國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南

內(nèi)容概要

　　為深入貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的實(shí)際需要，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心（以下簡(jiǎn)稱中心）組織醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)考試和教育測(cè)量專家研究提出了臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準(zhǔn)人的基本要求，包括基本素質(zhì)、基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)、基本技能，要求申請(qǐng)醫(yī)師資格者不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力，還要具有必要的人文素養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求，中心于2008年組織對(duì)原《醫(yī)師資格考試大綱》作了修改和補(bǔ)充，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)已于2009年正式頒布并施行。　　《醫(yī)師資格考試大綱》包括實(shí)踐技能考試大綱和醫(yī)學(xué)綜合筆試大綱兩部分。醫(yī)學(xué)綜合筆試部分將大綱考核的內(nèi)容整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。為幫助考生有效地掌握其執(zhí)業(yè)所必須具備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有綜合應(yīng)用能力，能夠安全有效地從事醫(yī)療、預(yù)防和保健工作，根據(jù)新大綱的要求和特點(diǎn)，中心組織專家精心編寫(xiě)了醫(yī)師資格考試系列指導(dǎo)叢書(shū)?！　”鞠盗兄笇?dǎo)叢書(shū)包括臨床、口腔、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二級(jí)三類的《醫(yī)學(xué)人文概要》、《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南》、《醫(yī)師資格考試模擬試題解析》共l9本。通過(guò)使用，專家和廣大考生反映良好，并對(duì)系列叢書(shū)提出了修改建議，中心再次組織有關(guān)專家對(duì)部分章節(jié)進(jìn)行修訂。為使考生更加全面了解醫(yī)師資格考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南》《醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試指南》增加考生須知相關(guān)內(nèi)容?！赌M試題解析》增加大量已公布的試題，幫助考生全面熟悉考試題型，并更好地掌握相關(guān)知識(shí)?！　。　榱舜_保指導(dǎo)用書(shū)的內(nèi)容和質(zhì)量，專家們參閱了國(guó)內(nèi)外權(quán)威教材，吸取了國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的實(shí)際工作中普遍應(yīng)用的新知識(shí)、新技能。經(jīng)過(guò)修訂，本系列指導(dǎo)叢書(shū)緊扣新大綱，內(nèi)容科學(xué)，突出重點(diǎn)，結(jié)構(gòu)合理，邏輯性強(qiáng)，有利于考生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)。

書(shū)籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)綜合第一章　生物化學(xué)第一節(jié)　蛋白質(zhì)的化學(xué)第二節(jié)　維生素第三節(jié)　酶第四節(jié)　糖代謝第五節(jié)　生物氧化第六節(jié)　脂類代謝第七節(jié)　氨基酸的代謝第八節(jié)　核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝第九節(jié)　基因信息的傳遞第十節(jié)　癌基因與抑癌基因第十一節(jié)　信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)第十二節(jié)　肝生物化學(xué)第二章　生理學(xué)第一節(jié)　細(xì)胞的基本功能第二節(jié)　血液第三節(jié)　血液循環(huán)第四節(jié)　呼吸第五節(jié)　消化和吸收第六節(jié)　能量代謝和體溫第七節(jié)　腎臟的排泄功能第八節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)的功能第九節(jié)　內(nèi)分泌第十節(jié)　生殖第三章　病理學(xué)第一節(jié)　細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)第二節(jié)　局部血液循環(huán)障礙第三節(jié)　炎癥第四節(jié)　腫瘤第五節(jié)　心血管系統(tǒng)疾病第六節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病第七節(jié)　消化系統(tǒng)疾病第八節(jié)　泌尿系統(tǒng)疾病第九節(jié)　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十節(jié)　乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病第十一節(jié)　常見(jiàn)傳染病和寄生蟲(chóng)病第十二節(jié)　性病第四章　藥理學(xué)第一節(jié)　總論第二節(jié)　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第三節(jié)　局部麻醉藥第四節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥第五節(jié)　心血管系統(tǒng)藥第六節(jié)　利尿藥與脫水藥第七節(jié)　抗過(guò)敏藥第八節(jié)　呼吸系統(tǒng)藥第九節(jié)　消化系統(tǒng)藥第十節(jié)　子宮興奮藥第十一節(jié)　血液和造血系統(tǒng)藥第十二節(jié)　激素類藥第十三節(jié)　抗微生物藥第十四節(jié)　抗寄生蟲(chóng)藥第五章　預(yù)防醫(yī)學(xué)第一節(jié)　緒論第二節(jié)　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第三節(jié)　人群健康研究中的流行病學(xué)原理與方法第四節(jié)　臨床預(yù)防服務(wù)第五節(jié)　人群健康與社區(qū)衛(wèi)生第六節(jié)　衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理……第二部分　專業(yè)綜合第三部分　實(shí)踐綜合

章節(jié)摘錄

插圖：1）針對(duì)腹痛本身的問(wèn)診a.腹痛起病情況：有無(wú)飲食、手術(shù)等誘因，急性起病者要特別注意各種急腹癥的鑒別，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)、尋找診斷線索。緩慢起病者要考慮功能性與器質(zhì)性，良性與惡性疾病的區(qū)別，除病因、誘因外，還應(yīng)特別注意緩解因素。b.腹痛的性質(zhì)和程度：腹痛的性質(zhì)與病變性質(zhì)密切相關(guān)。絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻所致；燒灼痛多與化學(xué)性刺激有關(guān)，如胃酸。劇烈刀割樣疼痛多為臟器穿孔或嚴(yán)重炎癥所致；持續(xù)鈍痛可能為實(shí)質(zhì)臟器牽張或腹膜外刺激所致；隱痛或脹痛反映病變輕微，可能為臟器輕度擴(kuò)張或包膜牽扯等所致。c.腹痛的部位：腹痛的部位多代表疾病部位，對(duì)牽涉痛的理解更有助于判斷疾病的部位和性質(zhì)。熟悉神經(jīng)分布與腹部臟器關(guān)系對(duì)疾病的定位診斷有利。d.腹痛的時(shí)間與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系，已如前述。饑餓性疼痛，進(jìn)食緩解對(duì)高酸分泌性胃病，尤其是十二指腸潰瘍?cè)\斷有幫助。2）相關(guān)鑒別問(wèn)診：腹痛的伴隨癥狀對(duì)確立疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度均十分重要。腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，顯示有炎癥存在，見(jiàn)于急性膽道感染、腹腔膿腫、肝膿腫，也可見(jiàn)于腹腔外疾病。腹痛伴休克，同時(shí)有貧血者可能是腹腔臟器破裂；無(wú)貧血者見(jiàn)于胃腸穿孑L、絞窄性腸梗阻、急性梗阻性化膿性腮管炎、急性出血壞死性胰腺炎。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛與休克，應(yīng)特別注意。腹痛伴黃疸可能與肝膽胰疾病有關(guān)。急性溶血性貧血也可出現(xiàn)腹痛與黃疸。腹痛伴血尿可能為泌尿系疾?。ㄈ缑谀蛳到Y(jié)石）所致。腹痛伴反酸、嘔吐、腹瀉提示食管、胃腸病變，嘔吐量大提示胃腸道梗阻；伴反酸、噯氣提示消化性潰瘍或胃炎；伴腹瀉提示消化吸收障礙或腸道炎癥、潰瘍或腫瘤。3）診療經(jīng)過(guò)問(wèn)診a·患病以來(lái)是否到醫(yī)院就診？做過(guò)哪些檢查？體格檢查有哪些陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)？有否行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查、腹部B超或CT檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等，結(jié)果如何？b.治療和用藥情況，結(jié)果如何？包括各種抗生素、解痙藥物、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素等藥物的療效。4）患病以來(lái)一般情況問(wèn)診：包括飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況等，即現(xiàn)病史五項(xiàng)，以了解全身一般情況。

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《國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試應(yīng)試指南:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(2011修訂版)》是國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心唯一推薦用書(shū)。

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