圖解疼痛治療學(xué)

前言

睡眠教學(xué)法：就是在睡覺(jué)的過(guò)程中利用磁盤(pán)或磁帶學(xué)習(xí)的藝術(shù)或過(guò)程。孩兒時(shí)，我總是對(duì)我和我哥哥霍華德如饑似渴地閱讀的漫畫(huà)背面的廣告著迷。其中的許多關(guān)于項(xiàng)目和服務(wù)的廣告有一個(gè)特征性照片，一個(gè)留有大白胡子的俄羅斯科學(xué)家站在一個(gè)沉睡的女人旁邊招徠顧客道，僅19.95美元你就可以購(gòu)買(mǎi)的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，可以教你在睡眠時(shí)學(xué)習(xí)。鑒于俄羅斯不久前剛推出了人造衛(wèi)星和引爆氫彈，我完全相信這是我以前所沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的。我必須承認(rèn)，我的購(gòu)買(mǎi)睡眠教學(xué)法的一部分欲望是因?yàn)槲矣憛拰W(xué)校和一直在尋找更簡(jiǎn)單的方法來(lái)完成我的學(xué)業(yè)。雖然我從來(lái)沒(méi)有騙父母花19.95美元去購(gòu)買(mǎi)睡眠教學(xué)法，他們還是給我買(mǎi)了一副1.99美元的x線視力眼鏡，這在當(dāng)時(shí)算得上是一大筆開(kāi)銷(xiāo)。不用說(shuō)，它們幾乎和我所預(yù)計(jì)的那樣不起效，我開(kāi)始懷疑刊登在漫畫(huà)后面的其他廣告是否也是個(gè)騙局。讀者可能會(huì)問(wèn)：“一個(gè)關(guān)于睡眠學(xué)習(xí)的廣告與疼痛治療有何關(guān)系？”嗯，最近26年來(lái)我哥哥和我都在從事疼痛治療的工作，我仍然總是能找到更容易的方法做事情。為了準(zhǔn)備美國(guó)麻醉委員會(huì)的疼痛治療再認(rèn)證考試，我發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一本有條理和省時(shí)省力的參考書(shū)。于是我與出版公司聯(lián)系，我們共同努力的結(jié)果是出版了《Pain Review》。在寫(xiě)這本書(shū)的過(guò)程中，我致力于不僅要討論必需的特殊疼痛治療的內(nèi)容，而且章節(jié)的組織要短小、簡(jiǎn)潔，易于閱讀。我相信，通過(guò)將龐雜的疼痛治療相關(guān)知識(shí)分解成更小的、更易于管理的信息包，復(fù)習(xí)整個(gè)專業(yè)內(nèi)容就變得不那么艱巨。我在各個(gè)章節(jié)中大量使用了插圖，因?yàn)閳D片是最好的傳遞概念和技術(shù)的方式。

內(nèi)容概要

本書(shū)是關(guān)于介紹疼痛治療學(xué)的專著，書(shū)中包括了：神經(jīng)解剖學(xué)、診斷性測(cè)試、物理和行為療法、特殊病人群、疼痛治療的倫理與法律問(wèn)題、手腕的功能解剖、胸交感干和交感神經(jīng)節(jié)、腰交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)等內(nèi)容。     本書(shū)適合從事相關(guān)研究工作的人員參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）沃德曼（Steven D.Waldman.MD.JD） 譯者：王保國(guó)

書(shū)籍目錄

第一篇  解剖學(xué)  1  腦神經(jīng)概述  2  嗅覺(jué)神經(jīng)——第Ⅰ對(duì)腦神經(jīng)  3  視神經(jīng)——第Ⅱ?qū)δX神經(jīng)  4  動(dòng)眼神經(jīng)——第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)  5  滑車(chē)神經(jīng)——第Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)  6  三叉神經(jīng)——第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)  7  展神經(jīng)——第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)  8  面神經(jīng)——第Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)  9  前庭蝸神經(jīng)——第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)  10  舌咽神經(jīng)——第Ⅸ對(duì)腦神經(jīng)  11  迷走神經(jīng)——第Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)  12  副神經(jīng)——第Ⅺ對(duì)腦神經(jīng)  13  舌下神經(jīng)——第Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)  14  蝶腭神經(jīng)節(jié)  15  枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)  16  顳下頜關(guān)節(jié)  17  淺層頸叢  18  深層頸叢  19  星狀神經(jīng)節(jié)  20  頸椎  21  頸椎間盤(pán)的功能解剖  22  頸部皮區(qū)  23  腦膜  24  頸部硬膜外腔  25  頸部的關(guān)節(jié)  26  頸椎的韌帶  27  胸椎椎體的功能解剖  28  胸部皮區(qū)  29  腰椎的功能解剖  30  腰椎間盤(pán)的功能解剖  31  骶骨的功能解剖  32  臂叢  33  肌皮神經(jīng)  34  尺神經(jīng)  35  正中神經(jīng)  36  橈神經(jīng)  37  肩關(guān)節(jié)的功能解剖  38  肩鎖關(guān)節(jié)  39  三角肌下滑囊  40  肱二頭肌肌腱  41  肩部回旋肌群的功能解剖  42  岡上肌  43  岡下肌  44  肩胛下肌  45  喙突下囊  46  肘關(guān)節(jié)功能解剖  47  尺骨鷹嘴  48  肘部橈神經(jīng)  49  肘管  50  骨間前神經(jīng)  51  前臂外側(cè)皮神經(jīng)  52  手腕的功能解剖  53  腕管  54  尺骨管  55  腕掌關(guān)節(jié)  56  手指的腕掌關(guān)節(jié)  57  掌指關(guān)節(jié)  58  指間關(guān)節(jié)  59  肋間神經(jīng)  60  胸交感干和交感神經(jīng)節(jié)  61  內(nèi)臟神經(jīng)  62  腹腔神經(jīng)叢  63  腰交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)  64  腰叢  65  坐骨神經(jīng)  66  股神經(jīng)  67  股外側(cè)皮神經(jīng)  68  髂腹股溝神經(jīng)  69  髂腹下神經(jīng)  70  生殖股神經(jīng)  71  閉孔神經(jīng)  72  腹下神經(jīng)叢和腹下神經(jīng)  73  奇節(jié)  74  脛神經(jīng)  75  腓總神經(jīng)  76  髖部的功能解剖  77  坐骨滑囊  78  臀大肌囊  79  轉(zhuǎn)子囊  80  骶髂關(guān)節(jié)的功能解剖  81  膝關(guān)節(jié)的功能解剖  82  髕上囊  83  髕前囊  84  淺表髕下囊  85  深部髕下囊  86  鵝足滑囊  87  髂脛帶滑囊  88  足踝功能解剖  89  三角韌帶  90  距腓前韌帶  91  前跗管  92  后跗管  93  跟骨腱  94  跟腱囊第二篇  神經(jīng)解剖學(xué)第三篇  疼痛疾病第四篇  診斷性測(cè)試第五篇  神經(jīng)阻滯、治療性注射與高級(jí)介入性疼痛治療第六篇  物理和行為療法第七篇  藥理學(xué)第八篇  特殊病人群第九篇  疼痛治療的倫理與法律問(wèn)題

章節(jié)摘錄

插圖：迷走神經(jīng)是第十組腦神經(jīng)，以羅馬數(shù)字X表示。由五種纖維成分組成，并掌管各自的功能（圖11-1）。第一種為特殊內(nèi)臟傳出纖維，支配咽部肌肉和部分喉部肌肉。莖突咽肌由舌咽神經(jīng)支配。腭帆張肌由三叉神經(jīng)支配。舌及舌腭肌由第Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)支配。第二種為一般內(nèi)臟傳出纖維，此類(lèi)的副交感神經(jīng)分布于咽喉部的腺體和胸腹部的內(nèi)臟。第三種為一般內(nèi)臟傳人纖維，接受喉、食道、氣管及胸腹部?jī)?nèi)臟的內(nèi)臟感覺(jué)，同時(shí)接受來(lái)自主動(dòng)脈弓壓力感受器和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的信息。第四種纖維為一般軀體傳人纖維，支配耳下皮膚、鼓室膜外表面、咽部以及外耳道的皮膚感覺(jué)。第五種為特殊內(nèi)臟傳人纖維，傳導(dǎo)舌根和會(huì)厭部味蕾的味覺(jué)。下面將分別介紹每種纖維的解剖及功能，以便更好地了解迷走神經(jīng)。特殊傳出纖維由延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的疑核發(fā)出后向前外側(cè)穿行，出延髓后方至橄欖形成8～12根較小的根狀結(jié)構(gòu)。這些根狀結(jié)構(gòu)隨脊髓的副神經(jīng)一起走行并穿過(guò)頸靜脈孔。其余的迷走神經(jīng)纖維同樣進(jìn)入頸靜脈孔并到達(dá)位于頸靜脈孔內(nèi)的迷走神經(jīng)上、下神經(jīng)節(jié)，特殊內(nèi)臟傳入纖維加入迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)以下的其他神經(jīng)纖維中。向下穿出頸靜脈孔后，迷走神經(jīng)在動(dòng)脈鞘中走行于頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈之間，并發(fā)出特殊內(nèi)臟傳出纖維的三大主支：（1）咽支；（2）喉上神經(jīng)；（3）喉返神經(jīng)（圖11-2）。咽支支配腭提肌、咽鼓管咽肌、上中下咽縮肌、咽腭肌以及舌的舌腭肌。迷走神經(jīng)主干的分支位于咽神經(jīng)的下方，喉上神經(jīng)向內(nèi)穿行至咽附近后分為內(nèi)支和外支。喉神經(jīng)外支支配下部咽縮肌，并支配環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng)，從而來(lái)協(xié)助聲帶運(yùn)動(dòng)。喉神經(jīng)內(nèi)支為喉的初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)。喉返神經(jīng)支配喉部?jī)?nèi)在肌群的運(yùn)動(dòng)，是參與聲帶運(yùn)動(dòng)的主要肌群（圖11-2）。左、右喉返神經(jīng)的起點(diǎn)和行程略有不同，左側(cè)喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)主干在主動(dòng)脈弓水平分出，繼而繞主動(dòng)脈弓后方上行，穿上縱隔進(jìn)入食管和氣管之間的溝內(nèi)；而右側(cè)喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)主干在右鎖骨下動(dòng)脈水平分出并進(jìn)入上縱隔，然后繞鎖骨下動(dòng)脈后側(cè)上行到食管和氣管之間的溝內(nèi)。一般內(nèi)臟傳出纖維提供咽喉部平滑肌和腺體、胸腹部?jī)?nèi)臟的副交感神經(jīng)支配。刺激這些纖維會(huì)引起平滑肌的收縮和該神經(jīng)纖維所支配的腺體分泌增加。同時(shí)還會(huì)降低心率，導(dǎo)致支氣管收縮，增加細(xì)支氣管分泌物，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)和胃腸道分泌。一般內(nèi)臟傳出纖維起源于迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動(dòng)核，該核位于延髓腹側(cè)四腦室的頂端和延髓尾側(cè)的灰質(zhì)中。這些纖維經(jīng)三叉神經(jīng)脊髓束向下穿行出延髓外側(cè)，并在此與其他纖維一起經(jīng)頸靜脈孑L出顱，并且在動(dòng)脈鞘內(nèi)走行于頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈之間。這些纖維的分支進(jìn)入胸內(nèi)，并分叉在主要的脈管系統(tǒng)和食管周?chē)纬缮窠?jīng)叢，然后重新接合作為副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維來(lái)支配胃、小腸和腹部的其他器官（圖11-3）。

編輯推薦

《圖解疼痛治療學(xué)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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