成人關(guān)節(jié)重建與置換

前言

過去幾年中人工關(guān)節(jié)外科學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。這一領(lǐng)域里的進(jìn)展，極大地豐富了我們對(duì)假體材料和生物力學(xué)、外科手術(shù)技術(shù)、機(jī)體對(duì)植入假體生物反應(yīng)的理解和認(rèn)識(shí)。而這些進(jìn)步給臨床上對(duì)患者的診治帶來很大的提高。然而，對(duì)廣大骨科醫(yī)生來說，要匯總這些海量信息并加以有效應(yīng)用成了巨大的挑戰(zhàn)。本書嘗試將人工關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域里的關(guān)鍵概念匯集并組織起來，以在人們對(duì)這些知識(shí)的復(fù)習(xí)和加工過程中提供幫助。其內(nèi)容精練、編排合理、參考文獻(xiàn)帶有注釋，均使本書既適合日常參考又可作為住院醫(yī)生和普通骨科醫(yī)生的學(xué)習(xí)補(bǔ)充。它是《骨科核心知識(shí)》系列叢書中新增的重要的一種，而這套叢書值得任何骨科圖書館置備。

內(nèi)容概要

內(nèi)容全面，涉及到關(guān)節(jié)外科的各個(gè)方面，包括從OA、RA、AS到各部位解剖、人工關(guān)節(jié)材料、生物力學(xué)及植骨材料等內(nèi)容；　　作者閱讀了大量文獻(xiàn)，將最權(quán)威的觀點(diǎn)融入到專題內(nèi)容，并注重對(duì)不同觀點(diǎn)的分析與記錄；　　作者觀點(diǎn)明確，具有非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?！　　豆强坪诵闹R(shí)》系列叢書　　·每卷均就骨科學(xué)的某一領(lǐng)域作貼近臨床的重點(diǎn)回顧；　　·內(nèi)容不斷更新充實(shí)，編排清新簡(jiǎn)潔，重視運(yùn)用圖表，帶有點(diǎn)評(píng)的參考文獻(xiàn)，便于快速學(xué)習(xí)與參考；　　·臨床實(shí)習(xí)教學(xué)、考取執(zhí)照與換發(fā)新證及日常工作的理想?yún)⒖紩?/pre>


作者簡(jiǎn)介
作者：(美國(guó))Jonathan P.Garino (美國(guó))Pedro K.Beredjiklian 譯者：呂厚山


書籍目錄
第1章　人工全關(guān)節(jié)置換　假體材料和設(shè)計(jì)對(duì)骨溶解的影響　期望越大負(fù)荷越大：生物力學(xué)在人工關(guān)節(jié)中的應(yīng)甩第2章　髖膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)及生物力學(xué)第3章　關(guān)節(jié)生物學(xué)第4章　骨移植生物學(xué)第5章　關(guān)節(jié)解剖學(xué)第6章　關(guān)節(jié)炎第7章　術(shù)前評(píng)估第8章　人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)第9章　人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)第10章　人工踝關(guān)節(jié)成形術(shù)第11章　人工肩關(guān)節(jié)置換第12章　人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)第13章　人工全腕關(guān)節(jié)置換術(shù)第14章　手部人工關(guān)節(jié)成形術(shù)第15章　下肢節(jié)段性骨缺損的保肢術(shù)第16章　療效評(píng)價(jià)第17章　顆粒病和植入物變態(tài)反應(yīng)索引


章節(jié)摘錄
插圖：自體皮質(zhì)骨通常取材于腓骨或肋骨。自體皮質(zhì)骨與宿主骨的結(jié)合和松質(zhì)骨類似，只是過程緩慢得多。皮質(zhì)骨移植的炎性反應(yīng)期與松質(zhì)骨類似；但是，有效再血管化需2～3月（而松質(zhì)骨僅需4周）。有些較大的皮質(zhì)骨在移植1年后僅有50％發(fā)生再血管化。皮質(zhì)骨的血管化由破骨細(xì)胞對(duì)皮質(zhì)骨周緣進(jìn)行吸收，同時(shí)血管通過哈佛氏管滲透入移植骨塊完成（Goldberg andStevenson，1987）。骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)的過程非常緩慢，對(duì)于有些較大的移植骨塊，也許這個(gè)過程永遠(yuǎn)無法真正的完成；這個(gè)過程的結(jié)果導(dǎo)致新骨形成并且取代移植壞死骨塊。大多數(shù)成骨細(xì)胞在移植過程中不能成活，正因?yàn)槿绱?，皮質(zhì)骨移植時(shí)骨形成往往不足。正是因?yàn)檫@種早期以骨吸收為主導(dǎo)的骨結(jié)合過程，自體皮質(zhì)骨移植后較正常骨脆弱（6周～6月）。移植術(shù)后1年，皮質(zhì)骨移植塊可以獲得約正常皮質(zhì)骨強(qiáng)度的50％。對(duì)于有些大塊的皮質(zhì)骨移植塊，整個(gè)融合過程可能持續(xù)數(shù)年至終生。同種異體骨移植相比自體骨移植融合更加緩慢，同時(shí)失敗率更高，可能由于異體骨引起的免疫排異反應(yīng)。通過小劑量的射線照射（








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