中國肝臟移植

內(nèi)容概要

我國是肝病高發(fā)國家，每年有近300多萬人發(fā)展為各種程度的肝硬化，而他們中每年更有近10％左右進展為終末期肝硬化甚至肝癌導致死亡。肝臟移植技術的出現(xiàn)為廣大終末期肝病患者提供了一種有效的挽救生命和改善生活質(zhì)量的治療手段。目前在器官移植發(fā)展最為領先的美國每年肝移植例數(shù)超過5000例，其1年生存率近90％，5年生存率也達70％，一大批長期存活病例出現(xiàn)。作為大器官移植的代表，肝臟移植已成為反映一個國家和地區(qū)整體醫(yī)療水平的重要標志。    中國的肝臟移植起自于20世紀70年代。70年代初期武漢同濟醫(yī)院率先開展了國內(nèi)狗的肝移植動物實驗，第一例臨床肝移植于1977年由上海瑞金醫(yī)院完成，但由于當時各方面條件的限制，當時肝臟移植的療效很差，以至于80年代中后期我國肝臟移植完全處于停滯狀態(tài)；進入90年代初期，在歐美國家肝臟移植技術日趨成熟的大背景下，我國一大批中青年學者自國外學習歸來，他們組建肝移植團隊，總結前人的經(jīng)驗教訓并借鑒國外的最新研究成果，掀起了我國臨床肝臟移植的第二次高潮。在老、中、青三代共同努力下，自20世紀末以來我國肝臟移植得到迅速發(fā)展和普及，截至2006年我國肝移植年度例數(shù)已達3 000余例，其規(guī)模已居全球第二位。據(jù)中國肝臟移植注冊網(wǎng)（CLTR）2006年公布的數(shù)據(jù)，我國肝移植術后1年生存率80.5％，5年生存率65.9％，肝臟移植技術和臨床療效已接近國際水平，同時我國的活體肝移植、劈離式肝移植、多器官聯(lián)合移植等高新技術在一些大型移植中心也逐漸開展并成熟，逐步形成了一批年例數(shù)超過100例的大型肝移植中心，涌現(xiàn)出一大批優(yōu)秀的中青年學科帶頭人，他們已成為我國臨床肝移植發(fā)展的生力軍。

書籍目錄

第一篇　肝臟移植概論　第一章　我國肝臟移植的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展前景　第二章　肝臟的外科解剖學　第三章　肝衰竭的定義、病因、發(fā)生機制及診斷標準　第四章　肝臟移植在肝臟外科中的地位和影響第二篇　肝臟移植適應證及手術時機　第五章　肝移植適應證、禁忌證及手術時機　第六章　暴發(fā)性肝功能衰竭的肝移植　第七章　乙型肝炎的肝移植　第八章　丙型肝炎的肝移植　第九章　肝臟惡性腫瘤的肝移植　第十章　自向免疫性肝炎肝移植　　　第十一章　膽法淤積性疾病的肝移植　第十二章　巴德－吉亞利綜合征的肝移植　　第十三章　酒精性肝病肝移植　　第十四章　血液學異常的肝移植　第十五章　肝移植的其他適應征　第十六章　兒童肝臟移植一般標準　第十七章　膽汁淤積性疾病患兒的肝移植　第十八章　膽道閉鎖癥的肝臟移植　第十九章　代謝性疾病的肝移植　第二十章　兒童肝臟惡性腫瘤的肝移植第三篇　肝臟移植受者的評估及等待期的治療　第二十一章　肝臟移植術前患者的心理評估及準備　第二十二章　肝臟移植術前感染性疾病的篩查　第二十三章　影像醫(yī)學在肝臟移植術的應用　第二十四章　肝移植術前呼吸、循環(huán)及腎功能的評估　第二十五章　肝移植受者的術前管理　第二十六章　肝臟移植受者的營養(yǎng)評估　第二十七章　肝移植時代門靜脈高壓癥出血的處理　第二十八章　肝臟惡性腫瘤患者等待期間的處理第四篇　肝移植麻醉　第二十九章　術前麻醉醫(yī)師對患者的評估和準備　第三十章　肝移植麻醉誘導及維持　第三十一章　肝臟移植麻醉中的特殊問題　第三十二章　小兒肝臟移植麻醉第五篇　供體器官的評估、獲取和保存第六篇　肝臟移植手術第七篇　肝移植術后患者管理第八篇　肝移植術后并發(fā)癥及處理第九篇　肝臟移植的免疫學問題與免疫抑制治療第十篇　肝臟移植病理學第十一篇　肝移植的隨訪與維持治療第十二篇　肝移植倫理學第十三篇　肝臟移植的未來發(fā)展附錄　中國肝臟移植大事記索引

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