孔少華臨證經(jīng)驗纂要

前言

　　本書是在已故著名醫(yī)家孔少華先生臨床醫(yī)案的基礎上，由孔少華先生后人、弟子整理編纂?！　】咨偃A先生乃“京城四大名醫(yī)”之一孔伯華先生之子，自幼隨父侍診，秉承家學，師古不泥，立論新穎，臨床近50年，無論在溫病還是雜病方面均有著獨到見解和顯著療效，尤其在以溫病理論指導治療內(nèi)科雜病方面，頗有建樹，自成體系?！　”緯缮稀⒅?、下三篇組成。上篇泛論孔老對溫病和雜病的認識，力求結(jié)合臨床，切合實際，其中重點闡述臨床常見的外感熱病、內(nèi)傷病之濕濁中阻和內(nèi)傷病之陰虛肝熱脾濕三類疾病的辨證思路，使讀者能盡快領略到孔老的學術觀點。中篇為孔老關于常見疾病的治療思路，此部分是以孔老臨床醫(yī)案為基礎編寫的，孔老臨床多以中醫(yī)辨證為主同時參考西醫(yī)辨病論治，故整理時多按中醫(yī)病證來編寫，有部分有明確西醫(yī)診斷的，為編寫方便則按西醫(yī)疾病來編寫。下篇為孔老臨證醫(yī)案實錄，其目的是為了反映孔老臨證的一般思路，需要說明的是，這些醫(yī)案是從日常醫(yī)案中隨機選取的，因為患者眾多，孔老所寫的脈案較為簡潔，有的甚至缺如，或者有些醫(yī)案缺少復診或初診，但為了反映孔老臨證特點，這些都一并收人，希望讀者閱讀時參看前面的分論部分，以方測癥，當能了解孔老臨證的一般思路。因為整理者水平有限，對孔老學術思想理解不深，本書所整理的治療經(jīng)驗，難免會有錯誤和不妥之處，衷心希望醫(yī)界同道批評指正。

內(nèi)容概要

孔少華先生乃“北京四大名醫(yī)”之一孔伯華先生之子，自幼隨父侍醫(yī)，秉承家學，師古不泥，立論新穎，臨床近50年，無論在溫病還是雜病方面均有著顯著療效和獨到特點，尤其在以溫病理論治療內(nèi)科雜病方面，頗有建樹，自成體系。    本書由總論、分論和醫(yī)案三部分組成，重點闡述孔少華先生的實際臨床體會，突出反映了孔門獨到的辯證思路和處方用藥經(jīng)驗，對廣大中醫(yī)臨床工作者有重要的參考價值。

作者簡介

　　孔少華，1937年生人，卒于2004年。原名孔祥瓔，字鳴之，“京城四大名醫(yī)”孔伯華之五子，孔子第75代后裔?！　∠壬壮型ビ?，天資聰穎，飽讀詩書，熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》，年稍長即隨父侍診，盡得真?zhèn)鳎髱煆臏夭∶覐埦杖?，受益頗深。1957年在北京中醫(yī)院參加工作，1961年調(diào)入總參二部門診部，“文革”期間因受迫害停止工作，1978年恢復行醫(yī)，一直辛勤為廣大患者服務至晚年，日診近百人，終因診務繁忙，積勞成疾，離開人世?！　∠壬屑覍W，繼承和發(fā)揚了孔伯華先生的學術思想，尤其在溫病方面，重視伏邪學說，并擅長以伏邪理論來指導治療雜病。先生非常服膺徐大椿“用藥如用兵”之語，臨證有膽有識，治療疑難雜癥屢奏奇功。先生認為，今人體質(zhì)陰虛濕熱者多，外感熱病多為伏邪溫病。伏邪者，陰虛濕熱也，故治療上，清解不忘益陰，益陰不忘祛濕，三法同參，效如桴鼓；對于內(nèi)傷雜病，先生認為今人陰虛肝熱脾濕者多，故治療上注重清滋平肝，滲化濕邪，立滋潛滲化和調(diào)方，隨癥加減，治療陰虛肝熱脾濕所致的多種疾病有良效?！　∠壬鸁釔壑袊鴤鹘y(tǒng)文化，博聞強記，經(jīng)史子集信手拈來，看待問題的觀點獨到而深刻；先生性情坦蕩耿直，對待患者，“貴賤貧富，普同一等”；先生歷經(jīng)坎坷，但天性樂觀，心胸豁達，言談幽默風趣，極具感染力，在給患者看病時，常能從心理上調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的信心，病人常說，見了孔老，病就好了一半。先生醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛，故深受廣大患者信賴和懷念。

書籍目錄

上篇　孔少華談醫(yī)理    一、臨證經(jīng)驗及特點    二、從伏邪論治溫病中篇　孔少華辨治經(jīng)驗　第一章　內(nèi)科  　第一節(jié)  中醫(yī)病證   　 一、風溫感冒    　二、暑濕感冒    　三、風熱乳蛾    　四、無名發(fā)熱    　五、咳喘    　六、眩暈    　七、中風    　八、胃痛    　九、呃逆    　十、腹脹    　十一、瀉痢    　十二、痔瘡    　十三、痹證    　十四、疝氣    　十五、男性不育    　十六、腰痛    　十七、失眠    　十八、神志病、癲狂癇    　十九、頭痛    　二十、梅核氣    　二十一、丹毒    　二十二、面癱    　二十三、皮膚病    第二節(jié)  西醫(yī)疾病    　一、心臟病    　二、膽囊炎、膽結(jié)石    　三、慢性肝炎、肝硬化    　四、腎炎    　五、糖尿病    　六、闌尾炎    　七、高脂血癥    　八、甲狀腺功能亢進    　九、前列腺炎    　十、帕金森病    　十一、帶狀皰疹　第二章　婦科    第一節(jié)  中醫(yī)病證  　  一、月經(jīng)不調(diào)    　二、崩漏    　三、帶下    　四、癥瘕    　五、不孕    第二節(jié)　西醫(yī)疾病　    一、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn) 　   二、更年期綜合征　第三章　兒科    一、小兒外感    二、小兒內(nèi)傷脾胃類疾病　　三、小兒其他常見病處方　第四章　腫瘤類下篇　孔少華醫(yī)案實錄附篇　臨床常見病方歌訣

章節(jié)摘錄

　　上篇　孔少華談醫(yī)理　　一、臨證經(jīng)驗及特點　　孔少華先生自幼隨父學醫(yī)，覽軒、岐、仲景之書，勤讀《素問》、《靈樞》，明辨《傷寒論》之理論、《金匱要略》之成方，苦憶《溫病條辨》之文章，幾十年臨證中，細心推求病之所在，因時因地，辨證施治，靈活用藥，于危急險要之證，應手而愈者甚多，誠信徐大椿所云用藥如用兵之妙。以下就其個人臨床體會及用藥經(jīng)驗在這里提出，與醫(yī)案部分遙相呼應，便于掌握?！　】桌险J為傷寒學說與溫病學說，在臨床中不僅均可以應用于發(fā)熱性疾病的治療，也均可有效指導各種內(nèi)科雜癥的治療。傷寒學派善用古方，也稱經(jīng)方派；溫病學派喜用涼藥，屬于時方派；兩個學說一熱一寒，似乎互相矛盾，但實質(zhì)是一脈相承，互相補充。其實這正是醫(yī)學領域里有所發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新之體現(xiàn)。所以，無論經(jīng)方時方，只要方與證合，即可大膽放手使用，不必拘泥，但臨床上須隨證加減，靈活掌握，以辨證論治為第一要旨?！　∨R床觀察中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)疾病用經(jīng)方能治，用時方也能治，但多以時方為穩(wěn)妥有效。這是因為什么呢？孔老以為：這跟現(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病譜有關。盡管現(xiàn)代人生活水平提高，各方面的保障增強，平均壽命也不斷延長，但同時也產(chǎn)生了一些問題：一是飲食方面?，F(xiàn)代人生活水平大大提高，飲食多肥甘厚味，攝人多而運動量少，攝入的沒有充分利用，也不能徹底代謝和排出，蓄積體內(nèi)，則為濕邪，濕邪郁久易化熱，熱盛久又必傷陰，故易為陰虛濕熱。二為情志原因?，F(xiàn)代人工作緊張，人際關系復雜，精神壓力大，五志過極皆能化火傷陰。三是睡眠。入睡遲、時間短，中醫(yī)認為，人體氣血循環(huán)是一個天人相應的過程，白天衛(wèi)氣行于陽經(jīng)，衛(wèi)外而為固，人處于清醒狀態(tài)，夜間衛(wèi)氣運行于陰經(jīng)及五臟，人則臥寐休息。

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