周圍血管介入治療

前言

血管外科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)生變革和發(fā)展最快的學(xué)科之一。血管疾病的腔內(nèi)技術(shù)更是促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是自1990年P(guān)orodi經(jīng)血管腔內(nèi)植入支架型人造血管治療腹主動脈瘤取得成功，從此開創(chuàng)了血管外科的新紀(jì)元。在此后的20年間，血管疾病的血管腔內(nèi)技術(shù)獲得了迅猛的發(fā)展，取得了令人鼓舞的成就。血管腔內(nèi)治療的出現(xiàn)豐富和改變了傳統(tǒng)血管外科的觀念和方法。在預(yù)后優(yōu)于或至少等同于傳統(tǒng)開放手術(shù)的同時，有效地降低了手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對老年和高?；颊呖梢越档褪中g(shù)風(fēng)險而受益。目前，在血管外科的許多領(lǐng)域，腔內(nèi)治療已取代傳統(tǒng)開放手術(shù)成為醫(yī)生和患者首選的治療手段。我國血管疾病的腔內(nèi)治療雖然起步較晚，但發(fā)展勢頭喜人，許多領(lǐng)域已經(jīng)達(dá)到了世界先進(jìn)水平。血管外科醫(yī)生與介入放射科醫(yī)生和心血管內(nèi)科醫(yī)生密切合作，使我國血管疾病的腔內(nèi)治療技術(shù)取得了良好的成績，然而，不同?？频尼t(yī)生對周圍血管疾病認(rèn)識的角度和深度存在較大差異，一些醫(yī)生對適應(yīng)證的把握、病例的選擇和器材的運(yùn)用不夠合理，具體操作也欠規(guī)范，使此類疾病的治療水平參差不齊。為適應(yīng)血管疾病的腔內(nèi)治療的迅猛發(fā)展，提高周圍血管疾病介入治療的整體水平，我們組織翻譯了Petpheral Vascular Interventions，即《周圍血管介入治療》。該書由Khna Kondarpa主編，Kandarpa教授是美國馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授，在血管外科腔內(nèi)治療方面具有豐富的經(jīng)驗和較高的水平。全書共36章，分為三部分，詳細(xì)論述了周圍血管疾病的流行病學(xué)和病因?qū)W，臨床和實驗室評估，患者選擇、手術(shù)指征、操作注意事項及術(shù)后處理等。內(nèi)容覆蓋了周圍動脈和靜脈疾病介入治療的最新技術(shù)和進(jìn)展，從循證醫(yī)學(xué)角度提供了已經(jīng)成熟的和正在發(fā)展中的血管介入治療技術(shù)的最新證據(jù)。另外，由于影像學(xué)診斷在血管疾病評估中的核心地位，作者用5章內(nèi)容論述了現(xiàn)代影像學(xué)設(shè)備及其技術(shù)特點(diǎn)，并重點(diǎn)介紹了血管腔內(nèi)成像技術(shù)的應(yīng)用情況。本書的主編邀請了多國專家參與編寫。各位編寫者都是世界各地著名血管外科中心的負(fù)責(zé)人，在所屬領(lǐng)域做出了卓越的貢獻(xiàn)，代表了血管外科界的最高水平。本書內(nèi)容豐富，系統(tǒng)全面，圖文并茂，新穎實用，權(quán)威性強(qiáng)，適于有志從事周圍血管疾病介入治療的各?？漆t(yī)生閱讀參考。希望此書能成為培養(yǎng)我國血管外科隊伍的一本專業(yè)的參考書，指導(dǎo)臨床工作，拋磚引玉、啟迪思維。最后，我要感謝人民衛(wèi)生出版社委托我完成這項意義重大的工作。我還要感謝參與《周圍血管介入治療》翻譯的所有譯者付出的辛勤勞動和給予的大力支持。希望本書能夠受到國內(nèi)血管外科和從事血管疾病腔內(nèi)治療同行們的喜愛。由于我們的水平有限，在本書的翻譯中難免有錯漏和不準(zhǔn)確的地方，希望各位專家給予指正。

內(nèi)容概要

本書是傳統(tǒng)的和革新的血管腔內(nèi)介入治療的簡述。其內(nèi)容分為三部分，覆蓋了周圍血管疾病譜的臨床病理方面，報道了最先進(jìn)的血管成像設(shè)備，并對多種血管疾病的血管腔內(nèi)治療手段進(jìn)行了深入的描述。各章論述了疾病的流行病學(xué)和病因?qū)W，臨床和實驗室評估和術(shù)前影像學(xué)檢查。對傳統(tǒng)的藥物和開放手術(shù)替代治療方法也進(jìn)行了討論。適用于任何對血管疾病和介入治療感興趣的人。

書籍目錄

第一部分  周圍血管疾病  第一章  周圍動脈疾病  第二章  血管炎：主動脈及周圍動脈的炎性疾病  第三章  靜脈血栓栓塞性疾病第二部分  血管造影  第四章  血管造影術(shù)  第五章  多普勒超聲在腹部血管介入技術(shù)中的應(yīng)用  第六章  CT血管造影  第七章  磁共振血管成像  第八章  血管腔內(nèi)影像檢查：血管腔內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層掃描及血管腔內(nèi)磁共振成像第三部分  血管介入  A1：動脈介入——頭頸部    第九章  頸動脈血管重建  A2：動脈介入——主動脈    第十章  胸降主動脈瘤和鈍性創(chuàng)傷性主動脈損傷的腔內(nèi)修復(fù)    第十一章  腹主動脈瘤支架置入術(shù)    第十二章  主動脈閉塞癥的腔內(nèi)治療  A3：動脈介入——內(nèi)臟動脈    第十三章  腸系膜缺血    第十四章  急性胃腸道出血    第十五章  內(nèi)臟動脈瘤：腔內(nèi)治療    第十六章  非特異性大動脈炎的血管內(nèi)治療    第十七章  腎血管成形術(shù)及內(nèi)芰架置入術(shù)  A4：動脈介入——四肢動脈    第十八章  上肢動脈重建    第十九章  下肢動脈血管重建    第二十章  髂動脈瘤的介入療法    第二十一章  藥物洗脫型支架在周圍血管病中的應(yīng)用  B：體靜脈介入    第二十二章  深靜脈血栓形成的介入治療    第二十三章  肺栓塞治療的選擇    第二十四章  下腔靜脈濾器    第二十五章  靜脈曲張    第二十六章  性腺栓塞治療  C：肝和門靜脈介入    第二十七章  布一加綜合征的血管腔內(nèi)治療    第二十八章  經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)¨體分流術(shù)    第二十九章  門靜脈高壓的氣囊阻斷經(jīng)靜脈逆行栓塞術(shù)    第三十章  介入治療在肝移植中的應(yīng)用  D：靜脈通路    第三十一章  中心靜脈置管  E：栓塞治療：動靜脈畸形、腫瘤和創(chuàng)傷    第三十二章  周圍脈管畸形    第三十三章  肺動靜脈畸形    第三十四章  實體器官栓塞    第三十五章  動脈與靜脈損傷第四部分  其他  第三十六章  外周血管超聲檢查索引彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：大量資料顯示，周圍動脈疾是指除冠狀動脈之外的主動脈及其分支動脈的狹窄、閉塞或瘤樣擴(kuò)張性疾病。大多數(shù)外周動脈疾病都是由動脈粥樣硬化引起，或者與其有關(guān)，此類疾病可歸為動脈粥樣硬化性周圍血管疾病包括上下肢的周圍動脈疾病、大動脈瘤、腎臟和腸系膜的動脈閉塞，頸動脈疾病等。與APVD有相似病因和病理過程的冠狀動脈疾病，在分類上不屬于外周疾病，因此不在此章討論。本章將對周圍動脈的粥樣硬化疾病的流行病學(xué)、病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、評價和臨床治療進(jìn)行回顧性分析。對血栓或栓塞引起的急性動脈閉塞也將進(jìn)行回顧性分析。其他引起外周動脈疾病如退行性變或壓迫癥等。不常見的原因，不在本章討論的范圍內(nèi)。隨后的章節(jié)將闡述血管重建的策略。周圍動脈疾病的病理學(xué)動脈粥樣硬化與最初的動脈粥樣硬化的概念相反，粥樣斑塊不僅僅是脂肪的惰性堆積”’“。事實上，活動性的炎癥反應(yīng)機(jī)制在動脈粥樣硬化疾病的各個階段中都起著非常重要的作用。以最初狹小斑塊的進(jìn)行性發(fā)展開始，直到最后動脈粥樣硬化的并發(fā)癥導(dǎo)致斑塊破裂、侵蝕，繼而血栓形成、臨床發(fā)生心肌梗死、腦卒中和癥狀性周圍血管疾病等。臨床和基礎(chǔ)研究揭示很多導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的細(xì)胞和分子學(xué)機(jī)制，這些信息為揭示導(dǎo)致健康內(nèi)皮發(fā)生血管閉塞和引起臨床癥狀的粥樣血栓形成的一系列分子機(jī)制提供了證據(jù)。內(nèi)皮細(xì)胞功能不良是動脈粥樣硬化病理學(xué)中關(guān)鍵性的第一步。功能不良的內(nèi)皮細(xì)胞表現(xiàn)為抗炎癥反應(yīng)和抗血栓介質(zhì)的表達(dá)或活性降低，包括一氧化氮、血栓調(diào)節(jié)蛋白、纖溶酶原活性劑抑制因子。生化信號（如體液免疫細(xì)胞因子增加）、生物力學(xué)的改變（如層流剪應(yīng)力丟失）會導(dǎo)致血管穩(wěn)態(tài)失衡。

編輯推薦

《周圍血管介入治療(翻譯版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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