到了很少量的腫瘤，有些醫(yī)生仍會選擇行前列腺根治性切除，另一些醫(yī)生持反對意見。送檢的標(biāo)本將進(jìn)一步固定處理做成永久的切片并再次進(jìn)行病理檢查。大多數(shù)情況下，永久切片和冷凍切片的病理結(jié)果是符合的。經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)的會陰切口無法切除盆腔的淋巴結(jié)，因此還需要做個獨立的腹部正中切口或通過腹腔鏡的方式切除盆腔淋巴結(jié)。對于選擇行粒子植入療法或近距離放療的患者，需在治療前取臍下腹正中切口或通過腹腔鏡進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)切除?！　τ诟呶；颊邞?yīng)該切除盆腔淋巴結(jié)，因為它直接關(guān)系到治療方式的選擇。盆腔淋巴結(jié)陽性的比例與前列腺癌分期、PSA水平和Gleason評分密切相關(guān)。5%～12%的臨床上認(rèn)為是局限性前列腺癌的患者，術(shù)后被證實有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，在行盆腔淋巴結(jié)切除前，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生討論如果盆腔淋巴結(jié)陽性的話，下一步準(zhǔn)備采取什么治療方案?！　∨枨涣馨徒Y(jié)切除術(shù)的主要風(fēng)險包括：出血，神經(jīng)損傷，淋巴囊腫。　?。?）出血 該術(shù)中切除的盆腔淋巴結(jié)位于一些較粗大的盆腔血管周圍，如髂動靜脈周圍。損傷了髂血管或者其分支可能造成出血，但極少會出現(xiàn)大量出血甚至需要輸血的情況。　?。?）神經(jīng)損傷 部分盆腔淋巴結(jié)包繞在支配腿部肌肉的閉孔神經(jīng)周圍。如果閉孔神經(jīng)被切斷或損傷但術(shù)中能及時發(fā)現(xiàn)，只要將其吻合即可，術(shù)后對下肢功能影響較小。如果術(shù)中未能及時發(fā)現(xiàn)，將有可能導(dǎo)致發(fā)生損傷的那側(cè)下肢的活動受到一定程度的影響?！　。?）淋巴囊腫 淋巴囊腫是由于淋巴管損傷造成淋巴液在盆腔積聚而形成。淋巴結(jié)被切除時，采用夾閉、結(jié)扎、燒灼淋巴管的方法均可減少淋巴漏的發(fā)生。淋巴囊腫一般不易察覺，也不會有什么大的危害。但是當(dāng)體積增到一定程度時，可以壓迫周圍組織造成腹壓升高或腹部疼痛。如果繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)以及腹痛?！　　?/pre>




編輯推薦
《前列腺癌100問(第2版)》(作者Pamela Ellsworth)以問答的形式，對患者最常見的疑問做出解答，讀者可以從感興趣的部分讀起。本書不但適合廣大的腫瘤患者，也適合他們的家人、朋友以及醫(yī)務(wù)工作者。希望本書的編譯能為您答疑解惑，為您在對抗腫瘤的道路上提供指引和幫助。





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